Juj, a hangulataid mostanában nagyon erősek. Időnként bármit bevállalsz, és bárkivel jól szórakozol. Aztán bumm, minden nehéznek tűnik, és csak azt akarod, hogy békén hagyjanak. Normálisak ezek a hangulatingadozások? Ilyen a bipoláris zavar? A válasz mindkét kérdésre az, hogy ... .attól függ.
Mi a normális hangulatváltozás?
" A "normális" egy trükkös szó, amikor a hangulatról van szó, mert mindannyiunknak más és más az alapszintje. Gondoljunk csak két emberre: Sam egy nyugodt fickó, akinek a hangulati skálája általában a kissé morcos és az eléggé feldobott között mozog. Tricia viszont lehet, hogy szenvedélyesebb és érzelmesebb. Az ő hangulati skálája sokkal szélesebb lehet.
Sam és Tricia hangulatai és érzelmei egyaránt normálisak ... számukra.
" Ami nem biztos, hogy "normális", az az, amikor a hangulat intenzitása olyan mértékű, hogy az adott egyénre nem jellemző" - mondja Russ Federman, PhD, ABPP, pszichológus, aki magánpraxist folytat Charlottesville-ben, Virginia államban. Például a csendes Sam a semmiből a buli egész estés életévé válik. Vagy Tricia a hajléktalansággal való mély törődésből teljesen elkeseredetté válik.
Természetesen más tényezők is szerepet játszanak. Például, ha valaki egy hihetetlen új állást kap, elveszít egy szerettét, vagy rengeteg stressznek van kitéve, a hangulatának erős felfelé vagy lefelé történő változása normális reakció lehet arra, ami történik. A kábítószerrel való visszaélés és a hormonális változások szintén intenzívebbé vagy kiszámíthatatlanabbá tehetik a hangulatot.
" De amikor nincs változás az életedben, hajlamosabbak lennénk arra, hogy a figyelemre méltó hangulatváltozást abnormálisnak tekintsük ", mondja Federman.
A különbség a bipoláris és más hangulati ingadozások között
A " bipoláris " szó alkalmi használata a mai köznyelvben - a szeszélyes és kiszámíthatatlan viselkedés leírására - néhány nagy (és sajnálatos) tévhithez vezetett. A bipoláris zavar egy komoly mentális betegség, amelyet " s shouldn ' t be ridiculed.
" Egyesek úgy gondolják, hogy a bipoláris zavar a hangulatváltozásokról szól, amelyek óráról órára, napról napra változnak, amelyek rövid időn belül jó hangulatból ingerlékeny hangulatba váltanak. And that ' s not what bipolar disorder is, " says Ben Hunter, MD, medical director of professional services at Skyland Trail at Atlanta, Georgia and adjunct assistant professor at Emory University School of Medicine.
A bipoláris zavar, amelyet egykor mániás depresszió néven ismertek, valóban szélsőséges érzelmi hullámzásokkal és mélypontokkal jellemezhető. Valójában két típusa van: a bipoláris 1-es zavar súlyos epizódokkal járhat, mind az eufória (mánia), mind a depresszió tekintetében; a bipoláris 2-es zavar kevésbé drámai és kevésbé károsító " felemelkedésekkel " (hipománia), valamint jelentős depresszióval jár.
A múló hangulatokkal ellentétben azonban az eufórikus és depressziós bipoláris epizódok általában tartósak, gyakran hetekig, hónapokig vagy hosszabb ideig tartanak.
" Aki bipoláris zavarban szenved, annak lehetnek folyamatos depressziós rohamaik, de évekig is eltarthatnak mániás epizódok nélkül" - mondja Hunter. Valójában egyetlen mániás epizód, amely legalább egy hétig tart vagy kórházi kezelést igényel - még nyilvánvaló depressziós epizódok nélkül is - elegendő kritérium a bipoláris 1-es zavar diagnózisához.¹ (A bipoláris 2-es zavar diagnózisához viszont legalább egy négy napig tartó hipomániás epizód és egy legalább két hétig tartó súlyos depressziós epizód szükséges)¹.
Alison Gilbert, PhD, a Northwell Health pszichiátriai osztályán működő Bipoláris Központ vezető pszichológusa és a New York-i Hofstra Northwell School of Medicine pszichiátria adjunktusa szerint a bipoláris zavarral összhangban lévő polarizált hangulatnak elég szélsőségesnek kell lennie ahhoz, hogy megzavarja az embereket abban, hogy megtegyék azokat a dolgokat, amelyeket általában tenni akarnak.
Ha például az emberek depresszióban szenvednek, előfordulhat, hogy nem akarnak enni, nem akarnak találkozni a barátaikkal, vagy nem akarnak elmenni dolgozni. Vagy a szélsőséges "felpörgött" időszakok (mánia) meggondolatlan vagy veszélyes döntések meghozatalára késztethetik őket. Gondoljunk csak arra, aki lemeríti a megtakarítási számláját, hogy finanszírozza az előző este késő este kigondolt " briliáns " új üzleti ötletét. Vagy egy barátra, aki úgy tűnik, hogy 80 km/h sebességgel száguld, megállás nélkül beszél és témáról témára ugrál, nem alszik, és esetleg olyan emberekkel jön össze, akiket alig ismer.
Ez azt jelenti, hogy a bipoláris depresszióról lehet, hogy nem lehet tudomást venni, mivel a beteg visszafogott, és esetleg elszigetelt otthon marad. A hipomániát vagy a mániához vezető utat összetéveszthetjük azzal, hogy az illető csak "beindult" és lelkes. De " egy valódi mániás epizódot, amely összhangban van a bipoláris 1-es zavarral, elég nehéz nem észrevenni, és gyakran kórházi kezelést igényel " - mondja Gilbert. A súlyos depresszió szintén kórházi kezelést igényelhet.
