Major depresszió (unipoláris depresszió)

Mi a major depresszió?

A major depresszió, más néven unipoláris vagy major depressziós zavar (MDD), tartós szomorúságérzéssel vagy a külső ingerek iránti érdektelenséggel jellemezhető. Az unipoláris a major depresszió és a bipoláris depresszió közötti különbséget jelenti, amely a depresszió és a mánia közötti ingadozó állapotra utal. Ehelyett az unipoláris depresszió kizárólag a "mélypontokra", vagyis a negatív érzelmekre és tünetekre összpontosít.

Szerencsére a súlyos depressziót az orvosi közösség jól ismeri, és gyakran könnyen kezelhető gyógyszeres kezelés és beszélgetéses terápia kombinációjával. Az alábbiakban a súlyos depresszió tüneteitől és okaitól kezdve a statisztikákig és a kezelésig mindent megtalál, amit orvosi szakembertől kérhet, ha úgy érzi, hogy segítségre van szüksége.

MDD statisztikák

A Journal of the American Medical Association szerint az Egyesült Államokban a depresszió előfordulási aránya az élet során a nőknél több mint 20-26%, a férfiaknál pedig 8-12%. Bár ez nem jelent túlnyomó többséget, a lakosság jelentős részét jelenti, akik közül sokan nem keresnek ismétlődő kezelést depressziójuk miatt. Bár ezek a férfiak és nők élethosszig tartóan fordulnak elő, a súlyos depresszió kialakulásának medián életkora 32 év, ahogyan azt az Egyesült Államok Népszámlálási Irodájának 2005-ös, demográfiai jellemzők szerinti népességbecslései jelentették. Ezt szem előtt tartva fontos megjegyezni, hogy a nőket a férfiakhoz képest aránytalanul nagy mértékben érinti a súlyos depresszió, amint azt a fent idézett jelentős százalékos különbség is tükrözi.

Számos oka van annak, hogy a nők gyakrabban szenvednek súlyos depressziós betegségben, de ez főként abból ered, hogy a depresszió hajlamos más betegségekkel és mentális állapotokkal együtt jelentkezni. A terhességtől kezdve a krónikusabb vagy visszatérő problémákig bármi mással összejátszhat. A National Institute of Mental Health megállapította, hogy a rákos betegek 25%-a, a HIV-betegek egyharmada és a szívrohamot túlélők egyharmada szenved súlyos depresszióban.

Bár ezek az állapotok a férfiaknál gyakoribbak, a Psychology Today szerint a nőknél a férfiaknál gyakrabban előforduló súlyos depresszió fiziológiai oka a hormonok ingadozása és a genetikai hajlam, különösen a pubertás, a szülés és a menopauza idején.

A súlyos depresszió azonban mindkét nem esetében komoly probléma, és ha nem kezelik, végzetes következményekkel járhat. Szerencsére vannak jó hírek. A Nemzeti Egészségügyi Intézet megállapította, hogy a súlyos depresszió miatt kezelést kérő betegek körülbelül 80%-a négy-hat héten belül javulást mutat a " gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia, a támogató csoportok látogatása vagy e kezelések kombinációja után. "

Az MDD okai

Míg a súlyos depresszió előfordulása széles körben elterjedt, a súlyos depresszió okai ugyanilyen sokfélék, és sokféle helyen erednek. A Neuron című orvosi folyóirat a genetikát nevezi meg a major depressziós zavar egyik fő okaként: "az MDD [major depressziós zavar] körülbelül háromszorosára emelkedett kockázata az MDD-ben szenvedő egyének elsőfokú rokonainál (szülők, testvérek, utódok) az általános populációhoz képest. " Ez azt jelenti, hogy a depresszió egyetlen legnagyobb meghatározó tényezője a családfában található, de jelentős fiziológiai és anatómiai alapja is van.

A társbetegségek és egészségügyi állapotok komoly kockázati tényezőt jelenthetnek a súlyos depressziós epizód kialakulásában. Emellett maga a betegség tünetei is okozhatnak depressziót. Például:

• Étvágyának megváltoztatása, túlevés vagy alulevés

• Az alvási ütemterv deregulációja vagy a cirkadián ritmusok ellensúlyozása

Ezeknek a mintáknak és szokásoknak a kiigazítása gyakran nem kezeli a depressziót, de a szakszerű kezeléssel együtt nagyszerű lépés lehet az egyéb tünetek enyhítésében.

Az anatómiai és fiziológiai tényezők jelentősége a major depresszióra nem ismert, de feltételezhetően jelentős. A társadalmi-gazdasági tényezőkkel együtt (például a munkahely elvesztése és a gazdasági jogfosztottság érzése) a fentieket tartják a fő okoknak, amelyek miatt major depressziós zavarban szenvedhetünk.

A major depressziós zavar típusai

Meglepődhet, ha megtudja, hogy a súlyos depressziós zavarnak számos különböző típusa létezik, amelyek hatással lehetnek Önre, megnehezíthetik a mindennapi életét. Mindegyik típusnak gyakran más-más okai vannak, de jellemzően ugyanazzal az érzéssel járnak együtt, hogy érdektelenné válsz olyan tevékenységek iránt, amelyeket egykor szerettél, és általános melankóliát érzel. Ezeket altípusokra, úgynevezett specifikus típusokra osztják, amelyek meghatározzák, hogy a depresszió diagnózisa meddig tart, és az egyes típusok meghatározó jellemzői.

