随着世界对双相情感障碍越来越熟悉--认识到它是一种影响大量生活的精神疾病--我注意到一个有趣的双重性。在一个层面上，社会越来越多地接受了这种疾病，以前被称为躁狂抑郁症，而且似乎明白这是一种需要治疗的疾病，以便让与之斗争的人过上正常的生活。但在我治疗城市男性的工作中，男性的污名似乎仍然存在。
这怎么可能呢？我的看法是这样的。在美国这样的父权制社会中，男子气概在很大程度上仍然是由自我控制和情绪调节来定义的。性别定型观念导致了对症状的歪曲认识。可悲的是，患有精神健康状况的人，如双相情感障碍，往往被社会边缘化。
有几项研究考察了生活质量与躁郁症之间的关系，并得出结论：生活质量在躁郁症患者身上明显受损。这导致了污名化和歧视，会干扰康复和社会融合。与污名化和歧视作斗争的最成功策略之一是鼓励双相情感障碍患者分享他们的故事，讨论他们的旅程。
这样做的不幸结果是，男性被误诊的风险更大，而且--更糟糕的是--他们不太可能认识到自己的障碍。出于这个原因，重要的是要意识到，男性的双相情感障碍的症状与女性的不同。
躁郁症会影响到男人吗？
精神健康疾病不分性别。根据美国国家心理健康研究所的数据，双相情感障碍的特点是情绪和能量水平的显著变化，从而影响到执行日常任务的能力，影响到美国2.8%的成年人口。在这个群体中，如果按性别划分，男性（2.9%）比女性（2.8%）受到的影响略多。在青春期和成年期，男性和女性一样容易受到双相情感障碍的影响。
患有躁郁症的人（有三种类型：躁郁症I、躁郁症II和周期性躁郁症）会经历强烈的情绪状态--躁狂、低狂或抑郁。他们也有情绪稳定的时期。
性别似乎对这种疾病在个人身上的存在方式起了作用，因为这种疾病对情绪和心理状态的影响如此强烈。
躁郁症的发病：与年龄有关吗？
躁郁症的发病年龄中位数是25岁，尽管它可以更早开始，也可以更晚发生--在中年时期。青少年躁郁症的性别比例也是如此--在人群方面没有明显的差异。然而，就各年龄组之间的症状差异而言，青少年双相情感障碍在强度上往往与成人不同。
当这种疾病刚开始发展时，行为模式可能更加不稳定。例如，躁郁症青少年从兴奋状态到抑郁状态的 "循环 "比成年人更快，后者维持特定状态的时间超过一天（Pipich 16-17）。因此，年龄只与精神障碍的发展有关，而与性别或痛苦的差异无关。
狂躁症是什么感觉？
躁狂症症状以同样广泛的形式存在于男性和女性中。重要的是要了解，"狂躁症 "绝不是指极端行为或身体攻击行为。它可能是，但症状通常更多是心理上的。躁狂症的思维和感觉有时会越过妄想，如对自我有某种特殊目的的宏大想法。在狂躁症阶段，观察自我的 "自我 "与行为、判断、情绪和行动实时斗争，因为它们正在表现和自我监测。在极端情况下，也会出现幻觉，即个人无法区分真实和虚幻。
躁狂症状态通常以失眠为标志；患者并没有失眠，而是非常痴迷，认为自己需要的睡眠时间较少，或选择尽可能长时间保持清醒。然而，更常见的是，狂躁症 "感觉 "像一个长期兴奋的阶段。这可能导致消极或积极的反应；这个人可能在几个小时或几天内激动和焦虑，没有他们能说出的原因，或者他们可能在同样长的时间内欣喜若狂。躁狂症本质上是一种感知、感觉和行为的高涨状态，而躁狂症患者无法控制躁狂症。躁狂状态压倒了人格和认知过程，不管是感到丰富的快乐还是悲伤。
男性的躁郁症症状
不幸的是，许多人拒绝承认他们自己或他们身边的人有这种障碍的现实（Pipich 40）。否认是很常见的。根据我的经验，男性可能更倾向于否认这个问题，因为它涉及到情绪的极端化，而男性被教导不要表现出情绪。
性别规范还影响到对这种疾病的识别和治疗。例如，被诊断为躁郁症的女性更有可能被开具抗抑郁药物和其他形式的治疗。这就提出了一种可能性，即女性只是更愿意表达她们的抑郁状态（Karanti等人，305）。当然，还有其他方法可以识别男性和女性的躁郁症，但在关注男性症状或更常见于男性的症状之前，认识到这种性别的指示是很重要的。
