Meg tudod állapítani, hogy valaki skizofréniában szenved, ha csak a szemébe nézel?
Mondjuk elöljáróban, hogy nem, a tágra nyílt, bámuló, "pszichotikus" szemek nem a skizofrénia tünetei (bár bizonyos skizofrénia-gyógyszerek okolhatók a szemmozgások megváltozásáért).
A kutatók azonban úgy vélik, hogy a szemek kulcsot rejthetnek a skizofrénia korai felismeréséhez - nagyon-nagyon kis mértékben. Olyan kicsiben, mint a retinán lévő erek.
Meg lehet mondani, hogy valaki skizofréniában szenved a szeméről?
"Bár jól dokumentált tudományos adatok vannak arról, hogy egyes skizofréniában szenvedő embereknél a szemmozgások mintázata eltérő, a legtöbb tanulmány az 1970-es évekből származik, és nem igazán használják klinikailag" - mondja Dr. Michael Murphy, PhD, a massachusettsi McLean Kórház pszichiátere és a Harvard Medical School pszichiátria adjunktusa.
A kutatás új tendenciái a skizofrénia biomarkereinek azonosítására összpontosítanak a szemmozgás jellemzőinek, a retina változásainak és a szaruhártya hőmérsékletének felhasználásával.
Jelenleg, bár a kezdeti kutatási eredmények érdekesnek tűnnek, még nem kínálnak megbízható viszonyítási pontokat a diagnózis felállításához. Dr. Murphy megerősíti, hogy "a klinikai gyakorlatban rutinszerűen nem létezik semmiféle olyan szemelváltozás, amelyet a skizofrénia kockázatának, jelenlétének vagy tüneteinek mérésére használnának".
Milyen vizuális és szemészeti változások társulnak a skizofréniához?
Dr. Murphy elmagyarázza, hogy a skizofréniával összefüggő látás- és szemészeti elváltozások közül sok nem az állapot, hanem annak kezelése miatt következik be.
"A tünetek egy része összefügghet a beteg által szedett gyógyszerekkel" - mondja.
A vizuális változások a következők lehetnek:
Nystagmus
Egy önkéntelen, ismétlődő szemmozgás. A szemek mozoghatnak oldalról oldalra, fel-le vagy körkörösen.
A szemmozgások sima üldözése
Ez a szemek mozgásának követésére utal, hogy érzékeljenek valamilyen mozgást. "A skizofréniában szenvedő embereknél a szemmozgások mintázata eltérő lehet" - magyarázza Dr. Murphy. " Amikor egy jelenetet néznek, hajlamosak kisebb szakkádokat [tekintetváltásokat] vagy fel-le mozgásokat végezni."
Strabizmus
Ez akkor fordul elő, ha a szemek nem egy irányba néznek: például az egyik szem jobban befelé fordul, mint a másik. Gyakran nevezik "keresztezett szemnek".
Csökkent látásélesség
A skizofréniában szenvedő emberek homályosan látnak. Dr. Murphy szerint "gyakran előfordul, hogy amikor a betegek homályos látással jelentkeznek, az a szedett gyógyszerekkel függ össze. A gyógyszerek olyannyira nyugtató hatásúak lehetnek, hogy a szem izmai nem szinkronizálódnak megfelelően".
Megnövekedett pislogási arány
Egyes tanulmányok szerint a skizofréniában szenvedő embereknél megnövekedett a pislogási arány. Dr. Murphy azonban azt javasolja, hogy "ez a szakirodalom többnyire az 1970-es évekből származik, és klinikailag nem használják, mert a pislogás változásai a gyógyszerek mellékhatásai lehetnek".
A skizofrénia egyéb tünetei
A skizofrénia nehezen diagnosztizálható, és talán a leginkább megbélyegzett mentális betegség, amely világszerte körülbelül minden 300. embert érint. A skizofrénia néhány gyakori tünete:
-
Tévképzetek: hamis hiedelmek, amelyek nem a valóságon alapulnak.
-
Hallucinációk: Nem létező dolgok látása vagy hallása.
-
Szervezetlen gondolkodás (beszéd): Kérdések részleges megválaszolása, teljesen független válaszok felkínálása vagy értelmetlen szavak összerakása.
-
Szervezetlen vagy abnormális motoros viselkedés: Olyan viselkedés megjelenítése, amely nem egy célra összpontosít. Ilyen lehet például az utasításokkal szembeni ellenállás, a nem megfelelő vagy bizarr testtartás, a reakció teljes hiánya vagy a haszontalan és túlzott mozgás.
