Otroci z diagnozo motnje pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) imajo pogosto težave s tesnobo, ne glede na to, ali gre za nekaj simptomov ali za popolno motnjo. Po podatkih nacionalne raziskave o zdravju otrok iz leta 2016 (NSCH), zadnje študije, za katero so bili ti podatki na voljo, imajo 3 od 10 otrok z ADHD tudi anksiozno motnjo, najnovejše raziskave pa kažejo tudi na komorbidnost med ADHD in anksioznostjo, ki v številnih vzorcih dosega 32,7 %.¹ ˒ ²
Nekateri simptomi ADHD, kot so pogosto prekinjanje, zamegljevanje, vrtoglavost in pozabljivost, so lahko zelo vsiljivi in povečujejo raven stresa pri otrocih. Če so otroci v šoli na primer nenehno grajani, ker govorijo mimo, bodo verjetno doživljali večji stres in nižjo samopodobo.
ADHS oder Angstzustände? Den Zusammenhang verstehen
Veliko otrok z diagnozo ADHD ima težave z delovnim spominom, upravljanjem časa in organizacijskimi sposobnostmi. To lahko otežuje upoštevanje vsakodnevnih rutin ter opravljanje kratkoročnih in dolgoročnih nalog. Posledica je lahko tudi kronični stres.
Uravnavanje čustev je še en izziv za otroke z ADHD. ADHD je nagnjen k temu, da otroke preplavijo pozitivna ali negativna čustva, ki jih je v danem trenutku težko obvladovati. Če otroka na primer preplavijo občutki tesnobe in začne razmišljati zaskrbljeno, se lahko zgodi, da bo težko razumel svoje misli in se ujel v krog negativnega in tesnobnega razmišljanja.
Kako ločiti motnjo ADHD in anksioznost
Obe stanji lahko ločite tako, da opazujete nekatere njune ključne vzorce. Če ste pozorni na te ključne znake, lahko dobite koristen vpogled v to, za katero vrsto bolezni gre pri vašem otroku. Upoštevajte, da se številni simptomi prekrivajo, zato morate za natančno diagnozo vedno poiskati pediatrično oceno pri ponudniku zdravstvenih storitev.
Običajno so strahovi in skrbi, da se bodo zgodile slabe stvari, v središču vedenja anksioznega otroka, tudi če se zdijo nepovezani (jeza ali razdražljivost, bolečine v želodcu).
Pri ADHD običajno vedenje ni povezano s skrbmi.
Simptomi tesnobe pri otroku z ADHD
Težave pri uravnavanju čustev in spopadanju s tesnobnimi mislimi se lahko pri različnih otrocih kažejo na različne načine. Medtem ko se nekateri otroci lahko popolnoma umaknejo in tesnobne misli usmerijo vase, se drugi najverjetneje vedejo negativno. Ko opazite spremembe v vedenju svojega otroka, boste lažje ocenili, ali sočasno obstaja tesnoba.
Simptomi anksioznosti pri otrocih vključujejo:
-
Motnje spanja (težave pri padcu ali zaspanju)
-
Povečana razdražljivost
-
Biti argumentiran
-
Umik od vrstnikov
-
Šolska zavrnitev
-
Biti moteč ali klovnarski v šoli
-
Vrtenje las ali trganje kože
Pri otrocih z ADHD se lahko pojavijo napačne diagnoze in
Pri mnogih otrocih je tesnoba zelo podobna motnji ADHD, zato je pomembno, da vašega otroka oceni nekdo, ki je seznanjen s posebnostmi motnje ADHD, da se določi najboljši način zdravljenja. Zavedajte se, da učitelji v razredu morda bolje poznajo simptome ADHD kot anksioznosti, zato ni redko, da v šoli pride do zmede.
V nadaljevanju je naštetih le nekaj primerov, v katerih se simptomi ADHD in anksioznosti prekrivajo:
Nepozornost
Anksiozni otrok se lahko odklopi in se vživi v svoje skrbi. Učitelj ali starši to vidijo kot nepozornost. Pri otroku z ADHD je nepozornost simptom motnje.
Slabi odnosi z vrstniki
Otrok s socialno anksioznostjo bo težko sklepal in ohranjal prijateljstva zaradi strahu pred zavrnitvijo ali težav pri uravnavanju čustvenih misli med druženjem z vrstniki. Otrok z ADHD bo verjetno imel slabši nadzor impulzov in slabe socialne veščine, kar otežuje ohranjanje prijateljstev.
Počasne delovne navade
Anksiozni otroci se lahko spopadajo s perfekcionizmom, zaradi česar težko opravijo naloge v razredu in domače naloge. Otrok z ADHD se zaradi slabih organizacijskih sposobnosti in zmanjšane pozornosti težko spopada z delovno obremenitvijo.
Stalno gibanje
Anksiozni otroci se pogosto premikajo (tapkanje z nogami, prevračanje stola) in nenehno sprašujejo, da bi obvladali svojo energijo. Otroci z ADHD se vrtijo zaradi slabega nadzora impulzov.
