情绪波动。什么是正常的,什么是精神疾病的标志?

一个女人的多重曝光图像,表现出各种情绪。

呀,你的情绪最近一直很激烈。有时,你可以承担任何事情,与任何人一起玩耍。然后,砰的一声,一切似乎都很难,你只想一个人呆着。这些情绪波动正常吗?患有双相情感障碍的人就是这样吗?这两个问题的答案是......这取决于。

什么是正常的情绪波动?

" 在谈到情绪时,"正常 "是一个棘手的词,因为我们都有不同的基线。想一想两个人。萨姆是一个冷酷的人,他的情绪范围一般从有点暴躁到相当兴奋。另一方面,特里西娅可能更加热情和情绪化。她的情绪范围可能摆动得更大。

萨姆和特里西娅的一系列情绪和情感对他们来说都是正常的......。

" 可能不'正常'的是,当有某种程度的情绪强度对一个特定的人来说是不典型的,"弗吉尼亚州夏洛茨维尔的私人执业心理学家拉斯-费德曼博士说。例如,沉默寡言的萨姆突然变成了彻夜不归的派对主角。或者特里西娅从对无家可归者的深切关怀变成了对它的彻底绝望。

当然,其他因素也起作用。例如,如果某人找到了一份令人难以置信的新工作,失去了所爱的人,或者承受了巨大的压力,他们的情绪出现强烈的向上或向下的转变可能是对正在发生的事情的一种正常反应。药物滥用和荷尔蒙变化也会使情绪更加强烈或不稳定。

"但当你的生活没有变化时,我们会更倾向于将明显的情绪变化视为不正常,"费德曼说。

躁郁症和其他情绪波动的区别

在今天的白话中随意使用 "双相 "一词--描述喜怒无常的行为--已经导致了一些大的(不幸的)误解。躁郁症是一种严重的精神疾病,不应该被嘲弄。

" 有些人认为,双相情感障碍是关于情绪波动,从一个小时到一个小时,从一天到一天,在短时间内从良好的情绪转变为烦躁的情绪。躁郁症不是这样的,"乔治亚州亚特兰大市Skyland Trail专业服务的医疗总监、埃默里大学医学院兼职助理教授本-亨特说。

双相情感障碍,曾经被称为躁狂抑郁症,确实以极端的情绪高潮和低谷为特征。实际上有两种类型:双相1型障碍可以带来严重的兴奋(躁狂)和抑郁的发作;双相2型障碍有不太明显和不太严重的 "上升"(躁狂),以及明显的抑郁症。

然而,与转瞬即逝的情绪不同,躁郁症的欣快和抑郁发作通常是持续的,往往持续数周、数月或更长的时间。

" 患有双相情感障碍的人可能会有持续的抑郁症发作,但可以多年不发作躁狂症,"亨特说。事实上,一次持续至少一周的躁狂发作或需要住院治疗--即使没有明显的抑郁症发作--也足以成为诊断双相情感障碍1的标准¹(另一方面,诊断双相情感障碍2需要至少一次持续四天的躁狂发作和一次持续至少两周的严重抑郁症发作)。

与双相情感障碍相一致的两极化情绪也必须极端到足以干扰人们做他们通常想做的事情,诺斯韦尔卫生部精神病学系双相情感中心的高级心理学家、纽约霍夫斯特拉诺斯韦尔医学院的精神病学助理教授艾莉森-吉尔伯特博士说。

例如,当人们患有抑郁症时,他们可能不想吃饭,不想见朋友,也不想去工作。或者他们的极端 "兴奋 "期(躁狂症)可能导致他们做出轻率或危险的选择。想一想,有人为了资助他们前一天深夜想出的 "聪明 "的新商业想法而耗尽了他们的储蓄账户。或者一个朋友似乎以80英里/小时的速度奔跑,不停地说话,从一个话题跳到另一个话题,不睡觉,也许还和她几乎不认识的人勾搭在一起。

也就是说,躁郁症患者的抑郁症可能会被忽略,因为他们可能会很低调,可能会在家里与世隔绝。躁狂症或躁狂症的前奏可能会被误认为一个人只是 "在 "和热情。但是,"与双相情感障碍相一致的真正的躁狂发作是很难错过的,往往需要住院治疗,"吉尔伯特说。严重的抑郁症也可能需要住院治疗。

如果你注意到自己情绪的转变,该怎么办?

