Az új 988 Suicide & Crisis Lifeline 2022 júliusi indulása óta nagy figyelmet kapott. Ennek egy része jó - egy új, rövidebb, megjegyezhető szám biztosan hasznos -, más része pedig kevésbé jó. A forródrót magánéletével kapcsolatos kérdések aggasztják azokat, akik azt szeretnék, hogy a 988-assal való kommunikációjuk a bűnüldöző szervek hallótávolságán kívül maradjon.
Hannah Wesolowski, a National Alliance on Mental Illness (NAMI) vezető érdekvédelmi tisztviselője szerint az új 988-as krízisvonal "még nagyon is folyamatban van". " Mégis optimista.
" Sokan hihetetlen munkát végeznek, de még több munka vár ránk" - mondja. " Ezt a rendszert nem lehet egyik napról a másikra kiépíteni. Ahhoz, hogy minden rászorulónak eleget tegyünk, időre van szükség... az, hogy az emberek gyorsan kapcsolatba tudjanak lépni, és megkapják az összes szükséges forrást, időbe telik. "
Júliusban a 17 éves, az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának finanszírozásával működő, 10 számjegyű Nemzeti Öngyilkossági Megelőzési Segélyvonalat 988 Suicide & Crisis Lifeline-ra változtatták. Az ok? A 988-as számot könnyebb megjegyezni.
A cél az, hogy a 988, akárcsak a 911 (az Egyesült Államok, Kanada és számos más ország segélyhívó száma), végül beépüljön az amerikaiak tudatába.
Míg a 911 továbbra is használható, ha egy személy öngyilkossági kísérletet kísérelt meg, vagy életveszélyes vészhelyzetben van, Wesolowski szerint " a 911 a bűnüldöző szervek reakcióját vonta maga után, és ez kriminalizálja a mentális egészségügyi válsághelyzetben lévő embereket. A [988] tehát egy lehetőség arra, hogy méltányos rendszert hozzunk létre - hogy a mentális válsághelyzetben lévő emberek valóban képzett tanácsadót kapjanak, akivel beszélhetnek. "
Egy 2022 májusában a NAMI megbízásából készült felmérés szerint a válaszadók 86%-a úgy véli, hogy ha valaki mentális egészségügyi vagy öngyilkossági válsághelyzetben van, akkor mentális egészségügyi ellátásban kell részesülnie, nem pedig rendőrségi válaszban.
Több öngyilkossági tudatosságra van szükség
A Pew Charitable Trusts, egy globális, nem kormányzati szervezet 2022 májusában közzétett jelentésében megosztotta, hogy 2020-ban közel 46 000 amerikai halt meg öngyilkosságban, és további 1,2 millió felnőtt és 629 000 serdülő kísérelt meg öngyilkosságot.
Az Amerikai Öngyilkosság-megelőzési Társaság az öngyilkosságot a 12. vezető halálozási okként tartja számon az Egyesült Államokban. Az öngyilkossági arány különösen a 15 és 44 év közötti korosztályban emelkedett, idézi az Öngyilkosság-megelőzési Erőforrás Központ.
2021 januárjában a Biden-Harris-adminisztráció 432 millió dollárt fektetett be annak biztosítására, hogy több amerikai férjen hozzá a mentális egészségügyi válsághelyzetekben nyújtott segítséghez - közölte a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumán (HHS) belül működő, a 988-at felügyelő ügynökség.
A SAMHSA 2005. január 1-jén indította el az eredeti öngyilkossági forródrótot, de a 2020-as magas öngyilkossági ráta indokolta a rövidebb számra való áttérést; továbbá a National Public Radio (NPR) 2022 júliusában - a 988 indításának hónapjában - egy jelentésben további megjegyezte: " A törvényhozók és a mentális egészség védelmezői is úgy látják, hogy ez az indítás lehetőséget ad a mentális egészségügyi ellátórendszer átalakítására és arra, hogy az ellátás könnyen hozzáférhetővé váljon az Egyesült Államokban mindenhol. "
Idővel a SAMHSA azt szeretné, hogy a 988-as rendszer:
-
Egy könnyen felidézhető háromjegyű szám felhívásával jobb hozzáférést biztosít a viselkedési egészségügyi válságot átélők számára.
-
Csökkentse a rendőrségtől való függőséget azáltal, hogy összekapcsolja a Lifeline/988-as központokat mobil kríziscsapatokkal (ha valaki krízishelyzetben van, és olyan szolgáltatásokra van szüksége, mint amit maga a telefonközpont nyújt).
-
Csökkentse a halálos hézagokat a meglévő széttagolt viselkedési egészségügyi krízisellátó rendszerben azáltal, hogy lehetővé teszi a Lifeline/988 központok számára, hogy kapcsolatban maradjanak és nyomon követhessék a krízishelyzetben lévőkkel.
