A bipoláris zavar könnyen összetéveszthető a depresszióval, mivel depressziós epizódokat is tartalmazhat. A fő különbség a kettő között az, hogy a depresszió egypólusú, azaz nincs "felfelé" tartó időszak, a bipoláris zavar viszont a mánia tüneteit is magában foglalja.
A két rendellenesség megkülönböztetéséhez segít megérteni az egyes rendellenességek tüneteit.
A depresszió tünetei
A súlyos depressziós zavar alapvető jellemzője egy legalább két hétig tartó időszak, amely során a nap nagy részében, szinte minden nap depressziós hangulat uralkodik, vagy szinte minden tevékenységben csökken az érdeklődés vagy az öröm. További lehetséges tünetek lehetnek:
-
Jelentős fogyás, ha nem tartunk diétát, vagy hízik, és megváltozik az étvágy
-
Álmatlanság vagy hiperszomnia szinte minden nap
-
Szinte minden nap pszichomotoros izgatottság vagy retardáció
-
Fáradtság vagy energiaveszteség szinte minden nap
-
Értéktelenség vagy túlzott bűntudat érzése
-
Csökkent gondolkodási vagy koncentrációs képesség és/vagy határozatlanság
-
Ismétlődő halálgondolatok, visszatérő öngyilkossági gondolatok terv nélkül, öngyilkossági kísérlet vagy öngyilkossági terv
A súlyos depressziós zavar tünetei jelentős szorongást vagy károsodást okoznak a szociális, foglalkozási vagy egyéb működési területeken. A major depressziós zavar diagnosztikus kritériumainak való megfeleléshez nem lehet mániás vagy hipomániás epizód a kórtörténetben.
A bipoláris zavar tünetei
Bár a bipoláris zavar magában foglalhatja a fenti depressziós tüneteket, a mánia tüneteit is magában foglalja. A bipoláris zavarra a depressziós mélypontok és a mániás csúcspontok között ingadozó hangulati ingadozások jellemzőek.
A mániás epizódot a szokatlanul és tartósan emelkedett, expanzív vagy ingerlékeny hangulat és fokozott céltudatos aktivitás vagy energia határozott, legalább egy hétig tartó időszakaként írják le.
A mánia tünetei a következők:
-
Felfújt önbecsülés vagy nagyképűség
-
Csökkent alvásigény
-
A szokásosnál beszédesebb vagy nyomás alatt álló beszéd
-
Ötletrepülés, száguldó gondolatok
-
Zavartalanság
-
A célirányos tevékenység fokozása
-
Túlzott részvétel potenciálisan meggondolatlan tevékenységekben (általában kábítószerrel, pénzzel vagy szexszel)
A bipoláris zavar esetén a hangulati epizód elég súlyos ahhoz, hogy jelentős károsodást okozzon a szociális vagy szakmai működésben, vagy hogy kórházi kezelést igényeljen az önkárosítás elkerülése érdekében.
A bipoláris zavar típusai
A bipoláris zavarnak két típusa és két, egymással szorosan összefüggő rendellenesség létezik. A bipoláris zavar különböző típusainak megértése segíthet különbséget tenni a bipoláris zavar és a depresszió között.
Bipoláris I-es zavar
Ezt akkor diagnosztizálják, ha a betegnek legalább egy mániás epizódja volt, függetlenül attól, hogy volt-e depressziós epizódja vagy sem.
Bipoláris II. zavar
Ezt a diagnózist akkor adják, ha a betegnek legalább egy depressziós epizódja és egy hipomániának nevezett emelkedett hangulatú időszaka volt. A hipomániás rohamok nem olyan szélsőségesek, mint a mánia, és rövidebb ideig tartanak. A bipoláris II-es betegek általában hosszabb depressziós epizódokat és rövidebb hipomániás állapotokat tapasztalnak. A betegek gyakran a depressziós epizód alatt keresnek kezelést, mivel a hipomániás tünetek nem befolyásolják annyira a működést.
Ciklotímiás zavar
A ciklotímiás zavar alapvető jellemzője a krónikus, ingadozó hangulatzavar, amely számos hipomániás tünettel és egymástól elkülönülő depressziós tünetekkel járó időszakokkal jár. A hipomániás tünetek nem felelnek meg a hipomániás epizód teljes kritériumainak, a depressziós tünetek pedig nem felelnek meg a depressziós epizód teljes kritériumainak.
