Az antidepresszáns gyógyszerekkel és a súlygyarapodással kapcsolatban van jó és rossz hír is. A jó hír az, hogy nem minden antidepresszáns okoz súlygyarapodást, és nem mindenki, aki antidepresszánst szed, hízik.
A rossz hír: Ha az antidepresszánsok szedésének kezdetekor elkezd hízni, akkor idővel egyre több kilót szedhet, és végül nehezen fogja tudni leadni a súlyfeleslegét.
A rossz híreket azonban jóra fordíthatja, ha egészségügyi szolgáltatójával együttműködve rendszeresen figyelemmel kíséri hangulatát és gyógyszereit, és megállítja a súlygyarapodást, mielőtt az kicsúszna a kezéből.
A legtöbb súlygyarapodással összefüggésbe hozott antidepresszánsok közé tartoznak:
-
triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin (Elavil márkanév) és nortriptilin (Pamelor, Aventyl)
-
monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), például fenelzin (Nardil)
-
tetraciklusos antidepresszáns mirtazapin (Remeron)
-
SSRI paroxetin (Paxil, Pexeva)
Az eszcitaloprám (Lexapro), a szertralin (Zoloft), a duloxetin (Cymbalta) és a citaloprám (Celexa) szintén súlygyarapodással járhat.
Más antidepresszánsok, mint a fluoxetin (Prozac, Sarafem) és a bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) valószínűleg nincsenek hatással a testsúlyra, vagy akár némi fogyást is okozhatnak.¹ ˒ ² ˒ ³
Nem mindig lehetséges azonban egy adott típusú antidepresszáns kiválasztása pusztán a testsúlyra gyakorolt hatása miatt. A legmegfelelőbb és leghatékonyabb gyógyszer kiválasztásakor, illetve az egyik típusú antidepresszánsról egy másikra való áttéréskor az ezeket a gyógyszereket felíró pszichiátereknek és orvosoknak az egyéni igények alapján más tényezőket is figyelembe kell venniük. Előfordulhat, hogy az egyik típusú antidepresszáns jobban enyhíti a depressziót, mint egy másik, vagy hogy az egyik típus más, elfogadhatatlan mellékhatásokat okoz, függetlenül attól, hogy milyen hatással van a testsúlyára.
Számos elmélet létezik, de nem sok szilárd bizonyíték van arra, hogy pontosan miért híznak az emberek, ha antidepresszánsokat szednek, és számos tényező játszhat szerepet. A depressziós és szorongásos állapot önmagában is hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz, ha az Ön állapota miatt Ön túl sokat eszik, rosszul választja meg a táplálkozást, vagy nem tud motivációt gyűjteni bármilyen fizikai aktivitásban való részvételre.
Másrészt előfordulhat, hogy depresszió esetén nincs kedve enni, és kezdetben fogyni fog, de aztán visszanyeri a leadott súlyt, és még többet is, amikor a gyógyszer hatása beindul, és jobban érzi magát. Az antidepresszáns gyógyszerek közvetlenebbül okozhatnak súlygyarapodást azáltal, hogy beavatkoznak az agy kémiájába, valamint a szervezet normális anyagcseréjébe és a cukor és a zsír szabályozásába. A családban előfordult elhízás is hajlamosabbá teheti Önt a súlygyarapodásra.³ ˒⁴
A súlygyarapodás előrejelzése
Egy tanulmány 260 olyan súlyos depressziós zavarban szenvedő beteget követett, akik nem voltak túlsúlyosak, amikor először írtak fel antidepresszáns gyógyszert súlyos depressziós epizódra. A kutatók azt találták, hogy azoknál, akiknél az antidepresszáns terápia első hónapjában legalább 3%-os súlygyarapodás következett be, nagyobb volt a hosszú távú súlygyarapodás kockázata, mint azoknál, akik az első hónapban nem híztak jelentősen. ⁵ Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az antidepresszáns gyógyszerek szedésének első hónapjában a testsúly gondos nyomon követése segíthet megjósolni, hogy ki az, aki a kezelés során valószínűleg jelentős súlyfeleslegre fog szert tenni, és jelezheti a megelőző intézkedések szükségességét.