-
Csökkentse azt a gyakorlatot, hogy a mentális egészségügyi ellátásra szoruló embereket a sürgősségi osztályon tartják azáltal, hogy lehetőség szerint biztosítják a szükséges értékelést és krízisbeavatkozást a közösségben.
-
A válsághelyzetben lévő összes ember viselkedés-egészségügyi igényeinek jobb kielégítése oly módon, hogy csökkenjen a megbélyegzés, és több embert ösztönözzön arra, hogy a jövőben segítséget kérjen.
" Az életvonalba a közelmúltban történt beruházások már több hívást, csevegést és sms-t válaszoltak meg, még akkor is, ha a mennyiség nőtt, de tudjuk, hogy még mindig túl sok ember éli meg az öngyilkossági krízist vagy a mentális egészséggel kapcsolatos szorongást a szükséges támogatás nélkül " - jegyzi meg Miriam E. Delphin-Rittmon, PhD, a HHS mentális egészségért és anyaghasználatért felelős helyettes államtitkára és a SAMHSA vezetője. " Idővel a 988-as víziója az, hogy országszerte további krízisszolgálatok álljanak rendelkezésre a közösségekben, hasonlóan a sürgősségi orvosi szolgálatok működéséhez. "
Hogyan működik a 988
A 988-as segélyvonal ingyenes szolgáltatás. Erre számíthat, ha
-
Egy rövid üdvözlés hallatán a hívás a hívó körzetszáma alapján a helyi Lifeline hálózat krízisközpontjába kerül.
-
Képzett krízistanácsadó veszi fel a telefont, meghallgatja a hívót, megérti, hogyan érinti a problémája, támogatást nyújt, és szükség szerint megosztja az erőforrásokat.
-
Ha a helyi krízisközpont nem tudja fogadni a hívást, a hívó automatikusan egy nemzeti tartalék krízisközpontba kerül. A Lifeline élő krízisközpontok telefonos szolgáltatásokat nyújt angol és spanyol nyelven, és fordítási szolgáltatásokat nyújt több mint 250 további nyelven a 988-at hívó emberek számára.
-
·A mintegy 200 Lifeline akkreditált call center egyikében országszerte képzett tanácsadók fogadják a hívásokat, szöveges üzeneteket és csevegéseket bárkitől, akinek segítségre van szüksége egy mentális egészségügyi krízis miatt.
Míg a mentális egészségügyi problémák 90%-a várhatóan egy hívás, szöveges üzenet vagy chat során kezelhető, Chuck Ingoglia, a Nemzeti Tanács a Mentális Jólétért vezérigazgatója júliusban az NPR-nek elmondta: "A hívók fennmaradó 10%-ának további támogatásra vagy személyes ellátásra lehet szüksége, és a mentővonal képzett tanácsadói megpróbálják majd összekapcsolni őket ezzel a gondoskodással". "
" Azok, akik nem szívesen beszélnek telefonon, vagy süketek vagy hallássérültek, a 988lifeline.org honlapon is meglátogathatják az élő csevegést a nap bármely szakában " - mondja Vicki Ittel, PhD, a Relias, az egészségügyi szakemberek továbbképzési platformja, a Behavioral Health Solutions igazgatója. (Ittel nem vett részt a 988 bevezetésében).
Egy másik hasznos funkció, a Find Your Center szintén elérhető a 988lifeline.org oldalon. Talál egy térképet, amely megmutatja a központok helyeit az Egyesült Államokban - nem csak a segítségnyújtás, hanem a Lifeline támogatásának további módjairól is tájékozódhat önkéntes munkával, adományozással, vagy azzal, hogy szakértővé válhat a kortársak támogatásában (azaz olyanná, aki már átélt mentális egészségügyi válsághelyzetet).
Az észak-karolinai Greenville-ben található Real Crisis Center az egyetlen észak-karolinai 988 Lifeline központ, amely szerepel a 988lifeline.org amerikai térképén. A Psycomnak nyilatkozó, de névtelenségét megőrizni kívánó, három éve okleveles tanácsadó kifejtette, hogy a hívások száma " határozottan megnőtt " a 988 elindítása óta. Ami nem változott, az a segítségre szoruló emberek által felhívott problémák típusa, mondja.
" Lehet, hogy a világjárványt követően az emberek jobban tudatában vannak annak, hogyan érzik magukat, de a COVID még mindig hatással van az emberekre. Még mindig szorongással, depresszióval, gyásszal és egyebekkel küzdenek - ahogy mindig is tették. "
A 988-as számot hívók egy sor felszólítás meghallgatása után egy tanácsadóval kerülnek kapcsolatba.
" Felmérjük, hogy öngyilkossági hajlamúak, öngyilkossági gondolataik vannak-e, vagy csak beszélniük kell valakivel a kihívásaikról" - mondja a Real Crisis Center tanácsadója. " Nem az a célunk, hogy elsősegélynyújtót hívjunk; elsődleges célunk, hogy a lehető legjobb tudásunk szerint támogassuk a személyt, és feldolgozzuk a helyzetet. Adatbázisunkban széles körű forrásokkal rendelkezünk, hogy folyamatos segítség felé irányítsuk őket, ha szükségük van rá. "
Mennyi ideig tart a válaszadás?
