Több mint 20 éve, hogy a kutatók először fedeztek fel jelentős összefüggést az ADHD és a túlsúly között.
Tekintettel arra, hogy az ADHD-s gyerekek, különösen a fiúk, úgy tűnik, mindig mozgásban vannak, a túlzott súlygyarapodás gondolata zavarba ejtő. Mivel azonban mind az ADHD-s fiúk, mind a lányok gyakran abnormális kapcsolatot ápolnak az étellel - akár sok étel kerülése, akár a cukros gyorsételek túlzott fogyasztása -, egyértelmű hátrányból indulnak az étkezési szokások és a testsúlykontroll terén. Ennek eredményeképpen az ADHD-s gyermekek gyakran szélsőségeket tapasztalnak mind a fogyás, mind a hízás terén.
" Sok ADHD-s gyermeknek vannak szenzoros feldolgozási problémái és érzékenységei, amelyek befolyásolják étkezési szokásaikat" - mondja Sharon Saline PsyD, az ADHD Solution Card Deck szerzője: Stratégiák, amelyek segítenek a gyerekeknek tanulni, csökkenteni a stresszt & javítani a családi kapcsolatokat. " A rugalmassággal is küzdhetnek, és nem hajlandóak új dolgokat kipróbálni, így nehéz lehet javítani az étrendjükön és egészségesebb étkezési szokásokat kialakítani. "
Hogyan befolyásolja az ADHD a testsúlyt
Joggal mondhatjuk, hogy sok ADHD-s gyermeknek atipikus, rendezetlen és potenciálisan egészségtelen kapcsolata van az étellel, legyen az érzékenység bizonyos ételek textúrájára ("pépes" ételek gyakori averziója, például), korlátozott ételpreferenciák (kérjük, ne add át a zöldségeket), az étkezés iránti érdeklődés hiánya vagy túlfogyasztás.
Magának a betegségnek a tünetei vélhetően szerepet játszanak a testsúlyszabályozásban. Például a hiperaktivitás és a koncentrációra való képtelenség alultápláltsághoz és fogyáshoz vagy korlátozott súlygyarapodáshoz vezethet. Ugyanakkor egyes kutatások szerint összefüggés van az ADHD impulzivitási tünetei és a serdülőkori túlevés között, ami végül felnőttkorban hozzájárulhat a megnövekedett testtömegindexhez (BMI), túlsúlyhoz és elhízáshoz.
Az ADHD-s gyermekek étkezési szokásait vizsgáló kutatók megfigyelték mind az "ételhez közelítő" viselkedést - az érzelmi túlfogyasztást, mind az "ételkerülő" viselkedést (érzelmi alulfogyasztás, válogatós evés, és az evésben kevés élvezetet találnak).¹ Akár a "közelítő", akár az "elkerülő" viselkedésről van szó, minél szélsőségesebbek az ADHD tünetei, annál szélsőségesebb az ételhez való viszony.
Az ADHD-s és az ételekhez közelítő viselkedéssel rendelkező gyermekek nagyobb valószínűséggel szembesülnek a jövőben a súlygyarapodás és az elhízás problémáival, mint neurotípusos társaik. Valójában egy nagy tanulmány szerint az ADHD-s gyermekeknél az elhízás előfordulása 40%-kal magasabb, mint az ADHD nélküli gyermekeknél, és az ADHD-s felnőtteknél az elhízás előfordulása 70%-kal magasabb, mint azoknál, akik nem szenvednek a rendellenességben.².
Az ADHD aránya az elhízott felnőtteknél, különösen a rendkívül elhízottaknál, jelentősen magasabb, mint az ADHD aránya a felnőtt lakosság körében. Ennek konkrét okai azonban nem ismertek.
Bár egyértelmű a kapcsolat, a kutatók nem állapították meg, hogy az ADHD valóban elhízást okoz. Valószínűbb, hogy az ADHD csak egy a számos kockázati tényező közül. A mozgáshiány, a rendszertelen alvás, a rossz táplálkozás, a rossz hangulatra adott túlfogyasztás és a gének olyan egyéb kockázati tényezők, amelyek miatt egyes ADHD-s emberek hajlamosabbak a súlygyarapodásra, mint ADHD-s társaik.
" Az ADHD-s emberek agyában alacsonyabb a dopamin nevű neurotranszmitter szintje is" - mutat rá Saline. Ez a hiány ösztönzi az úgynevezett " jutalomkereső viselkedést ", ami ebben az esetben azt jelenti, hogy több szénhidrátot és cukros ételt kívánnak és esznek, amelyek növelik a dopaminszintet és segítenek a kielégülés érzésében.