Meghatározatlan bipoláris zavar
Ez a diagnózis akkor adható, ha klinikailag jelentős kóros hangulati emelkedés áll fenn, amely nem felel meg a másik három rendellenesség teljes kritériumainak. Ezek a zavarok lehetnek anyag okozta vagy más állapotokhoz társuló zavarok.
Bipoláris depresszió és depresszió kezelése
Ha nem kezelik, mind a bipoláris zavar, mind a súlyos depressziós zavar jelentős hatással lehet a társadalmi és szakmai működésre. Mindkettő magában foglalja az öngyilkosság kockázatát. A jó hír az, hogy mindkét állapot kezelhető. A kombinált kezelés gyakran mindkét esetben a legjobban működik. A lehetséges kezelési módok közé tartoznak:
-
Beszélgetés terápia
-
Kognitív viselkedésterápia
-
Családterápia (a családtagok bevonása növeli a sikert)
-
Gyógyszerkezelés (beleértve az antidepresszánsokat és/vagy hangulatstabilizátorokat)
A pontos diagnózis döntő fontosságú, ha antidepresszánsokat vagy más depresszió elleni gyógyszereket írnak fel, mert egyesek súlyosbíthatják a bipoláris zavar tüneteit.
A depresszióban és a bipoláris zavarban szenvedő betegek egyaránt jól reagálnak az erősen strukturált rutinokra. A rutin kialakítása segít a betegeknek abban, hogy tudják, mire számíthatnak, és önállóan tudják követni a gyógyszeres kezelést.
Mit tegyen, ha depressziós
Az első dolog, amire rá kell jönnöd, hogy nem vagy egyedül. A depresszió átmeneti; van segítség, remény és kiút. Olyan életmódbeli döntéseket hozhat, amelyek jelentős, pozitív hatással lesznek a depressziójára.
Ha depressziós tünetei súlyosak, öngyilkossági gondolatokhoz vagy jelentős funkcionális károsodáshoz vezetnek, mielőbb forduljon szakemberhez. A depresszió olyan mentális egészségi állapot, amely kezelhető, és amelyet nem kell "átvészelnie".
Enyhébb depressziós tünetek esetén vagy egy kezelési terv részeként érdemes lehet a testmozgással kezdeni, mivel a kutatások szerint a testmozgás javíthatja a hangulatot, különösen, ha gyógyszeres kezeléssel és beszélgetéses terápiával együtt alkalmazzák. Még az olyan könnyű tevékenységek, mint egy élénk séta is enyhíthetik a depressziós tüneteket. Egy csapatsportág választása segíthet csökkenteni az elszigeteltség érzését.
A rendszeres természetjárás szintén enyhítheti a depressziót. Ez nem jelenti azt, hogy a vadon mélyén kell lenned. Egyszerű, természetközeli tevékenységek, mint a kertészkedés vagy egy séta a parkban vagy a környéken, segíthetnek.
Megpróbálhatod azt is, hogy írj az érzéseidről. Ez történhet terápiás írás formájában egy képzett terapeutával, kreatív írás formájában, vagy dalszövegek írásával, hangsúlyt fektetve arra, amit érzel.
A zene csökkentheti a depressziós tüneteket is. Az Amerikai Zeneterápiás Szövetség jó hely, ahol további információkat találhat a hivatalos zeneterápiáról, és ahol képzett zeneterapeutát találhat.
A szocializáció a depresszió kezelésének fontos eleme. A kutatások következetesen azt mutatják, hogy az erős szociális hálóval rendelkező emberek jobban érzik magukat és jobban működnek, mint a gyenge vagy korlátozott kapcsolatokkal rendelkezők. Persze ezt könnyebb lehet mondani, mint megtenni. A depresszió miatt nehéz lehet kapcsolatot teremteni más emberekkel. Tudja, hogy mindig van valaki, aki segít megtenni az első lépést. Ha nehezére esik beszélni családtagjaival vagy barátaival, tekintse meg az alábbi forródrótokat.
