A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral (ADHD) diagnosztizált gyermekeknél gyakori, hogy szorongással küzdenek, akár néhány tünetről, akár egy kifejlett rendellenességről van szó. A 2016-os Országos Gyermekegészségügyi Felmérés (NSCH) szerint, amely a legfrissebb olyan tanulmány, amelyről rendelkezésre állt ez az adat, 10-ből 3 ADHD-s gyermek szorongásos zavarral is küzd, és a legfrissebb kutatások szerint az ADHD és a szorongás komorbiditása számos mintában eléri a 32,7%-ot.¹ ˒ ² ˒ ²
Az ADHD néhány tünete, mint például a gyakori megszakítás, a kiabálás, a nyűgösség és a feledékenység, nagyon tolakodó lehet, és növelheti a gyerekek stressz-szintjét. Ha a gyerekeket például az iskolában folyamatosan megdorgálják, mert nem a megfelelő pillanatban beszélnek, akkor valószínűleg nagyobb stresszt és alacsony önbecsülést tapasztalnak.
ADHD vagy szorongás? A kapcsolat megértése
Sok ADHD-val diagnosztizált gyermek küzd a munkamemóriával, az időbeosztási készségekkel és a szervezési készségekkel. Ez megnehezítheti a napi rutinok követését és a rövid és hosszú távú feladatok elvégzését. Ez krónikus stresszt is eredményezhet.
Az érzelemszabályozás egy másik kihívás az ADHD-s gyermekek számára. Az ADHD hajlamos arra, hogy a gyerekeket elárasszák az érzelmek - akár pozitívak, akár negatívak -, amelyeket nehéz lehet pillanatnyilag kezelni. Ha egy gyermeket elárasztanak a szorongás érzései, és elkezd például aggodalmaskodni, akkor a gyermek nehezen tudja értelmezni a gondolatait, és a negatív és szorongó gondolkodás körforgásába kerülhet.
Hogyan lehet megkülönböztetni az ADHD-t és a szorongást egymástól
A két állapotot úgy lehet megkülönböztetni egymástól, ha figyelünk néhány kulcsfontosságú mintára. Ha nagy figyelmet fordít ezekre a kritikus jelzésekre, hasznos információkkal szolgálhat arról, hogy gyermeke milyen típusú betegségben szenvedhet. Ne feledje, hogy sok tünet átfedésben van, és a pontos diagnózis felállításához mindig kérjen gyermekorvosi vizsgálatot az egészségügyi szolgáltatótól.
Jellemzően a szorongó gyermek viselkedésének hátterében a rossz dolgok bekövetkeztétől való félelem és aggodalom áll, még akkor is, ha ezek látszólag nem kapcsolódnak egymáshoz (düh vagy ingerlékenység, gyomorfájás).
ADHD esetén a viselkedés általában nem kötődik aggodalmakhoz.
Szorongásos tünetek ADHD-s gyermekednél
Az érzelmek szabályozásának és a szorongó gondolatokkal való megküzdésnek a nehézségei különböző módon jelentkezhetnek a különböző gyerekeknél. Míg egyes gyerekek teljesen kikapcsolódnak, és befelé fordítják szorongó gondolataikat, mások valószínűleg negatív viselkedéssel lépnek fel. A gyermeke ' s alapszintű viselkedéseinek hangolása segít felmérni a társult szorongást, amikor észreveszi a viselkedésben bekövetkező változást.
A szorongás tünetei a gyermekeknél a következők:
-
Alvászavar (elalvás vagy elalvási nehézség)
-
Fokozott ingerlékenység
-
Vitatkozónak lenni
-
Elvonulás a társaktól
-
Iskola megtagadása
-
Zavaró vagy bohóckodni az iskolában
-
Hajcsavarás vagy bőrszedés
A téves diagnózisok előfordulhatnak és előfordulnak is, amikor az ADHD-s gyermekekről van szó.
A szorongás sok gyermek esetében nagyon hasonlít az ADHD-ra, ezért fontos, hogy gyermekét olyan személy értékelje, aki ismeri az ADHD árnyalatait, hogy meghatározhassa a legjobb kezelési módot. Legyen tisztában azzal, hogy az osztálytermi tanárok jobban ismerhetik az ADHD tüneteit, mint a szorongásét, így nem ritka, hogy az iskolában zűrzavar alakul ki.
Az alábbiakban csak néhányat említünk az ADHD és a szorongás tüneteinek átfedéséből:
Figyelmetlenség
Egy szorongó gyermek lehet, hogy kikapcsolódik, és ráhangolódik az aggodalmaira. A tanár vagy a szülő számára ez figyelmetlenségnek tűnik. Egy ADHD-s gyermek esetében a figyelmetlenség a rendellenesség egyik tünete.