A gyógyszeres kezelés visszahatásai
ADHD-stimuláns gyógyszerek, például amfetamin
Az utóbbi években azonban a kutatók arról számoltak be, hogy lehetséges kapcsolat áll fenn a stimuláns gyógyszerek korai és hosszú távú használata és a későbbi elhízás között, amit a testtömegindex (BMI) idővel történő növekedése mutat.
Amikor a kutatók több mint 8000 gyermektől gyűjtött adatokat vizsgáltak, először az óvodában, majd az első, harmadik, ötödik és nyolcadik osztályban, azt találták, hogy az ötödik és nyolcadik osztály között a BMI növekedett azon ADHD-s gyermekek körében, akik ötödik osztály előtt kezdtek stimuláns gyógyszert szedni.³
Bár a gyógyszeres és a nem gyógyszeres kezelést kapó gyermekek ugyanolyan rosszul teljesítettek az étrend minőségét illetően, mint nem ADHD-s társaik, a kutatók nem tapasztaltak hasonló BMI-növekedést a nem gyógyszeres kezelést kapó ADHD-s gyermekeknél az ötödik és a nyolcadik osztály között. Ez a kutatás arra utal, hogy a stimuláns gyógyszerek végső soron befolyásolhatják az ADHD-s gyermekek anyagcseréjét, ami a gyógyszer abbahagyásakor visszaható hatást okozhat.
A nem stimuláns gyógyszereket néha olyan gyermek- és felnőttkori ADHD-s betegek számára írják fel, akik nem tolerálják a stimulánsokat, vagy akiknek az orvosai nem szívesen írják fel azokat. A leggyakrabban alkalmazott nem stimuláns, az atomoexatin (Strattera márkanév), a kezelés körülbelül három éve után egyértelműen visszaható hatást mutat a testsúlyra. A betegek kezdetben fogyhatnak és
Az ADHD-s gyermekeknek gyakran vannak olyan pszichés és viselkedési zavarai, amelyeket antidepresszáns, antipszichotikus vagy alfa-agonista gyógyszerekkel kezelnek. Ezek a gyógyszerek szintén növelik a BMI-t, bár fiatalabb korban. ⁵
Mit tehetsz az ADHD okozta súlyváltozás kezelése érdekében?
Bár nem világos, hogy pontosan mi teszi a súlyszabályozást a szokásosnál is nehezebbé az ADHD-s emberek számára, a rendszertelen étkezési szokások, az általános figyelemelterelés, az impulzív túlevés, a jutalomkereső agy és a tervhez való ragaszkodás nehézségei mind hozzájárulnak a következetlen étkezési szokásokhoz és edzési rutinokhoz.
Fontos, hogy a lehető legkorábban próbáljunk meg egészséges táplálkozási szokásokat kialakítani, hogy megelőzzük a későbbi túlzott súlygyarapodást, amikor már nehezebb lefogyni. Az ADHD-t ismerő ápoló vagy bejegyzett dietetikus segíthet az étrenddel és étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos tanácsokkal.
" Az ADHD-s gyermekeknek extra segítségre van szükségük az étkezési szokásaik kezelésében" - erősíti meg Beth Conlon, PhD, MS, RDN, New Jersey gyermek- és családi dietetikusa és a From the Start Nutrition alapítója. " Az impulzív és véletlenszerű evés mellett gyakran nagyon specifikus ételpreferenciáik és érzékszervi problémáik vannak, amelyek kikapcsolhatják őket a különböző ételek szagával, kinézetével, állagával vagy ízével szemben. "
A gyermek étrendjének és étkezési szokásainak javítása nemcsak a túlsúlygyarapodás megelőzésében és az ADHD tüneteinek javításában segíthet, hanem a rossz táplálkozással és túlsúllyal kapcsolatos hosszú távú egészségügyi szövődmények megelőzésében is.
8 módja az egészséges táplálkozás ösztönzésének egy életre szólóan
A szülők segíthetnek a helyes étkezési magatartás modellezésével, valamint azzal, hogy megtanítják a gyerekeket a táplálkozásra és a jobb táplálkozás alapjaira. Itt, Conlon ' s top tippek:
#1. Légy türelmes és gyakorolj!
A személyes szokások lassan változnak. Egy ADHD-s gyermek nem fog egyik napról a másikra egészségesebb, strukturáltabb étrendet követni, ezért egyszerre csak egy kis változtatást kell végrehajtani. Folytassa a változás megerősítését, ahogy új ötleteket vezet be.