Wesolowski szerint az első jelentések a válaszadási arány növekedését és a hívásfogadáshoz szükséges idő csökkenését jelzik.
Egy augusztusban végzett SAMSHA tanulmány szerint a válaszadás átlagos sebessége 36 másodperc volt, az átlagos "csevegési" idő pedig körülbelül 22 perc.
" Az új Lifeline júliusi elindítása óta az első jelentések szerint 45%-kal nőtt a hívások száma" - mondja Ittel. A reakció azonban egyenetlen volt: " Bár a Lifeline országos szinten elérhető, a hívásfogadó központok az egyes államokban találhatók, és eltérő hívásszámokról és várakozási időkről számoltak be. "
" A munkaerőhiány valódi aggodalomra ad okot a mentális egészségügyi ellátásban" - mondja Wesolowski. Így a " széleskörűen képzett " mentálhigiénés szakemberek mellett hozzáteszi, hogy a 988 Lifeline célja " a valós tapasztalatokkal rendelkező szakértői támogatás kihasználása, akiket klinikailag képzett szakemberrel párosítanak. "
Finanszírozási és adatvédelmi aggályok
Wesolowski szerint " anekdotikusan a 988 pozitív visszajelzéseket kap, [de] van némi vasalás annak érdekében, hogy a lehető legjobb ellátást nyújtsuk és mindenkinek megfeleljenek az igényei. "
A ráncok között szerepelnek a híváskiesés, a finanszírozás, a titoktartással kapcsolatos aggályok és a hívók összekapcsolása a legközelebbi hívóközpontokkal.
A forródrót jövőjével kapcsolatos másik kérdés a finanszírozás volt. A Vibrant Emotional Health, a 988-as segélyvonalat működtető nonprofit szervezet 2021 januárjában bejelentette, hogy az államok és a területek számára támogatások állnak rendelkezésre a 988-as segélyvonal forrásainak megvalósításához. 2022 áprilisában a SAMHSA közel 105 millió dolláros támogatást ítélt oda, amelyet az amerikai mentőterv biztosított. Az egyes államokon múlik azonban, hogy olyan jogszabályokat fogadjanak el, amelyek biztosítják a folyamatos krízisszolgáltatásokat az államukban.
A 988 hívásközpont finanszírozásának növelése érdekében néhány állam - Wesolowski szerint eddig négy (Virginia, Colorado, Nevada, Washington) - már elkezdett minimális (körülbelül havi 1 dolláros) pótdíjat felszámítani a telefonszámlákra a hívásközpontok finanszírozása érdekében.
" Néhány szolgáltató például díjat számít fel a 911-ért" - mondja Wesolowski -, és a kongresszus zöld utat adott az államoknak, hogy pótdíjat számítsanak fel. Ez ' egy kis összeg, de milliókat emel a központok, a válságstabilizációs lehetőségek finanszírozására... A prioritás az, hogy a hívóközpontok rendelkezzenek kapacitással. "
Az új forródróttal kapcsolatban talán a legnagyobb aggodalom az volt, hogy a 988 tanácsadó bevonja-e a bűnüldöző szerveket.
Az NPR augusztusi adása szerint egyes mentális egészségügyi segítségre szoruló emberek nem hívják a 988-as számot, mert attól tartanak, hogy a bűnüldöző szervek, az elsősegélynyújtók és a helyi egészségügyi ellátó közösség automatikusan bevonódhat. Röviddel a 988 júliusi indulása után a közösségi médiában olyan bejegyzések jelentek meg, amelyekben azt írták, hogy az emberek éppen ezért ne hívják a forródrótot.
A National Association of Mental Illness (NAMI) a honlapján ragaszkodik ahhoz, hogy "a 988-as segélyvonallal való minden kapcsolatfelvétel a segítséget kereső emberektől bizalmas". Ezen kívül a NAMI arról számol be, hogy a hívókról szóló információk
Végezetül, a 988 Lifeline nyíltan beszél arról a tényről, hogy jelenleg nem képes a hívók közvetlen földrajzi helymeghatározására, a chat- vagy szöveges üzenetküldésre ugyanúgy, mint a 911-szolgáltatók.
" Az emberek költöznek és megtartják a számukat, ezért gondoskodnunk kell arról, hogy lehetőség szerint ott csatlakoztassuk őket, ahol élnek" - mondja Wesolowski.
Wesolowski szerint a 988 Lifeline folyamatos fókuszában az FCC-vel való együttműködés áll, hogy nagyobb hívószámot érjen el.
Ittel szerint " Az USA rendelkezik egy átfogó válságkezelési rendszer alapjaival. Ahogy a rendszer fejlődik és növekszik, úgy fogjuk látni a válság- és öngyilkosság-megelőzés fokozott hatását. "
