被诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童与焦虑作斗争是很常见的，无论是一些症状还是全面的障碍。根据2016年全国儿童健康调查（NSCH）--这一数据可用的最新研究，每10个患有多动症的儿童中就有3个患有焦虑症，而最新的研究也显示，在许多样本中，多动症和焦虑症的合并率达到32.7%¹。
多动症的一些症状，如经常打断别人说话、口无遮拦、烦躁不安和健忘，会对儿童造成很大的干扰，并增加儿童的压力。例如，如果儿童因在学校乱说话而不断受到训斥，他们很可能会经历更高的压力和低自尊。
多动症或焦虑症？了解其中的联系
许多被诊断患有多动症的儿童在工作记忆、时间管理技能和组织技能方面存在困难。这可能会使他们难以遵循日常程序并完成短期和长期任务。它还可能导致慢性压力。
情绪调节是多动症儿童的另一个挑战。多动症有一种倾向，就是让孩子们充斥着积极或消极的情绪，这在当时可能是难以管理的。例如，如果一个孩子被焦虑情绪所淹没，并开始忧心忡忡地反刍，那么这个孩子可能会努力理解自己的想法，并陷入消极和焦虑的思维循环中。
如何区分多动症和焦虑症
你可以通过观察这两种情况的一些关键模式来区分它们。密切注意这些关键线索可以为你孩子可能患有的疾病类型提供有用的见解。请注意，许多症状是重叠的，你应该始终寻求医疗保健提供者的儿科评估，以获得准确的诊断。
通常情况下，对坏事发生的恐惧和担忧将是焦虑儿童行为的核心，即使这些行为看起来无关紧要（愤怒或烦躁、胃痛）。
在多动症中，通常行为与忧虑不相干。
多动症儿童的焦虑症状
对于不同的孩子来说，调节情绪和应对焦虑想法的困难会以不同的方式表现出来。有些孩子可能会完全退缩，将他们的焦虑想法转向内部，而另一些孩子则有可能表现出消极的行为。当注意到孩子的行为变化时，调整孩子的基线行为将帮助你评估是否存在焦虑情绪。
儿童焦虑症的症状包括。
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睡眠障碍（难以入睡或难以入睡）
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烦躁不安
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爱争论
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退出同行
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学校拒绝
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在学校捣乱或胡闹
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头发捻转或皮肤采摘
当涉及到多动症儿童时，可能而且确实发生了误诊。
对许多孩子来说，焦虑看起来很像多动症，所以重要的是让熟悉多动症细微差别的人对你的孩子进行评估，以确定最佳治疗方案。要注意的是，课堂上的老师可能比他们更熟悉多动症的症状，而不是焦虑症，所以在学校出现混乱的情况并不少见。
以下只是多动症和焦虑症症状重叠的几种方式。
注意力不集中
一个焦虑的孩子可能会退缩，把注意力放在他的忧虑上。对老师或家长来说，这看起来像是注意力不集中。对于多动症儿童来说，注意力不集中是该疾病的一个症状。
糟糕的同龄人关系
患有社交焦虑症的儿童由于担心被拒绝或在与同伴交往时难以调节情绪想法，将难以建立和维持友谊。患有多动症的孩子很可能冲动控制能力低，社交技能差，这使得他们很难维持友谊。
缓慢的工作习惯
焦虑的孩子会与完美主义作斗争，使他们难以完成课内和家庭作业。多动症儿童由于组织能力差，注意力下降，因此在工作量上很吃力。
不断运动
焦虑的孩子往往经常走动（敲脚、翻椅子），并不断提问，试图控制焦虑的能量。多动症儿童由于冲动控制能力低下而烦躁不安。
虽然有些症状是重叠的，但重要的是要注意，焦虑的孩子表现出更多的完美主义行为，担心与他人交往，而多动症的孩子则在冲动控制和组织方面挣扎。
完整的神经心理学评估，包括至少一次课堂评估，将有助于确定一个孩子的行为是否源于多动症、焦虑或两者的某种结合。学校提供的便利也可能是有帮助的。
如何帮助你的多动症儿童应对焦虑问题