虽然这种疾病和症状在两性中几乎是相同的，但性别定型观念有时会错误地证明本来可以表明这种疾病的症状。例如，狂躁的兴奋状态在男性和女性中都转化为一种持续和夸张的幸福感。通常没有明显的原因，人只是 "感觉很好"。 "这可能导致一种极端的过度自信，这在男性中可能更难发现，因为男性的自信是被鼓励的，特别是在美国文化中，自信是男性的同义词。因此，要看到一个男人的非典型行为会变得更加困难。
决策失误和冒险或鲁莽行为也是与躁狂症患者有关的症状。同样，由于美国男性通常被期望表现得很自信，任何鲁莽的行为在男性身上可能比在女性身上更容易被接受。冒险、失眠、多动和莫名其妙的欣快感--都是双相情感障碍男性患者需要注意的症状。
抑郁状态下的男性躁郁症
无论男女，双相抑郁症都会通过六种行为表现出来：睡眠过多、饮食改变、孤僻和闷闷不乐、易怒、无法集中注意力，以及对几乎任何典型的享受缺乏兴趣。毫不奇怪，极端的行为包括自杀冲动和企图，以及隐居行为。
双相情感障碍有很高的自杀风险。男性自杀是一个重要的社会、行为健康和医疗问题。与女性相比，男性的自杀未遂率和自杀完成率要高得多。早期识别双相情感障碍和风险因素对于干预、治疗和预防任何冒险行为至关重要。
同样，可以说，女性更容易暴露她们的情绪，更愿意寻求帮助。广泛的证据支持，男性通常不愿意承认抑郁症。事实上，他们经常采取极端措施来避免被认定为抑郁症--临床上或其他方面--因为抑郁症和随之而来的症状违背了独立和情绪控制的男性规范。
临床医生越来越多地报告说，由于抑郁症和双相情感障碍与性格弱点的普遍联系，这些疾病在男性群体中的代表性大大降低。那么，当注意到这10种躁狂和抑郁症状时，出现的情况是，性别规范给男性诊断疾病带来了更大的困难。这是一种以深层情感和心理冲突为中心的疾病，由遗传和环境产生。所有的症状都是行为上的，与表现为身体症状的疾病不同，例如食物中毒。
可悲的是，患有躁郁症的男性不太容易被发现，也不太可能寻求援助和治疗。
如何帮助一个可能正在挣扎的男人
男性和女性都不愿意看到自己患有临床障碍，但男性往往对自己有精神疾病的暗示更加敏感。 青春期的男孩可能对他们可能正与情绪障碍作斗争的说法不太对立，因为青少年不太受性别角色的束缚。但是，必须谨慎对待青少年，因为青少年可能是不稳定的，如果他们感觉到任何试图被成人控制的企图，很可能会拒绝成人的意见。
如果你担心一个男性亲人，这里有一些提示可以帮助你开始对话。
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为您的讨论寻找一个私人或机密的环境。这表明了对他们隐私的尊重和考虑，并有助于他放心地向你倾诉。
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首先强调你对他的关心和关心。
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尽量避免自己变得情绪化。
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不要列出不稳定的行为或有问题的行为，因为这可能会激怒他。
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指出他们无法控制的事情可能对相关行为负责。
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说明许多心理健康问题都可以得到有效治疗，您将帮助他获得所需的帮助。
躁郁症通常是一种终身的慢性疾病。在大多数情况下，可能需要长期的帮助来保持健康，这包括坚持治疗和制定一个计划，以应对症状的恢复，即使你已经有很长一段时间感觉良好。挫折可能发生。但是在适当的支持和治疗下，你有可能恢复一定程度的生活质量，并学会在双相情感障碍的情况下好好生活。
如果你处于危机之中，请拨打免费的国家自杀预防生命线。1-800-273-talk（8255）。或者，只需拨打或发短信988，就能接通危机生命线。一周七天，一天24小时都可以得到帮助。所有电话都是保密的。