• A szezonális affektív rendellenességet vagy SAD-t közvetlenül az évszak által okozott betegségek közé sorolják. Leggyakrabban a téli hónapokban fordul elő, amikor a napfény nem olyan könnyen elérhető. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet kijelenti, hogy a SAD „hatékonyan kezelhető fényterápiával, de a SAD-ban szenvedők közel fele nem javul önmagában a fényterápiával”. Tanácsadás és gyógyszeres kezelés is javasolt.

• Pszichotikus depresszió gyakran alakul ki, ha hallucinál, vagy hisz a valósággal nem összefüggő téveszmékben. Ezt traumatikus esemény okozhatja, vagy ha a múltban már volt depressziója.

• A szülés utáni depresszió gyakori előfordulás az újdonsült anyák körében, akik a szülés után hormonális változásokat tapasztalnak. Az új gyermek felnevelésével járó stressz és a testedben bekövetkező változások nagymértékben befolyásolhatják hangulatodat. Ezenkívül a Canadian Mental Health Association kijelenti, hogy az örökbefogadó szülők is szenvedhetnek a szülés utáni depresszió néhány tünetétől.

• A melankolikus depresszióban szenvedők gyakran mutatják a depresszió legjellemzőbb jeleit, beleértve a fogyást és a csökkent érdeklődést az olyan tevékenységek iránt, amelyeket egykor szerettek. Depressziós hangulatot tapasztalhat, amely hasonló ahhoz, hogy elveszítsen valakit, akit szeret, vagy intenzív gyászt tapasztalhat. Az atipikus depresszió gyakran közvetlenül összefügg a hangulatával és a másokkal való interakciójával. A tünetek közé tartozik a hiperszomnia, a végtagok elnehezülése és a szociális szorongás.

• Ha katatóniás depresszióban szenved, akkor valószínűleg motoros és viselkedési problémákkal küzd. Lehet, hogy mozgásképtelen vagy önkéntelen mozgásai vannak. Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint ez egy „pszichotikus rendellenesség, amely jelentős kockázatot jelent a páciens jólétére, valamint további akadályt jelent az alapbetegség kezelésében. A katatónia jelei és tünetei súlyosan megzavarják a mindennapi élet alapvető tevékenységeit.”

A depresszió egyéb megkülönböztetett típusai

A fent felsoroltakon kívül a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik kiadása különválasztja a bipoláris és a kapcsolódó zavarokat, és ezeket az egyéb, különálló típusokat is tartalmazza:

• Tartós depressziós rendellenesség (dysthymia)

• Premenstruációs dysphoriás rendellenesség

• Disruptív hangulatzavar

• Anyag/gyógyszer által kiváltott depressziós rendellenesség

• Depressziós rendellenesség egy másik egészségügyi állapot miatt

• Egyéb meghatározott depressziós rendellenesség és nem meghatározott depressziós rendellenesség (például szituációs)

Az MDD jelei és tünetei

A depresszió okához számos tényező járulhat hozzá. Ezek jellemzően a megküzdési viselkedésben és az Ön érzéseire adott reakciókban nyilvánulnak meg. Attól függően, hogy milyen típusú depresszióban szenved, különböző tüneteket tapasztalhat.

• Negatív gondolkodás a pozitív megoldások meglátásának képtelenségével

• Agitáció

• Nyugtalanság

• Képtelenség összpontosítani

• A szeretteire csapni

• Ingerlékenység

• Elzárkózás a szeretteitől és a rendszeres tevékenységektől

• Az alvás növekedése

• Kimerültség és letargia

• Morbid, öngyilkos gondolatok

• Fogyás vagy növekedés

A major depressziós zavar kezelése

A súlyos depressziós zavar kezelésére számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a pszichoterápia, az antidepresszáns gyógyszerek, az elektrokonvulzív kezelés (ECT) és más szomatikus terápiák. Az ECT-t azonban általában kerülni szokták, kivéve szélsőséges körülmények között, a pszichoterápia és az antidepresszánsok javára. Az orvosi pszichiáter mind pszichoterápiás szolgáltatásokat nyújthat, mind pedig antidepresszánsokat írhat fel, amelyek személyenként eltérőek az egyéni szükségletek alapján.

Ha a tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy bármilyen módon a súlyos depressziós zavarral kapcsolatos, forduljon orvoshoz. Szerencsére a major depressziós zavar az utóbbi években sokkal kevésbé megbélyegzetté vált. A depresszióról rengeteg alapos információ áll rendelkezésre, és az Ön által választott egészségügyi szakember gyakran valószínűleg végigmegy Önnel, hogy kiválaszthassa az Ön életmódjának legmegfelelőbb kezelést.

Úgy kell éreznie, hogy vannak lehetőségei. Valószínűleg nem kell, hogy terhelje ez a betegség és a depresszió tüneteivel gyakran együtt járó negativitás. A tanácsadóval és az egészségügyi szakemberrel való beszélgetés az első lépés egy boldogabb, teljesebb élet felé.