愤怒的感觉突然出现。前一天还兴高采烈，第二天（或当晚）就在床上哭泣。感觉如此疲惫和不知所措，你怀疑事情是否会好转。
PMDD可能是令人恐惧的。
月经前焦虑症（或称PMDD）是一种基于激素的疾病，影响到3%至9%的月经患者。
与月经前综合症（PMS）一样，PMDD的症状在月经开始前约两周爆发。然而，PMDD比PMS更严重，其情绪（有时是身体）症状可以对一个人生活的各个方面造成重大损失。
这包括PMDD对人际关系的深远影响，无论是与伴侣和家人，还是与朋友和同事。
" 许多来找我的病人甚至没有意识到他们有 PMDD，"加利福尼亚州 My LA Therapy 的临床主任 Brooke Sprowl，LCSW，说。"他们告诉我，每个月，就像一个开关被打开了。他们变得易怒、焦虑，而且'不是自己'。 他们认为自己 "疯了"，或者他们的关系出了严重的问题。他们很难理解发生了什么以及为什么。 "
PMDD诊断并不意味着一个人或其关系的灾难。事实上，它可以成为使生活更容易承受的第一步。一旦患者认识到他们的周期和症状之间的联系，并理解他们的问题是生理性的，他们就能更好地管理自己的生活，并向他们身边的人解释他们正在经历的事情和他们的需求。
以下是你需要知道的关于PMDD对人际关系的影响，以及患者和他们生活中的人可以做些什么来应对其挑战。
PMDD基础知识
PMDD和PMS都与月经周期有关，它们的症状可能是由荷尔蒙水平的波动引发的。但是许多患有PMDD的人对任何进一步的比较都不屑一顾。
" 国际月经前紊乱协会教育和意识主任劳拉-墨菲（Laura Murphy）说："这就像把偶尔的头痛与慢性、致残的偏头痛相比较。"经前综合症可能会在几天内令人讨厌或不舒服。但是，PMDD可能像一片黑云，在每个月的一半时间里夺走你生活中所有的乐趣。 "
PMDD被归类为一种特殊的抑郁症，它可以折磨任何排卵期的人，无论是女性、变性人，还是非双性恋者。它可以导致极端的情绪波动和焦虑，使其难以发挥作用。患病者每个月可能会有几天甚至几周的时间与世隔绝或躺在床上。根据IAPMD，15%与PMDD斗争的女性在其一生中至少会尝试自杀一次。
增加一个人患PMDD风险的因素包括家庭或个人的情绪或焦虑障碍史；个人或家庭的经前情绪失调史；压力；以及处于20多岁和30多岁（尽管PMDD可以在青春期和更年期开始的任何时候开始）。
PMDD如何影响人际关系
任何时候你感到焦虑、烦躁或不正常，都会影响你与生活中的人互动。PMDD将这一动态推向了极端--月复一月。
" 大多数关系可以时不时地爆发一下。但是，当它是一个反复发生的创伤，就像时钟一样，这种经历--甚至对它的预期--可能会让受苦的人感到疲惫，让他们周围的人感到疲惫，" 墨菲说。
使问题进一步复杂化。PMDD会扭曲患者对自己的看法和对他人的价值。
" 在那些黑暗的几周里，我会推开我的伴侣和朋友，因为我很烦躁和痛苦，并确信没有人会爱我，" 墨菲说。她的PMDD非常严重，像其他一些有严重症状的人一样，她通过手术切除了子宫和卵巢以阻止自己排卵。
PMDD不仅会造成情绪上的损失。它可以引发严重的身体疲惫和脑雾，这可能使患者更难提高工作效率。这可能会进一步给人际关系带来压力--在家里、在工作中--他们可能在每个月的一段时间内无法承担自己的重量，而其他人可能发现自己在为他们 "打掩护"。
与患有PMDD的人一起生活