如果你担心自己或别人的情绪,看初级保健医生(PCP)可能是一个很好的第一步。但是,不要以为他们会查出发生了什么事。

" 如果你想一想,初级保健医生没有时间了解大量的历史,"费德曼说。尽管他们越来越多地对病人进行抑郁症和焦虑症的筛查,但 "重要的事情可能被遗漏,"他补充说。

这方面的例子。除非服务提供者从大局出发,问了很多问题,否则他们可能只看到病人在就诊时的情绪。在许多情况下,那是抑郁症,因为经历低躁症或正在走向完全躁狂的人可能感觉很好,很可能不会寻求帮助。

" Federman说:"如果医护人员随后开出针对重度抑郁症的药物,如SSRI[选择性5-羟色胺再摄取抑制剂],会使双相情感障碍恶化。

获得双相情感障碍的诊断

考虑到这一点,当你寻求帮助时,做好自己的工作是至关重要的。费德曼说:"告诉你的提供者你在情绪强度方面有困难",并尽可能多地分享你和你的家人的情绪史,因为双相情感障碍往往是家族性的,³。

如果你的医疗服务提供者怀疑有躁郁症,他们应该把你转给精神病医生。"亨特说:"这是一种脑部疾病,需要由医生诊断并尽快用药物治疗。稳定情绪的药物,如锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪和托吡酯,被认为是双相情感障碍的主要疗法。

心理治疗也可能有帮助。但暂缓用药,只做治疗并不被认为是一个合适的选择。 ⁴ " 未经药物治疗,双相情感障碍可能会随着时间的推移而恶化。躁狂症持续的时间越长,它就越难治疗。躁郁症也会产生一种无望感,并与高自杀率有关,尤其是在躁狂症发作后。"亨特说。

从正面看,双相情感障碍是可以治疗的。如果某人被早期诊断,得到正确的治疗计划,避免滥用药物,并优先考虑睡眠,"它可以改变他们的生活轨迹," 费德曼说。

那为什么我的情绪变化这么快?

如果你的情绪问题不符合双相情感障碍的标准,这并不意味着什么都没有发生。一些情况可以引发剧烈的情绪变化或使你难以调节你的情绪。它们包括。

  • 边缘型人格障碍:以非典型的思维、感觉和行为模式为特征,边缘型(和其他人格)障碍会在短时间内带来突然的情绪变化。费德曼说,与双相情感障碍不同,边缘型人格者的强烈情绪变化几乎总是由他们与他人的互动引发。

  • 严重抑郁症。重度抑郁症患者可能没有躁狂症或轻躁狂症。但他们的抑郁症状有时会在一天中消退,使他们在某些时候看起来更“兴奋”。

  • 破坏性情绪失调症:易怒、暴怒和情绪失调导致的功能障碍是这种儿童期疾病的标志。

  • 经前期烦躁症:与 PMS 类似,但更严重且更致残,PMDD 是由每月月经前一到两周激素水平下降引发的。围绝经期和更年期期间激素水平的下降也会导致情绪发生巨大变化。

  • 多动症:虽然这种发育障碍以其对注意力持续时间和注意力的影响而闻名,但患有多动症的人的情绪也似乎“无所适从”。他们可能一会儿感到热情和兴奋,一会儿又变得烦躁和焦虑。冲动是多动症的重要组成部分,也可能被误认为是躁狂或轻躁狂行为。

如果没有诊断是明显匹配的呢?"妨碍你在工作或学校有效表现的情绪波动,或导致你在人际关系中挣扎的情绪波动被认为是功能失调。如果你正在经历与你的情绪或其他方面有关的功能障碍或痛苦,这就有足够的理由寻求专业帮助," 亨特说。

PSYCHO-EXPERT