Rossz társas kapcsolatok
A szociális szorongással küzdő gyermek nehezen köt barátságokat, és nehezen tartja fenn azokat, mert fél az elutasítástól, vagy nehezen tudja szabályozni az érzelmi gondolatait, miközben társaival foglalkozik. Az ADHD-s gyermek valószínűleg alacsony impulzuskontrollal és gyenge szociális készségekkel rendelkezik, ami megnehezíti a barátságok fenntartását.
Lassú munkaszokások
A szorongó gyerekek perfekcionizmussal küzdenek, ami megnehezíti a tanórai és házi feladatok elvégzését. Az ADHD-s gyermek a gyenge szervezőképesség és a csökkent figyelemfelkeltés miatt küzd a munkaterheléssel.
Állandó mozgás
A szorongó gyerekek hajlamosak sokat mozogni (lábdobogás, székbillentés) és állandóan kérdezősködni, hogy megpróbálják kezelni a szorongó energiát. Az ADHD-s gyerekek az alacsony impulzuskontroll miatt nyűgösködnek.
Bár vannak olyan tünetek, amelyek átfedik egymást, fontos megjegyezni, hogy a szorongó gyerekek több maximalista viselkedést mutatnak, és aggódnak a másokkal való szocializálódás miatt, míg az ADHD-s gyerekek az impulzuskontrollal és a szervezéssel küzdenek.
A teljes neuropszichológiai értékelés, beleértve legalább egy osztálytermi értékelést, segít meghatározni, hogy a gyermek viselkedése ADHD-ban, szorongásban vagy a kettő kombinációjában gyökerezik-e. Az iskolai alkalmazkodás is hasznos lehet.
Hogyan segítsünk az ADHD-s gyermekünknek megbirkózni a szorongással?
Az ADHD és a szorongás egyaránt megviseli a gyermekeket. Szülőként az Ön feladata, hogy vigyázzon gyermeke önbecsülésére. Tudassa gyermekével, hogy ez nem az ő hibája, és hogy sok más gyermek is hasonlóan küzd. Addig is, íme néhány stratégia, amellyel segíthet gyermekének feldolgozni a szorongásos pillanatokat.
Tartsa a Trigger Tracker
Annak megértése, hogy mely stresszorok okozzák a legtöbb szorongást gyermeke számára, segít gyermekének abban, hogy megtanulja előre jelezni a szorongást kiváltó helyzeteket, és kezelni a tüneteket, amikor azok felmerülnek. Ha például a vizsgaszorongás torz gondolkodást vált ki, gyermeke találkozhat az osztályfőnökkel, hogy meghatározzák azokat a vizsgakészítési stratégiákat, amelyek az adott pillanatban segíthetnek.
Gyermeke tarthat egy "aggodalomhőmérőt" a hátizsákjában vagy az íróasztalán, hogy feljegyezze, mikor érezte magát "forrónak" a szorongástól az iskolai nap folyamán. A hőmérőt a megfelelő szintre színezheti, és felírhatja a napszakot. Ez segít az osztályfőnöknek megérteni a szorongás forró pontjait. A gyerekek otthon is használhatják az aggodalomhőmérőt, vagy használhatnak aggodalomnaplót a szorongó és tolakodó gondolatok listájának vezetésére.
Gondolatmegállítás tanítása
A szorongó gyerekek küzdenek az áradással. A szorongó gondolatok hajlamosak egyszerre elárasztani a gyerekeket, és nehéz lehet helyreállni, ha az agy egyszer a szorongó gondolkodás mintájára vált át.
Tanítsa meg gyermekét, hogy otthon is gyakorolja a gondolatmegállítást. Egy nyugodt pillanatban gyakorolja gyermekével, hogy azt mondja: "Nem, ne mondd ezt nekem, aggódó agy. Meg tudom csinálni. "Amikor a gyerekek "visszaszólnak" az aggódó agyuknak, és a szorongó gondolatokat pozitív gondolatokkal helyettesítik, megszakítják az aggódás körforgását, és újraindítják magukat.
Mély légzés tanítása
A mély légzés nagyszerű stratégia a kisgyermekek számára. A mély légzés lelassítja a szívverést és oldja az izomfeszültséget. Bátorítsa a gyermeket, hogy képzelje el egy lufi felfújását, miközben nagyon mély levegőt vesz. Gyermekének négyszer kell belélegeznie, négyszer kell visszatartania, és négyszer kell kilélegeznie.
A MyLife Meditation (korábban Stop, Breathe & Think) alkalmazás kiváló forrás a szorongó és ADHD-s gyermekek számára. Az irányított meditációkon és a tudatos légzésen keresztül a gyerekek megtanulják kezelni a szorongó gondolataikat és felváltani a negatív
Fontolja meg a pszichoterápiát
Ha gyermeke szorongása befolyásolja a mindennapi életét (iskola, otthon, külső tevékenységek), és akadályozza, hogy hozzáférjen az iskolai tananyaghoz és élvezze az életét, itt az ideje, hogy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakembert keressen. A pszichoterápia révén a gyerekek megtanulhatják kezelni érzelmeiket és feldolgozni a stressz és a szorongás kiváltó okait. A legjobb eredmények érdekében kérjen beutalót egy olyan gyermekpszichoterapeutához, aki a szorongásra szakosodott.