一般来说，你最亲密的关系--特别是与亲密伴侣的关系--受到PMDD的最大打击。这不仅仅是因为你们在一起的时间太长。而是因为 "这些人是你感到最安全的人，也是最容易暴躁和情绪化的人，"斯普罗尔说。
生活在同一个家庭中，也会带来其他问题。
" 墨菲说："当你处于谷底时，有其他人在你的空间里制造噪音和混乱，这真的很困难。对于伴侣来说，挑起这个重担可能是难以承受的（尤其是在有孩子的情况下），并且可能会助长怨恨的情绪。
对处理PMDD的夫妇的研究证明了这种情况所造成的损失。2018年一项针对异性恋夫妇的研究³发现，患有经前综合症和PMDD的女性在临近月经期时，对伴侣的满意度较低，与伴侣分享的美好经历也较少。调查中的男性报告说，在其伴侣的整个周期中，他们的关系满意度较低。而且一个人的症状越严重，PMDD对关系的负面影响就越大。
有趣的是，早先的一项研究发现，女同性恋夫妇往往比异性恋夫妇更有效地处理经前综合症和PMDD的挑战。 ⁴ 接受采访的女同性恋者认为，这部分归因于伴侣双方对月经前的变化有更多的认识和理解，以及对每个伴侣的需求有更公开的交流。
对所有关系中的人来说，好消息是。当伴侣接受关于PMDD的教育并提供所需的支持时，会对伴侣双方在关系中的满意度产生积极影响，甚至会降低PMDD症状的严重程度。 ⁵
向你的伴侣和其他人解释PMDD的情况
与PMDD的情况一样，如何、何时以及是否选择与他人分享你的诊断取决于你的具体症状和情况。
在工作方面，你可能会找到一个时间表或工作岗位，给你每个月所需的空间和灵活性来处理你的症状并保持其私密性。另一方面，如果PMDD影响了你的生产能力，你可能想与人力资源部门和
当涉及到个人关系时，这真的是你感到舒服的事情。
" 如果你正在约会，你可能不需要直接告诉对方，"墨菲说。你可能想在每个月你处于最佳状态的时候安排初次约会。机会是，如果关系越来越密切，你会对何时向潜在伴侣提供线索有很好的感觉。
如果你正处于与新伙伴相处的这一阶段，或最近被诊断出患有抑郁症，并希望与已经关系密切的人分享这一信息，有几种方法可以帮助他们了解PMDD和你正在经历的事情。
你可以把他们引向网络；IAPMD的网站特别为PMDD患者和他们生活中的人提供了广泛的信息。
不要害怕使用平实的语言来描述你如何经历PMDD。
" 有些人可能会说，他们在经期前后患有严重的抑郁症，" 墨菲说。"或者说，PMDD就像躁郁症，但有荷尔蒙。这种比较是针对病情的严重性，而不是仅仅说你有严重的经前期症状。 "
一旦你向关心你的人解释了PMDD，你和他们都可以做很多事情来管理它对你的关系和生活质量的影响。
给PMDD患者的关系提示
不要做英雄
对你身边的人隐藏你的症状不太可能有效。而且它所需要的努力可能会使你更加疲惫。告诉他人PMDD对你来说是什么感觉，并公开你需要什么来应对。不是所有的沟通都必须是口头的。分享印刷材料和文章链接，以帮助他人了解你的经历。
把重要的或可能引起争议的对话留给你的 "好 "周。
如果你想提出一个敏感问题--例如，如果你的伴侣没有以你需要的方式支持你--在你感到平静和稳定，足以进行建设性讨论时提出。
直接和公开地说明你的需求
你的伴侣可能不知道你实际上喜欢他们和你一起在床上小睡。另一方面，当每一种感觉都像身体受到攻击时，颈部按摩可能是你最后想要的东西。帮他们一个忙，把猜测的工作去掉。如果你需要空间，给他们提个醒。如果你只是想发泄，不需要建议，就告诉他们。他们可能会因为有一些关于如何帮助的具体想法而松一口气。
不要以为你会知道你在PMDD的窗口期
