关于抗抑郁药物和体重增加有好消息和坏消息。好消息是并非每一种抗抑郁药都会导致体重增加，也并非每个服用抗抑郁药的人都会增加体重。
坏消息是：如果你在刚开始服用抗抑郁药时确实开始发胖，那么随着时间的推移，你可能就会不断地增加体重，最终发现很难减掉多余的体重。
但是你可以通过与你的保健医生合作，定期监测你的情绪和药物，并在失控之前阻止体重增加，从而将坏消息变成好消息。
与体重增加最多的抗抑郁药有关的包括。
-
三环类抗抑郁药，例如阿米替林（商品名 Elavil）和去甲替林（Pamelor、Aventyl）
-
单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)，例如苯乙肼 (Nardil)
-
四环类抗抑郁药米氮平 (Remeron)
-
SSRI 帕罗西汀（Paxil、Pexeva）
艾司西酞普兰（Lexapro）、舍曲林（Zoloft）、度洛西汀（Cymbalta）和西酞普兰（Celexa）也可能与体重增加有关。
其他抗抑郁药，如氟西汀（百忧解，Sarafem）和布洛芬（Wellbutrin，Aplenzin，Forfivo，Zyban），可能对体重没有影响，甚至可能导致一些体重下降。
然而，并不总是可能仅仅因为它对你的体重的影响而选择一种特定类型的抗抑郁药。在选择最合适和有效的药物时，或者从一种抗抑郁药换成另一种，开这些药物的精神病学家和医生必须根据个人需要考虑其他因素。你可能会发现某种类型的抗抑郁药比另一种更好地缓解抑郁，或者某种类型的抗抑郁药给你带来其他不可接受的副作用，而不考虑对你体重的影响。
有许多理论，但没有多少确凿的证据显示人们在服用抗抑郁药时体重增加的确切原因，许多因素可能起作用。如果你的情况导致你暴饮暴食，做出不良的饮食选择，或者你不能有动力参加任何体育活动，那么抑郁和焦虑状态本身就可能导致体重增加。
另一方面，当你抑郁时，你可能不想吃东西，开始时体重下降，但当你的药物起作用，你感觉好些时，你又恢复了失去的体重，甚至更多。抗抑郁药物可能通过干扰大脑化学反应以及你身体的正常代谢和对糖和脂肪的调节，更直接地导致体重增加。肥胖的家族史也可能使你更容易出现体重增加。
预测体重增加
一项研究对260名患有重度抑郁症的病人进行了跟踪调查，这些病人在第一次为重度抑郁症发作开出抗抑郁药物时没有超重。研究人员发现，那些在接受抗抑郁药物治疗的第一个月里体重至少增加3%的人，比那些在第一个月里体重没有明显增加的人有更高的长期体重增加风险。 ⁵这些发现表明，在服用抗抑郁药物的第一个月中仔细监测体重，可以帮助预测谁有可能在治疗过程中获得大量超重的体重，并提示需要采取预防措施。
一个最初体重为125至130磅的人，体重增加3%大约是3 1
不仅研究对象的体重增加的风险较高，从同一研究中收集的数据表明，那些体重增加过多的人在6个月的治疗期间患代谢综合症的风险也较高。 ⁶ 代谢综合征是一组同时出现的不健康状况--腹部脂肪过多、血压、血糖和胆固醇升高。患有代谢综合征会使你患心脏病、糖尿病和中风的风险更高。
你能做什么
精神病学家和成瘾问题专家迈克尔-麦基(Michael McGee)博士同意，体重增加是他所开的许多药物的一个真正问题。麦基也是加州黑文治疗中心的首席医疗官，也是《康复的喜悦》一书的作者。
他说，一些患者通过采取基于证据的生活方式干预措施来防止体重增加，最终可以脱离抗抑郁药。
"我推荐地中海饮食，因为它具有抗抑郁的特质，我鼓励良好的饮食习惯，比如慢慢地、有意识地吃，避免添加大量糖分的'红灯'食品或过度加工的食品，"他解释说，并补充说病人与饥饿交朋友也很重要。"接受有一点饥饿感是可以的，而且是保持体重所必需的。" 麦基博士还建议花时间在大自然中，参与一个精神社区，并通过志愿者工作或与朋友的社交活动与他人联系。
一定要向医生表达你的担忧。询问你的处方医生是否有多个选择，以及他们是否可以推荐一种与体重增加无关的抗抑郁药。如果你的医生认为最有效的药物是一种已被发现会导致一些人体重增加的药物，请立即开始采取预防措施。
为了获得更多的支持，请你的医生为你介绍认知行为治疗师、激励性咨询师，以及
你可能无法完全防止药物引起的体重增加，但你可以采取这些步骤来帮助控制它。
-
跳过时尚饮食和快速减肥计划。相反，您的食物选择应基于经过验证的健康饮食计划，例如地中海式饮食、旨在控制血压的 DASH 饮食或自由素食饮食。这些都是以植物为基础的饮食，不一定要消除肉类和其他动物性食物，但更强调新鲜蔬菜和水果、全谷物、坚果和豆类。
-
如有必要，增加蛋白质摄入量以促进新陈代谢。
-
增加饮食中的纤维，如有必要，可在每餐和吃零食时多吃豆类、小扁豆、全麦、水果和蔬菜，从而摄入更复杂的碳水化合物。
-
消除或减少低纤维、简单的碳水化合物，例如仅用白面粉制成的面包和糕点、含糖甜点、糖果、苏打水和软饮料。
-
多喝水，多吃水样食物，如原味低脂酸奶、新鲜水果和蔬菜。
-
除了有氧运动外，多走路并结合肌肉锻炼技术（俯卧撑、平板支撑和弓步等动作不需要特殊设备）。健康的肌肉是有效燃烧多余脂肪所必需的。
-
不要忘记身心锻炼，如瑜伽、太极拳和冥想，它们有助于减轻可能导致暴饮暴食和体重增加的任何压力。
-
确保每晚都有充足的睡眠。良好的睡眠习惯也有助于调节体重。
