随着大规模枪击事件的升级，出现了一个上升趋势：幸存者自杀。当某人被诊断出患有严重疾病时，家人、朋友和社区通常会团结起来，提供支持。然而，经历过创伤的人--以及随之而来的严重心理影响--往往发现自己在独自挣扎。在某些情况下，情绪上的影响会使他们思考，甚至试图自杀的风险增加。
创伤性事件的长期心理健康后果
2018年佛罗里达州帕克兰的马乔里-斯通曼-道格拉斯高中大规模枪击案的两名幸存者自杀身亡，随后一位父亲自杀身亡，他的孩子早在2012年康涅狄格州纽敦的桑迪胡克小学枪击案中被杀害，这让人们注意到悲剧幸存者所受到的非常严重和长期的心理健康困扰。
埃默里大学医学院精神病学和行为科学教授纳丁-卡斯洛（Nadine J. Kaslow）博士说，最近的这些死亡事件也凸显了提供持续支持的必要性，以帮助幸存者在悲惨事件过去很长时间后仍能应对。她说，拥有正确的此类支持实际上可以帮助防止其他幸存者以类似方式死亡。
日益严重的大规模暴力问题
卡斯洛博士同时也是亚特兰大创伤联盟的主任，他解释说，随着美国和国外的大规模暴力事件不断增加，如今越来越多的人受到影响，这成为一个严重的公共卫生问题，也是一个必须积极应对的问题。
她指出，正如这些死亡事件所说明的那样，大规模暴力的幸存者被迫在余生中处理这种经历所带来的极端情绪损失，而其中一些人可能没有能力独自处理这种重量。
" 我认为这些死亡突出了在重大创伤中幸存下来的长期后果，"卡斯洛博士说。"无论你是谁，无论你有什么样的支持，无论你有多大的复原力，你都无法从你的头脑和心里摆脱它。她强调说："这种经历将永远存在于你的生活故事中。
做到 "有弹性 "就够了吗？
卡斯洛博士还指出，虽然有很多人关注 "复原力 "这个词，而且我们认为这意味着有人能够经受住悲剧的考验，但这个前提随着桑迪胡克父亲的死亡而被推翻。他在女儿被谋杀七年后自杀身亡，他是一名神经科学家，他成立了一个基金会，支持对与暴力有关的大脑异常的研究。
从各方面来看，他在纸面上是相当顽强的，但这并没有消除他失去孩子的痛苦。"有幸存者的内疚感、抑郁症和心碎，这些疾病会导致某人死亡。我认为这种痛苦是无法忍受的，"她说，"这种痛苦会在不同的时间出现和消退，但它永远不会消失。 "这就是社区的支持对于帮助他和其他人度过痛苦的关键所在。
与心理健康影响的联系
波士顿大学公共卫生学院院长、医生、流行病学家和作家桑德罗-加利亚（Sandro Galea）也对最近的死亡悲剧以及它们对整个社会的意义进行了评价。
" 我们知道，在创伤性事件[如校园枪击案]发生后，许多精神疾病的发病率很高，包括抑郁症和创伤后应激障碍[即使在危险过去后仍有恐惧反应，以及幸存者的内疚]。这些疾病反过来又是自杀的一个风险因素，"加利亚博士解释说。
虽然任何受到悲剧影响的人都可能容易受到不良影响，但他指出，孩子们可能比他们的成年人更需要支持，帕克兰的两名高中生的死亡就说明了这一点。"创伤性事件对孩子和成人都有很大的心理健康影响。然而，孩子们有更长的生命轨迹，其影响可能会在生命过程中产生更长期的后果，"他说。
此外，年轻的大脑更容易受到创伤带来的激素、神经和细胞变化的影响，增加了他们在创伤事件后出现心理健康和生理问题的风险因素。
识别其他易受影响的人群
我们也有必要认识到，参与像大规模枪击案这种高度公开的悲剧的人并不是唯一有可能受到创伤后应激障碍和自杀等心理健康影响的人。经历过车祸、抢劫、火灾、强奸、身体虐待、严重疾病或自然灾害的人，也容易受到心理健康的影响。
此外，随着大规模暴力和自然灾害的细节在社交媒体和主流媒体上不断播放，即使是与悲惨事件没有个人联系的人也可能在努力理解它。对于在过去遭受过其他创伤的年轻人和成年人来说，对他们的心理状态的影响可能会被放大。
社会支持很重要
" 最大的保护因素[对于经历过某种类型的创伤的人]可能是社会支持，"Galea博士强调说。同样重要的是，要知道这种支持不应该有过期日期。虽然需要更多的研究来更好地了解在恐怖事件中幸存下来的影响，但他指出，我们现在确实知道，提供持续的支持是真正必要的长期支持。还有必要不断地评估人们的心理状态，以确定他们是否在努力应对。向那些没有强大支持系统的人或更容易被孤立的人伸出援手是关键。
创伤的警告信号
根据美国预防自杀基金会（AFSP）的说法，有一些线索可以表明某人可能有思考自杀的风险，或有自杀的想法。熟悉这些迹象，以及如何应对这些迹象，有一天可能会拯救一条生命。
由AFSP提供的一些警告信号包括：一个人有抑郁症、焦虑症或考虑自杀。
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谈自杀或研究方法
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说他们感到绝望或觉得自己没有目标
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表达他们是他人的负担或感到被困
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增加酒精或药物的使用
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跳过正常活动或表现出对它们缺乏兴趣
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变得与他人隔绝
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比平时睡得更多或更少
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与家人和朋友道别
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放弃财产
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看起来比平时更累
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表现出攻击性、激动或愤怒
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表现出抑郁和/或焦虑
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表达屈辱和耻辱
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突然出现好转（一旦有人做出艰难的决定，根据他们的自杀念头采取行动，就会发生这种情况）
该怎么做
如果你怀疑某人可能是焦虑和
一定要注意。
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与他/她一对一交谈
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直接询问他/她是否正在考虑自杀
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留在这个人身边，摆脱任何可能造成伤害的东西
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带他/她到最近的急诊室，和/或尽快与心理健康专家预约
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拨打全国预防自杀生命线 1-800-273-8255。或者，只需拨打或发短信 988 即可接通危机生命线。
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发送短信至 741741，通过危机短信热线免费联系危机顾问