有时，当你深陷困境时，你甚至可能没有意识到所有这些负面情绪--关于生活、工作、关系--是由PMDD助长的。在厨房里贴一个日历，或在网上分享一个跟踪你的周期的日历，这样你和你的伴侣都可以保持关注和意识。
记住他们可能也在挣扎
不仅仅是因为你的PMDD。而是因为每个人都有自己的挑战、忧虑和压力。在你较好的几周内，尽你最大的努力去陪伴他们--作为一个倾听者、一个鼓励者、一个爱人、一个朋友，并表明你感谢他们的支持，知道他们也有问题。
考虑治疗
研究表明，夫妻咨询可以减少PMDD症状，并提高伴侣双方对其关系的满意度。 然而，它通常应该是对一对一治疗的补充，而不是替代。"有时，如果PMDD患者对其伴侣有非常强烈的情绪，而且关系中存在潜在的问题，那么夫妻咨询会使问题激化。从个人咨询开始，可以让患有PMDD的人在与他们的伴侣分开的空间里获得清晰的认识，"Sprowl说。
如何帮助患有PMDD的人
尽可能多地阅读和学习
你知道的越多，你就越能理解和欣赏他们正在经历的事情，以及你可以如何帮助他们。
认真对待PMDD
PMDD是可能导致自杀的严重抑郁症，而不是讨厌的经前期综合症或一系列恼人的特征，"可能都是某人的想法。 "将整个月的随机行为归结为PMDD，或者将一个人的症状最小化，可能会造成伤害和损害。
提出问题
建议可以是很好的--如果它被要求的话。但是，最值得赞赏和帮助的往往是你对PMDD的倾听和兴趣。你甚至可以问："你想让我倾听还是想得到反馈？ "或者 "对你来说，PMDD最困难的部分是什么？ "或 "什么使你的症状好转或恶化？ "他们告诉你的情况可以帮助你欣赏他们的经历，了解他们的需求。
不要假设你知道他们想要什么
颈部或足部按摩对你来说可能听起来不错。也可能是在外面吃一顿安静的晚餐。但是你真的没有办法本能地知道什么会有帮助，除非你直接问。"我能做些什么来帮助你？ "他们很可能要求你关上身后的门，让他们独处。不要把它当做个人问题。接受他们在那一刻的需要。然后不要放弃询问。他们的答案很可能会在下一次改变。
密切关注日历
追踪他们的月度周期有助于你预测和准备PMDD症状可能在什么时候启动。你可以提前计划，在孩子们或房子周围提供一些额外的帮助。或者在你自己的日程安排中安排时间，承担额外的任务。如果你的伴侣宁愿晚上一个人呆着，提前计划好男人或女人的夜晚（如果你有孩子，假设孩子得到了照顾）。把约会之夜、夫妻计划和家庭出游留给他们更好的几周。
练习忍耐
当有人在PMDD发作期间暴怒、指责或拒绝帮助时，作为接受者是可以理解的，甚至是令人抓狂的。而且很想马上发怒。但是，要打起精神，练习耐心。认识到这个阶段将结束，他们将在短时间内回到自己的状态。这时你可以计划安静地坐下来，谈谈你的感受。
建立边界
在某种程度上，"重要的是要认识到，困难的PMDD行为不是你的伴侣在他们的核心是谁，而是生理失衡的结果，扭曲了他们对自己的世界和经验的看法，"Sprowl说。这就是说，你不能成为殉道者或人肉沙袋。如果你被磨损了，你将无法照顾你的伴侣，甚至对他们产生同情心。"在你的伴侣感觉良好的时候，你需要对他们如何与你说话设定界限。而在发作期间，如果他们有虐待行为，你有权利脱离，"斯普罗尔说。
照顾好自己
照顾你自己的心理和身体健康并不是一种奢侈。如果你崩溃了，每个人--你的伴侣、你的孩子和你--都会受到损失。寻找健康的方式来发泄 - 例如，晚上跑步，而不是晚上喝酒（或两杯），或早起与朋友轻快地散步。此外，不要独自承担这一挑战。向你信任的人倾诉，或考虑对自己进行一对一的治疗。