-
Csökkent képesség a normális működésre: Például előfordulhat, hogy egy személynek nincsenek érzelmei, vagy elhanyagolják a személyes higiéniát.
A szembetegségek okai skizofréniában szenvedő embereknél
Számos különböző elmélet létezik arról, hogy mi okozza a skizofréniában szenvedő betegek látásának megváltozását. Sok szemváltozás összefüggésbe hozható a gyógyszerekkel.
Néhány elváltozást, például a retina elvékonyodását és a retinavénák (kis vénák) szűkülését nemrégiben összefüggésbe hozták a skizofréniával. Mivel a retina ugyanabból a szövetből fejlődik, mint az agy, a szem retinális változásai tükrözhetik az agy szerkezetének és működésének bizonyos aspektusait.
A dopaminról ismert, hogy hozzájárul a skizofrénia egyes tüneteihez. Ez a neurotranszmitter fontos szerepet játszik a retina sötét adaptációjában, vagy a retina ' s képességében, hogy alkalmazkodjon a változó fényszintekhez.
Egyes kutatások a szemet és a központi idegrendszert fertőző kórokozók közötti, méhen belüli kapcsolatra is felhívták a figyelmet. Tanulmányok kapcsolatot mutattak ki a macskafélékben található Toxoplasma gondii parazita és a skizofrénia kialakulása között. A T. gondii fertőzés retinochoroiditist is okozhat, ami retina hegesedéséhez vezethet.
A szembetegségek kialakulásának kockázati tényezői skizofrénia esetén
Dr. Murphy szerint a cukorbetegség olyan súlyos egészségügyi állapot, amelynek kialakulása szempontjából a skizofréniában szenvedő embereknél nagy a kockázata. " Mivel maga a cukorbetegség mindenféle szemproblémával jár, a skizofréniában szenvedő betegeknek rendszeres szemészeti vizsgálatra van szükségük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy semmi sem marad ki. Hozzáteszi, hogy a skizofréniában szenvedőknek "mindenképpen figyelemmel kell kísérniük anyagcsere-állapotukat általában véve". "
A skizofrénia szemmel kapcsolatos tüneteinek kezelése
A skizofrénia kezelésére gyakran felírt antipszichotikus gyógyszereknek számos olyan mellékhatása lehet, amelyek befolyásolhatják a látást.
Dr. Murphy azt javasolja, hogy a skizofréniában szenvedő személynek, aki szem- vagy látásváltozást tapasztal, "vizsgálja meg az orvosi okokat, és fontolja meg a gyógyszerek beállítását".
A skizofréniában szenvedő betegek szemészeti ellátása napi, gyakran bonyolult szemcsepp-programokat igényelhet, amelyek nehezen kezelhetők. Dr. Murphy azt tanácsolja: "A skizofréniában szenvedő betegeknek kapcsolatban kell maradniuk az alapellátójukkal, és ügyelniük kell az egészséges táplálkozásra".
A skizofrénia kezelése
A skizofrénia olyan betegség, amely nem gyógyítható, de a tünetek gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésekkel egyaránt kezelhetők. Az atipikus antipszichotikus szerekkel végzett farmakoterápiát tekintik az első vonalbeli kezelésnek.
Ezeknek a gyógyszereknek olyan mellékhatásai lehetnek, mint a súlygyarapodás, álmosság, dystonia (akaratlan izomösszehúzódások) és csökkent libidó. A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik a kognitív viselkedésterápia, a csoportos foglalkozások és az egyéni tanácsadás.
A skizofréniában szenvedők kilátásai
A skizofrénia évszázadok óta elismert emberi betegség. Idővel fontos klinikai felismerések születtek e betegség kezelésével kapcsolatban, beleértve a szemészeti ellátásra gyakorolt hatásokat is. Számos kutatás kezd megjelenni, amely a szemet az agy ablakaként használja.
Jelenleg azonban nem ismert mód arra, hogy pusztán a szemükre pillantva megállapítsuk, hogy egy személy skizofréniában szenved-e.
"Minden bizonnyal elképzelhető, hogy a következő 10-20 évben képesek leszünk megnézni valakinek a retinájának vastagságát, és megmondani, hogy magas vagy alacsony a skizofrénia kockázata, de még nem tartunk ott" - mondja Dr. Murphy.