Mit tegyen, ha változást észlel a hangulatában?
Ha aggódik a saját vagy valaki más hangulata miatt, az első lépés lehet, hogy meglátogat egy alapellátást nyújtó orvost (PCP). De ne ' t feltételezzük, hogy ' ll kap az aljára, hogy mi ' s going on.
" Ha belegondolsz, PCP ' s don ' t van ideje, hogy sok történetet, " mondja Federman. Bár egyre gyakrabban vizsgálják a betegeket depresszióra és szorongásra, " fontos dolgokat hagyhatnak ki " - teszi hozzá.
Ez a példa: Ha a szolgáltató nem látja a teljes képet, és nem tesz fel sok kérdést, akkor csak azt látja, hogy a beteg milyen hangulatban van a látogatás idején. Sok esetben ez a ' depresszió, mivel a hipomániás vagy a teljes mániához vezető úton lévő emberek elég jól érezhetik magukat, és valószínűleg nem kérnek segítséget.
" Ha az egészségügyi szolgáltató ezután olyan gyógyszert ír fel, amely a súlyos depresszióra irányul, például SSRI-t [szelektív szerotonin visszavétel gátló], az ronthat a bipoláris zavaron" - mondja Federman.²
Bipoláris zavar diagnózisának felállítása
Ezt szem előtt tartva kulcsfontosságú, hogy megtegye a maga részét, amikor segítségért folyamodik. " Mondja el a szolgáltatójának, hogy nehézségei vannak a hangulati intenzitással " és ossza meg a lehető legtöbbet a hangulati előzményeiről és a családjáról, mivel a bipoláris zavar hajlamos a családban futni, mondja Federman.³
Ha a szolgáltatója bipoláris zavarra gyanakszik, pszichiáterhez kell irányítania Önt. " Ez egy olyan agyi rendellenesség, amelyet orvosnak kell diagnosztizálnia és a lehető leggyorsabban gyógyszeres kezelésben részesítenie" - mondja Hunter. A hangulatstabilizáló gyógyszerek, mint például a lítium, a valproát, a lamotrigin és a topiramát, a bipoláris zavar fő terápiájának számítanak.
A pszichoterápia is hasznos lehet. De a gyógyszeres kezeléstől való tartózkodás és csak a terápia nem tekinthető megfelelő megoldásnak. ⁴ " Gyógyszer nélkül a bipoláris zavar idővel valószínűleg súlyosbodni fog. Minél tovább tart a mánia, annál nehezebb kezelni. A bipoláris depresszió a reménytelenség érzését is kelti, és magas öngyilkossági aránnyal jár, különösen egy mániás epizód után ", mondja Hunter.
A pozitívum, hogy a bipoláris zavar jól kezelhető. Ha valakit korán diagnosztizálnak, a megfelelő kezelési tervbe kerül, elkerüli a kábítószerrel való visszaélést, és az alvást helyezi előtérbe, " megváltoztathatja az élete menetét" - mondja Federman.
Akkor miért változik olyan gyorsan a hangulatom?
Ha az Ön hangulati problémái nem felelnek meg a bipoláris zavar kritériumainak, ez nem jelenti azt, hogy semmi sem történik. Számos állapot kiválthat drámai hangulatváltozásokat, vagy megnehezítheti a hangulat szabályozását. Ezek közé tartoznak:
-
Borderline személyiségzavar: Atipikus gondolkodási, érzés- és viselkedési minták jellemzik, a borderline (és egyéb személyiségzavarok) rövid időn belül hirtelen hangulatváltozásokat idézhetnek elő. A bipoláris zavarral ellentétben az erős hangulati változásokat a borderline személyiségűeknél szinte mindig a más emberekkel való interakció váltja ki, mondja Federman.
-
Major depresszív zavar. A súlyos depressziós betegségben szenvedőknek nem lehet mániája vagy hipomániája. De depressziós tüneteik néha enyhülhetnek a nap folyamán, és bizonyos időszakokban „felfújtabbnak” tűnhetnek.
-
Bomlasztó hangulati diszregulációs zavar: Az ingerlékenység, a dühkitörések és a hangulatzavarok miatti működési nehézségek ennek a gyermekkori rendellenességnek a jellemzői.
-
Premenstruációs dysphoriás rendellenesség: A PMS-hez hasonlóan, de súlyosabb és rokkantabb, a PMDD-t a hormonszint csökkenése váltja ki egy-két héttel a havi menstruáció előtt. A perimenopauza és a menopauza alatti hormonszintek csökkenése drámai hangulati változásokat is okozhat.
-
ADHD: Noha ez a fejlődési rendellenesség leginkább a figyelem- és összpontosításra gyakorolt hatásáról ismert, az ADHD-s emberek hangulataikkal is „mindenhol jelenhetnek meg”. Előfordulhat, hogy az egyik fordulatnál lelkesnek és izgatottnak érzik magukat, a másikban pedig ingerlékenyek és szoronganak. Az impulzivitás, amely az ADHD nagy részét képezi, összetéveszthető a mániás vagy hipomániás viselkedéssel is.
És mi van akkor, ha egyik diagnózis sem egyértelmű egyezés? " Azok a hangulatingadozások, amelyek megakadályozzák, hogy hatékonyan teljesítsen a munkahelyén vagy az iskolában, vagy amelyek miatt küzd a kapcsolataiban, diszfunkcionálisnak minősülnek. Ha a hangulattal kapcsolatos vagy egyébként diszfunkciót vagy szorongást tapasztal, ez ' elég ok arra, hogy szakember segítségét kérje " - mondja Hunter.