Hogyan kezeljük az ADHD-t és a szorongást
A diagnózis felállítása után a legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket vizsgálhatja meg. A hasonlóságok ellenére a szorongás és az ADHD kezelése eltérő lehet, attól függően, hogy milyen diagnózissal állunk szemben, és hogy gyermekének van-e további egészségügyi problémája. Az alábbiakban három különböző diagnosztikai helyzetre vonatkozóan ismertetjük a legvalószínűbb teendőket.
Gyermekénél ADHD-t diagnosztizáltak
A gyógyszeres kezelés kipróbálása előtt általában a viselkedésterápia és az iskolai beavatkozások kombinációja javasolt. Ha azonban javasolják, a vényköteles gyógyszerek között vannak stimulánsok és nem stimulánsok is.
Bár a stimuláns gyógyszerek bizonyos esetekben fokozhatják a szorongásos tüneteket, ezeket gyakran írják fel 6 éves és idősebb gyermekek számára, akiknél ADHD-t diagnosztizáltak, ismert szorongásos zavarral vagy anélkül.
Gyermekénél szorongást diagnosztizáltak
Ha gyermekénél szorongást diagnosztizáltak, a kezelés kihívást jelenthet. A szorongás különböző formákat ölthet, és terápiás beavatkozások kombinációját igényelheti.
Bizonyított, hogy a kognitív viselkedésterápia (CBT) működik, akárcsak a vényköteles gyógyszerek, például a szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI) antidepresszánsok.
Gyermekénél ADHD-t és szorongást is diagnosztizáltak
Ha gyermekénél ADHD-t és szorongást is diagnosztizáltak, a legjobb, ha beszél egy mentálhigiénés szakemberrel. Ők segítenek meghatározni, hogy a viselkedésterápia jó kezdeti útvonal-e, mielőtt a vényköteles gyógyszeres kezelésre térne át.
Vannak olyan adatok, amelyek a pszichotróp gyógyszerek bevezetése előtt a viselkedésmódosító stratégiák alkalmazását támogatják. Ezek a stratégiák közé tartozik a pozitív megerősítés és a megküzdési készségek. Különösen az idősebb gyermekek esetében ezek a stratégiák segíthetnek enyhíteni az ADHD és a szorongásos tünetek súlyosságát.
Az ADHD gyógyszerek hatása a szorongásra
Ha a gyógyszeres kezelés része gyermeke ADHD-kezelésének, akkor számíthat arra, hogy az eredmények javulnak, ahogy haladunk előre. Tanulmányok azt mutatják, hogy az ADHD-val diagnosztizált gyermekek számára előnyös lehet a stimuláns gyógyszerek szedése. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a visszatérő impulzív viselkedés korlátozásában.
A gyógyszeres terápia gyakran könnyű megoldásnak tűnhet. Az ADHD-gyógyszerek azonban olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyekkel minden szülőnek tisztában kell lennie, mielőtt elkezdi az orvosi terápiát.
Az ADHD-gyógyszerek egyik jól dokumentált pszichológiai mellékhatása a gyermekeknél a szorongás.
A stimuláns gyógyszerek egyéb gyakori mellékhatásai közé tartozik a fogyás, az étvágycsökkenés, a gyomor- és bélrendszeri panaszok és az alvászavarok.
Fontos, hogy ne keverjük össze a gyógyszerek által kiváltott szorongást az elsődleges szorongással. A gyógyszeres kezelések megkezdésekor jelentkező tüneteknek a gyógyszeres terápia abbahagyása után valószínűleg hamarosan el kell múlniuk.
Hogyan befolyásolják az ADHD gyógyszerek a szorongást
A stimuláns gyógyszerek a központi idegrendszert célozzák meg, és bizonyos agyi vegyi anyagokat aktiválnak. Ez a folyamat segít fokozni a koncentrációt és kezelni az ADHD okozta tüneteket. Bizonyos esetekben a stimulánsok szorongásos tüneteket válthatnak ki. Vannak azonban olyan tanulmányok is, amelyek összefüggést látszanak kimutatni az ADHD-gyógyszerek és a szorongás csökkent kockázata között a gyermekeknél.
Hasznos, ha ismeri az ADHD-gyógyszerek mellékhatásprofilját. Ez a tudatosság segíthet abban, hogy felkészültebben tudjon segíteni gyermekének.
Ha úgy tűnik, hogy egy adott ADHD-gyógyszerrel kapcsolatban túl sok a mellékhatás, akkor az alternatív terápiákat meg kell beszélnie az egészségügyi szolgáltatójával. Ez biztosíthatja a legpozitívabb kezelési eredményt gyermeke számára.