A depresszió felismerése és megelőzése a bipoláris zavarban
A depresszió alapvető jellemzői mellett előfordulhat, hogy Ön finomabb tüneteket is tapasztal. Lehet, hogy általában motiválatlannak érzi magát olyan tevékenységek végzésére, amelyeket korábban élvezetesnek talált. Lehet, hogy ürességet érez, nyűgösnek érzi magát, vagy megmagyarázhatatlan testi fájdalmakat vagy emésztési problémákat tapasztal, de ezeket az érzéseket nem kapcsolja össze a depresszióval.
Ha azt gyanítja, hogy depressziós lehet, szánjon rá egy percet, hogy feltegye magának a következő kérdéseket:
-
Elveszítettem az élet iránti lelkesedésemet általában, vagy olyan dolgok iránt, amelyeket valaha élvezetesnek találtam?
-
Izgatottnak vagy idegesnek érzem magam?
-
Úgy érzem, hiányzik az életcélom?
-
Könnyen elkeseredek vagy túlterheltek?
-
Mondták már a családtagok vagy a barátok, hogy „nem vagy önmagad”?
Ha úgy érzi, hogy depressziós, tegyen lépéseket. Kezdje azzal, hogy beszél valakivel, akiben megbízik, és forduljon egészségügyi szolgáltatójához útmutatásért.
A depresszió megelőzésének legfontosabb eleme a proaktív, pozitív viselkedésformák rendszeres gyakorlása. A rendszeres testmozgás; a rendszeres, tápláló étkezés; a társasági élet olyan emberekkel, akik fontosak Önnek; és a szórakoztató tevékenységekben való részvétel segít a depresszió kezelésében.
Továbbá, ha Ön bipoláris zavarban szenved, és a gyógyszeres kezelés segít enyhíteni a depressziós tüneteket, akkor továbbra is naponta szednie kell. Ha a gyógyszer nem segít, vagy kellemetlen mellékhatásai vannak, közölje ezt egészségügyi szolgáltatójával. Ők gyakran módosíthatják az adagot, vagy megváltoztathatják a felírt gyógyszert egy hatékonyabbra.
Segíthet, ha a depresszióját és a bipoláris zavarral folytatott küzdelmét a gyógyulás felé vezető útként fogalmazza meg, amelynek középpontjában Ön áll. A bipoláris zavarral sikeresen megbirkózó emberek körében végzett legújabb kutatások a következő témákat azonosították:
-
A probléma felismerése
-
Támogatás megszerzése
-
Gyógyszer használata
-
Pszichológiai terápiában való részvétel
-
Gondolati minták megváltoztatása
Öngyilkosság és depresszió a bipoláris zavarban
Néhány bipoláris depresszióban szenvedő ember annyira levertnek érzi magát, hogy úgy gondolja, az öngyilkosság az egyetlen lehetőség. Pedig nem az. Van néhány gyakorlati intézkedés, amit megtehetsz a megelőzés érdekében, többek között:
-
Tartsa kéznél a fontos kapcsolatok listáját
-
Az öngyilkosság bármely eszközének eltávolítása (fegyverek, borotvák, gyógyszerek, amelyeket túladagolhat)
-
Tartózkodjon az alkoholtól és a rekreációs droghasználattól
-
Kerülje a negativitásra és öngyilkosságra ösztönző webhelyeket
-
Csatlakozás támogató csoporthoz
Ha depressziója olyan súlyos, hogy öngyilkosságon vagy önkárosításon gondolkodik, hívja az alábbi segélyvonalak valamelyikét:
-
988 Suicide & Crisis Lifeline (988)
-
Válságszöveg sor: Üdvözölje a 741741-es számot (önsérülés miatt)
-
Kábítószerrel való visszaélés és Mentális Egészségügyi Szolgáltatások Igazgatósága Nemzeti Segélyvonal (1-800-662-HELP (4357))
Ha Ön az LMBTQIA+ közösség tagja, a következő szervezetekkel veheti fel a kapcsolatot:
-
A Trevor Project: 1-866-488-7386 vagy írjon START a 678678-ra
-
Trans Lifeline: 1-877-565-8860
Ne feledje, hogy a depresszió egy átmeneti állapot, és hogy a pozitív változás kulcsa, ha proaktívan cselekszik a felépülésben.