多动症和焦虑症对孩子来说都很难。作为家长，你的工作是照顾你孩子的自尊心。让你的孩子知道，这不是他们的错，许多其他孩子也有类似的挣扎。同时，这里有一些策略可以帮助你的孩子度过焦虑的时刻。
保持一个触发器追踪器
了解哪些特定的压力源会给你的孩子带来最大的焦虑，有助于你的孩子学会预测引起焦虑的情况，并在症状出现时加以控制。例如，如果考试焦虑引发了扭曲的思维，你的孩子可以与班级老师见面，以确定可能有助于当下的应试策略。
您的孩子可以在他的书包或书桌上放一个 "忧虑温度计"，记下他在上学期间感到 "热 "与焦虑的时间。他可以在温度计上涂上适当的颜色，并写下每天的时间。这将有助于课堂上的老师了解他的焦虑热点。孩子们也可以在家里使用忧虑温度计，或者用忧虑日记来记录焦虑和侵入性想法的清单。
教导停止思考的方法
焦虑的孩子在洪水中挣扎。焦虑的想法往往一下子就把孩子们淹没了，一旦大脑转入焦虑的思维模式，就很难恢复。
教你的孩子在家里练习停止思考。在一个平静的时刻，让您的孩子练习说："不，不要再告诉我了，担心的大脑。我可以做到这一点。 "当孩子们 "回敬 "他们的担忧大脑，用积极的想法取代焦虑的想法时，他们就能打断担忧的循环，重新设定自己。
教导深呼吸
深呼吸对幼儿来说是一个很好的策略。深呼吸可以减慢心率，缓解肌肉紧张。鼓励您的孩子想象吹气球的情景，同时进行非常深的呼吸。您的孩子应该吸气数到4，保持4，然后呼气4。
MyLife冥想（原名Stop, Breathe & Think）应用程序是有焦虑症和多动症的儿童的绝佳资源。通过有指导的冥想和正念呼吸，孩子们学会管理他们的焦虑想法，并取代消极的、无意义的、无意义的想法。
考虑心理治疗
如果你的孩子的焦虑影响了他的日常生活（学校、家庭、外部活动），并干扰了他在学校学习课程和享受生活的能力，那么是时候寻求有执照的心理健康专家了。通过心理治疗，孩子们可以学会管理他们的情绪，并解决他们的压力和焦虑的触发因素。为获得最佳效果，应寻求专门从事焦虑症治疗的儿童心理治疗师的转介。
如何治疗多动症和焦虑症
一旦做出诊断，你就可以探索最合适的治疗方案。尽管有相似之处，但焦虑症和多动症的治疗方法可能是不同的，这取决于诊断和你的孩子是否有任何其他健康状况。以下是三种不同诊断情况下最可能采取的行动方案。
你的孩子被诊断出患有多动症
在尝试一个疗程的药物治疗之前，通常会建议结合行为治疗和学校干预。但如果推荐的话，处方药包括兴奋剂和非兴奋剂。
虽然刺激性药物在某些情况下可能使焦虑症状更加明显，但它们通常是为6岁及以上被诊断为多动症的儿童开的，无论是否有已知的焦虑症。
你的孩子被诊断出患有焦虑症
如果你的孩子被诊断出患有焦虑症，治疗可能具有挑战性。焦虑可以有不同的形式，可能需要综合的治疗干预措施。
有证据表明认知行为疗法（CBT）是有效的，处方药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药也是如此。
你的孩子被诊断出患有多动症和焦虑症
如果你的孩子被诊断出患有多动症和焦虑症，你最好与心理健康专家交谈。他们会帮助你确定行为疗法是否是你在使用处方药治疗之前要考虑的一个好的初步途径。
有数据支持在引入精神药物之前使用行为矫正策略。这些策略包括积极强化和应对技能。特别是对于年龄较大的儿童，这些策略可以帮助缓解多动症和焦虑症状的严重程度。
多动症药物对焦虑的影响
如果药物治疗是您孩子的多动症治疗的一部分，您可以期望看到随着时间的推移，治疗效果得到改善。研究表明，被诊断患有多动症的儿童可以从服用兴奋剂药物中受益。这些药物可以帮助限制反复出现的冲动行为。
基于药物的治疗往往看起来是一个简单的解决方案。然而，ADHD药物会产生副作用，每个家长在开始医疗治疗之前都需要注意。
多动症药物对儿童产生的一个有据可查的心理副作用是焦虑。
兴奋剂药物的其他一些常见副作用包括体重减轻、食欲下降、消化道不适和睡眠障碍。
重要的是，不要将药物引发的焦虑与原发性焦虑混淆。当药物治疗开始时，开始出现的症状很可能在停止药物治疗后很快消退。
多动症药物如何影响焦虑情绪
兴奋剂药物针对中枢神经系统，激活特定的大脑化学物质。这一过程有助于提高注意力和控制ADHD引起的症状。在某些情况下，刺激剂可能会引发焦虑症状。然而，也有研究似乎在多动症药物和减少儿童焦虑的风险之间建立了联系。
熟悉ADHD药物的副作用情况是有帮助的。这种认识可以帮助你为帮助你的孩子做更多准备。
如果看起来某种特定的ADHD药物有太多的不良反应，你应该与你的医疗机构讨论替代疗法。这可以确保为你的孩子提供最积极的治疗结果。