#2. Tartsa távol a legtöbb egészségtelen élelmiszert - különösen az édességeket - a háztól.
Ehelyett töltse meg a hűtőt és a szekrényeket egészségesebb, azonnal elfogyasztható rágcsálnivalókkal, például keményre főtt tojással, csökkentett zsírtartalmú sajtrudacskákkal és előre felszeletelt sajttal, egyedi joghurtos poharakkal, feldarabolt gyümölcsökkel és zöldségekkel, dió- vagy magvajas vajakkal.
#3. Ne ' t teljesen korlátozza az édességeket.
Az összes élelem kiiktatása visszafelé sül el. Ehelyett tervezzen be kis adagokat néhány kedvenc édességből a hét folyamán. Tanítsa meg gyermekének, hogy a sütemények, muffinok és egyéb édességek nem mindennapi ételek, hanem a legjobb, ha csak különleges alkalmakra, például születésnapokra és ünnepekre tartogatja őket.
Mivel sok ADHD-s gyermek érzékeny az adalékanyagokra, például a szintetikus ételszínezékekre, győződjön meg róla, hogy gyermeke megérti a "biztonságos finomságok", például a természetes ételszínezékkel készült ropogós bevonattal bevont csokoládécukorkák fogalmát.
#4. Folytassa az élelmiszerekkel kapcsolatos tanulást, és képezze magát és gyermekét.
Tanulja meg, mit jelent a helyes élelmiszer-választás a szupermarketben (tipp: kerülje a tartósítószereket, és vásároljon elsősorban az élelmiszerbolt peremén) és a vendéglátás során. Vonja be gyermekét az élelmiszervásárlásba és az étkezési döntésekbe.
#5. Használjon viselkedési eszközöket a következetes rutin kialakításához.
Próbáljon meg beállítani egy időzítőt, amely emlékeztet arra, hogy bizonyos órákban étkezzen, vagy hogy felkeljen és mozogjon. A cél az, hogy naponta három kiegyensúlyozott étkezést fogyasszon, és közben egy-két nassolnivalót, hogy megakadályozza az impulzív ételválasztást.
#6. Egyél szivárványszínű ételeket és kiegyensúlyozott ételválasztást.
Változtassa az étrendet azáltal, hogy több különböző élelmiszercsoportból származó ételeket és rágcsálnivalókat fogyaszt. Így például ahelyett, hogy csak egy szelet sajtot ennél uzsonnára, egyensúlyozd ki némi felszeletelt gyümölccsel vagy bogyós gyümölcsökkel és néhány teljes kiőrlésű keksszel. A színes ételek (gondoljunk a sárga paprikára, áfonyára és sárgarépára) tele vannak az agyunknak jótékony antioxidánsokkal. A kiegyensúlyozott étkezések és uzsonnák segítenek a vércukorszint egyenletes szinten tartásában, ami viszont segíthet a koncentráció fenntartásában.
A kiegyensúlyozott vacsora tartalmaz fehérjét, zöldséget és egy kis zsiradékot, például avokádót, olívaolajat, sajtot vagy más tejterméket. Ha gyermeke egyszerre csak egyféle étel fogyasztására összpontosít, kérdezze meg, hogy szerinte milyen más étel illik hozzá.
#7. Időzítse a gyógyszereket az étvágyra gyakorolt hatás korlátozására.
A stimuláns gyógyszerek célja, hogy fokozzák a koncentrációt és csökkentsék az impulzivitást, de az étvágytalanság jól ismert mellékhatás. Gyermeke nagyobb valószínűséggel eszik tápláló ételt (amely jobban eltelíti), ha azt a napi gyógyszer beadása előtt - vagy a nap végén, amikor a gyógyszer hatása már csökken - tálalja. A gyógyszeres kezelés időzítése segíthet korlátozni a véletlenszerű evést, és csökkentheti a kísértést, hogy impulzívan
#8. Kezdj étkezési naplót.
A terv kidolgozása során vezessen étkezési naplót, hogy feljegyezze, mit és mikor eszik gyermeke minden nap. Használja ezt az információt arra, hogy felismerje gyermeke sajátos étkezési szokásait és preferenciáit, és egészségesebb és kiegyensúlyozottabb ételeket tervezzen a jövőre nézve.
Például észreveheti, hogy gyermeke gyakran a ropogós ételeket, a hideg ételeket vagy a zöld és sárga ételeket kedveli. Figyelembe veheti ezeket a preferenciákat, amikor megpróbálja bevezetni az egészséges új ételeket, vagy kiegyensúlyozottá tenni az étkezéseket.