什么是环状精神病?

什么是环状精神病?

如果你想知道为什么你没有听说过环状精神病,那可能是因为它没有被列入《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5),这是美国精神病学协会出版和定期更新的诊断工具。

" 摆线型精神病主要是在欧洲的文献中描述的,在美国的医学院中没有教授,"Rif S. El-Mallakh博士解释说,他是2018年出现在《美国精神病学杂志》上的一篇题为 "摆线型精神病 "的文章的共同作者。" 这不是一种被广泛认可的精神病,但在大多数研究中,它似乎在临床上和生物学上都与严重的情绪障碍和精神分裂症不同。 "

1926年提出了 "环状边缘精神病 "这一术语,以描述那些不符合精神分裂症或双相情感障碍典型表现的病例。在这些情况中,有许多急性精神病的病例,其特点是持续时间有限,而且在复发之间可以恢复。文章指出,虽然急性特征是精神病性的,类似于精神分裂症,但其病程是偶发性的,就像双相情感障碍一样。

El-Mallakh博士说,与环状精神病有关的临床特征包括急性压力、思维紊乱、经常发生的睡眠障碍和前驱症状。他解释说,环状精神病在两次发作之间有一个快速和完全的恢复,并不完全适合一个明确的诊断类别。

" 他在文章中写道:"表现出这种模式的病人在临床上会被分配到DSM-5的未指明的精神病类别或短暂的精神病性障碍。"在精神病学文献中,这种类型的疾病经常被称为'环状精神病'。 大多数研究人员认为这类精神病是一种不同于精神分裂症或情感障碍的诊断。 "

一些专家认为,区分环状精神病和其他精神疾病(如精神分裂症)很重要。"2010年发表在《印度心理医学杂志》上的一篇文章的作者德文德-辛格-亚达夫(Devender Singh Yadav)指出:"即使在刚起步的精神病学家中,似乎也缺乏对这种独特疾病的认识。

" 作者写道:"环状精神病的识别对评估、调查、治疗和有效管理反复出现的精神运动活动改变的困惑状态和短暂的精神病发作有重要意义。" 这对临床医生和研究人员都有帮助。 " ¹

环状精神病的症状

El-Mallakh博士解释说,环状精神病开始得非常突然。"他说:"关于它的一个关键问题是,你可能今天还好好的,明天就真的有精神病了,然后,在用药的四天内,精神病就可以解决。

El-Mallakh博士指出,这种情况可以表现出与精神分裂症、精神分裂症、双相情感障碍或创伤后应激障碍相似的症状,但它有一些关键特征:快速发病、快速抵消、发作间期功能一般很好--在周期之间有能力工作或上学、维持关系、支付账单等等--以及它可以不时地复发的方式。

El-Mallakh博士说,环状精神病在年轻女性中更为常见,很少出现幻觉,但妄想很常见。他解释说:"这个人可能有偏执狂,但他们一般不认为有人在追杀他们,"。"他们是偏执狂和精神病患者,而且他们也因为偏执而感到焦虑。 "

虽然它不被认为在有家庭成员患有此病的人中更常见,但对环状精神病的研究并不像其他形式的精神病那样多。"El-Mallakh博士指出:"主流诊断手册中对环状精神病的排斥阻碍了对这类病人的研究。

治疗方案

电休克疗法(ECT)是治疗环状精神病的有效方法,但药物治疗也是如此,El-Mallakh博士说。"他说:"用抗精神病药物治疗在急性期是有益的,尽管不清楚这是否能防止复发。他说,情绪稳定剂锂似乎有助于防止复发。

" 由于DSM的制定方式与ICD[国际疾病分类]系统和其他系统不同,环状精神病在美国没有得到诊断,但所描述的情况肯定符合躁郁症谱,任何有这些症状的人都应该考虑使用情绪稳定剂进行试验,"诺斯韦尔医院精神病学和行为科学主席蒂莫西-B-沙利文(Timothy B. Sullivan)医生说。

苏利文博士说,与任何精神疾病一样,环状精神病可能由日常生活节奏的中断引发。"他说:"身体的疾病,社会生活的变化,甚至季节的变化都可能成为一些人的诱因。

沙利文博士解释说,患有环状精神病的人可能被误诊为精神分裂症,当这种情况发生时,他们可能只接受抗精神病药物的治疗,而且治疗方式过于激进。但这掩盖了问题,他说。

" 他说:"他们可能需要的是情绪稳定剂,而不是在没有适当的情绪稳定剂治疗的情况下也给患有躁狂症状态的人提供大剂量的抗精神病药物。

另一个问题是,当个人被给予抗精神病药物治疗时,他们可能被告知要持续服用一段时间而不减量。"苏利文医生说:"这是很让人虚弱的。"抗精神病药物可能会影响主动性和积极性,并使患者感到有一张沉重的毯子盖在他们身上。随着疾病症状和功能的变化,药物应该逐渐调整。 "

长期展望

一般来说,环状精神病没有精神分裂症那么严重,对生活的影响也不大。³ " 环状精神病一般对治疗的反应相当好,而且很快,几乎总是比精神分裂症和情感障碍的反应好," El-Mallakh博士说。" 它通常有一个很好的结果,病人通常能够在他们的生活中发挥良好作用。 "

PSYCHO-EXPERT