Egy 3%-os súlygyarapodás valakinél, aki kezdetben 125-130 kilót nyom, körülbelül 3 1
A vizsgált betegeknél nemcsak a súlygyarapodás kockázata volt nagyobb, hanem az ugyanebből a vizsgálatból származó adatok azt mutatták, hogy azoknál, akik túlsúlyt szedtek, a 6 hónapos kezelési időszak alatt nagyobb volt a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata is. ⁶ A metabolikus szindróma egyidejűleg fellépő egészségtelen állapotok csoportja - a hasi zsírfelesleg, az emelkedett vérnyomás, vércukorszint és koleszterinszint. A metabolikus szindróma esetén nagyobb a kockázata a szívbetegség, a cukorbetegség és a stroke kialakulásának.
Mit tehetsz
Dr. Michael McGee pszichiáter és függőségi szakértő egyetért azzal, hogy a súlygyarapodás valódi problémát jelent az általa felírt gyógyszerek közül soknál. McGee a kaliforniai Haven Treatment Center főorvosa és a The Joy of Recovery (A gyógyulás öröme) című könyv szerzője.
Néhány beteg végül le tud szokni az antidepresszánsokról, ha bizonyítékokon alapuló életmódbeli beavatkozásokat alkalmaz a súlygyarapodás megelőzésére - mondja.
"A mediterrán étrendet ajánlom, mert antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik, és olyan jó étkezési szokásokra bátorítom, mint a lassú és figyelmes étkezés, a sok hozzáadott cukrot tartalmazó "piros lámpás" ételek vagy a túlzottan feldolgozott élelmiszerek kerülése" - magyarázza, hozzátéve, hogy a betegek számára az is fontos, hogy barátkozzanak az éhséggel. "Elfogadni, hogy egy kis éhség rendben van, és szükséges a testsúly megtartásához". Dr. McGee azt is javasolja, hogy töltsenek időt a természetben, kapcsolódjanak be egy spirituális közösségbe, és önkéntes munka vagy baráti társaságok révén kapcsolódjanak másokhoz.
Feltétlenül beszéljen orvosával az aggodalmairól. Kérdezze meg a felíró orvosát, hogy van-e több lehetőség, és tud-e olyan antidepresszánst ajánlani, amely nem jár súlygyarapodással. Ha orvosa úgy érzi, hogy a leghatékonyabb gyógyszer az, amelyről kiderült, hogy egyeseknél súlygyarapodást okoz, azonnal kezdje meg a megelőző lépéseket.
További támogatásért kérje meg orvosát, hogy irányítsa Önt kognitív viselkedésterapeutához, motivációs tanácsadóhoz és
Lehet, hogy nem tudja teljesen megelőzni az orvosilag kiváltott súlygyarapodást, de a következő lépésekkel segíthet kordában tartani azt:
-
Hagyja ki a divatos diétákat és a gyors súlycsökkentő programokat. Ehelyett alapozza meg ételválasztását egy bizonyítottan egészséges táplálkozási tervre, például egy mediterrán stílusú diétára, a vérnyomás szabályozására tervezett DASH diétára vagy egy flexitárius diétára. Ezek mind növényi alapú étrendek, amelyek nem feltétlenül zárják ki a húst és más állati eredetű élelmiszereket, hanem nagyobb hangsúlyt fektetnek a friss zöldségekre és gyümölcsökre, teljes kiőrlésű gabonákra, diófélékre és hüvelyesekre.
-
Ha szükséges, növelje a fehérjebevitelt, hogy felgyorsítsa az anyagcserét.
-
Növelje étrendjének rosttartalmát, ha szükséges összetett szénhidrát fogyasztása révén, minden étkezésnél és nassolásnál is több babot, lencsét, teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon.
-
Szüntesse meg vagy csökkentse az alacsony rosttartalmú, egyszerű szénhidrátokat, mint például a csak fehér lisztből készült kenyér és péksütemények, cukros desszertek, cukorkák, üdítők és üdítők.
-
Igyál több vizet, és egyél több vizes ételt, például sima, zsírszegény joghurtot, friss gyümölcsöt és zöldséget.
-
Sétáljon gyakrabban, és alkalmazzon izomépítő technikákat (nincs szükség speciális felszerelésre olyan mozgásokhoz, mint a fekvőtámaszok, deszkák és kitörések) az aerob gyakorlatok mellett. Az egészséges izomzat szükséges a felesleges zsír hatékony elégetéséhez.
-
Ne felejtsd el az elme-test gyakorlatokat, például a jógát, a tai chit és a meditációt, amelyek segítenek csökkenteni a stresszt, amely hozzájárulhat a túlevéshez és a súlygyarapodáshoz.
-
Ügyeljen arra, hogy minden este eleget aludjon. A helyes alvási szokások szintén segíthetnek a súly szabályozásában.
