精神分裂症和抑郁症

精神分裂症是一种慢性精神障碍，它影响一个人的思维、感觉和行为方式。尽管精神分裂症不像其他精神障碍那样常见（该病的终生发病率估计在0.3%至0.7%之间），但它可以在职业和社会功能方面造成重大损害。

精神分裂症的精神病特征通常在十几岁到三十几岁之间出现，第一次精神病发作的高峰年龄在二十几岁的早期到中期之间。

精神分裂症的症状涉及一系列认知、行为和情感方面的障碍。精神分裂症的症状可分为三类。

阳性症状

阳性症状包括精神病性行为，可使被诊断为该症的人与现实失去联系。

负面症状影响情绪和行为。

认知症状很常见，与职业和社会损害有关。

大约25%被诊断为精神分裂症的人符合抑郁症的标准。² 抑郁症状可以在疾病的所有阶段出现，包括在精神病发作期间，并且可能与失落和无望的主题有关。

重度抑郁症的发病率约为7%，在年龄和性别上有明显的差异。³18至29岁的人的发病率是60岁的人的三倍，女性的发病率比男性高1.5至3倍。

重度抑郁症（MDD）可以发生在任何年龄段，尽管发病高峰是在20岁左右。重度抑郁症的基本特征是至少有两周的时间，期间出现兴趣丧失或情绪低落，代表功能的改变，其特征是表现出以下五项（或更多）。

这前两个症状中的一个必须存在，才能做出诊断。

要达到重度抑郁症的标准，这些症状必须在职业、社会或其他功能领域造成重大损害，而且这些症状可能不能归因于其他医疗状况，包括药物滥用。

精神分裂症的抑郁症状加剧了社会心理功能的缺陷，增加了自杀的风险。约有5%-6%的精神分裂症患者死于自杀，20%的人企图自杀；在重度抑郁症发作期间，自杀行为的风险一直存在。

精神分裂症，在人口中发生的比例非常小，是精神分裂症症状与抑郁症或狂躁症的结合。有时，患有精神分裂症的人只出现精神分裂症症状和抑郁症发作。这被称为抑郁型精神分裂症。

这种疾病的抑郁症状与MDD的症状相似。

在一些人中，MDD与精神病同时发生，这是一种短暂的精神状态，其特点是感知异常，可能包括妄想和幻觉。当精神病伴随着重度抑郁症时，它被称为精神病性抑郁症或带精神病的抑郁症。据估计，总体上有0.4%的成年人患有精神病性抑郁症，60岁以上的人中有多达3%的人经历过这种情况。

精神病本身并不是一种疾病，也不意味着经历精神病的人患有精神分裂症。在精神分裂症中，幻觉和妄想可能是相对稳定的，而且无论某人是否处于抑郁状态都会发生。在具有精神病特征的MDD中，抑郁是主要的特征。

最后，患有多发性硬化症的人的精神病性症状通常有一个抑郁的 "主题"，如内疚、贫穷或疾病的妄想。

治疗通常是终身的，可能涉及药物管理、心理治疗和支持服务的组合。

药物治疗是有效治疗精神分裂症的核心。与抗精神病药物同时使用的抗抑郁药在管理精神分裂症的抑郁症状方面具有治疗作用。

个别治疗有助于精神分裂症和重度抑郁症患者的思维模式正常化，并学习如何应对压力。它还有助于防止复发。

家庭治疗为照顾精神分裂症患者的家庭成员提供支持和教育。

团体治疗可以帮助减少耻辱感并提供社会支持。这可以减少孤独感。

大多数精神分裂症患者需要日常生活的支持。

社会技能培训改善了沟通，并帮助个人努力参与日常活动，而职业培训则帮助个人准备、寻找和保持就业。

在危机时期，特别是在抑郁症发作期间，可能需要住院治疗，以确保安全和适当的自我护理。