Čeprav se nekateri simptomi prekrivajo, je pomembno poudariti, da se anksiozni otroci vedejo bolj perfekcionistično in jih skrbi druženje z drugimi, medtem ko imajo otroci z ADHD težave z nadzorom impulzov in organizacijo.
Popolna nevropsihološka ocena, ki vključuje vsaj eno oceno v razredu, bo pomagala ugotoviti, ali je vzrok otrokovega vedenja ADHD, anksioznost ali kombinacija obojega. V pomoč so lahko tudi šolske prilagoditve.
Kako pomagati otroku z ADHD pri spopadanju s tesnobo
Tako ADHD kot anksioznost sta za otroke težka. Kot starši morate poskrbeti za otrokovo samozavest. Otroku povejte, da ni kriv in da se s podobnimi težavami spoprijemajo tudi številni drugi otroci. Medtem pa vam ponujamo nekaj strategij, s katerimi lahko otroku pomagate prebroditi tesnobne trenutke.
Vodenje sledilnika sprožilcev
Če razumete, kateri stresni dejavniki pri vašem otroku povzročajo največ tesnobe, se bo otrok naučil predvidevati situacije, ki povzročajo tesnobo, in obvladovati simptome, ko se pojavijo. Če na primer tesnoba pri testih sproži izkrivljeno razmišljanje, se lahko otrok sestane z razrednim učiteljem in določi strategije za reševanje testov, ki bi mu v danem trenutku lahko pomagale.
Vaš otrok lahko v nahrbtniku ali pisalni mizi hrani "termometer skrbi", kamor si lahko zapiše trenutke, ko se je med šolskim dnem počutil "vročega" od tesnobe. Termometer lahko obarva z ustrezno barvo in zapiše čas dneva. To bo učitelju v razredu pomagalo razumeti njegova žarišča tesnobe. Otroci lahko termometer skrbi uporabljajo tudi doma ali pa si v dnevnik skrbi zapišejo seznam tesnobnih in vsiljivih misli.
Učenje ustavljanja misli
Anksiozni otroci imajo težave s poplavljanjem. Anksiozne misli otroke običajno preplavijo naenkrat in težko si opomorejo, ko možgani preidejo v vzorec anksioznega razmišljanja.
Naučite otroka, da doma vadi ustavljanje misli. V mirnem trenutku naj otrok vadi, kako reči: " Ne, nehaj mi to govoriti, zaskrbljeni možgani. To lahko storim. " Ko otroci svojim možganom, ki jih skrbi, "odvrnejo" in nadomestijo zaskrbljujoče misli s pozitivnimi, lahko prekinejo krog skrbi in se ponovno vzpostavijo.
Učenje globokega dihanja
Globoko dihanje je odlična strategija za majhne otroke. Globoko dihanje upočasni srčni utrip in sprosti mišično napetost. Otroka spodbudite, naj si predstavi, kako napihuje balon, pri tem pa zelo globoko vdihne. Otrok naj vdihne štirikrat, zadrži štirikrat in izdihne štirikrat.
Aplikacija MyLife Meditation (prej Stop, Breathe & amp; Think) je odličen pripomoček za otroke z anksioznostjo in ADHD. Z vodenimi meditacijami in zavestnim dihanjem se otroci naučijo obvladovati svoje tesnobne misli in zamenjati negativne misli z drugimi.
Razmislite o psihoterapiji
Če tesnoba vašega otroka vpliva na njegovo vsakdanje življenje (šola, dom, zunanje dejavnosti) in ovira njegovo zmožnost dostopa do učnega načrta v šoli in uživanja v življenju, je čas, da poiščete pooblaščenega strokovnjaka za duševno zdravje. S psihoterapijo se lahko otroci naučijo obvladovati svoja čustva in odpraviti sprožilce stresa in tesnobe. Za najboljše rezultate poiščite napotnico za otroškega psihoterapevta, ki je specializiran za anksioznost.
Kako zdraviti ADHD in anksioznost
Po postavitvi diagnoze lahko preučite najprimernejše možnosti zdravljenja. Kljub podobnosti se lahko zdravljenje anksioznosti in ADHD razlikuje, odvisno od diagnoze in od tega, ali ima vaš otrok še kakšno dodatno zdravstveno stanje. V nadaljevanju so predstavljeni najverjetnejši načini ukrepanja za vsako od treh različnih diagnostičnih situacij.
Vašemu otroku je postavljena diagnoza ADHD
Pred zdravljenjem z zdravili se običajno priporoča kombinacija vedenjske terapije in šolskih ukrepov. Če pa je priporočeno, zdravila na recept vključujejo stimulanse in nestimulanse.
Čeprav lahko stimulativna zdravila v nekaterih primerih povečajo simptome tesnobe, jih pogosto predpisujejo otrokom od 6. leta starosti z diagnozo ADHD, z znano anksiozno motnjo ali brez nje.
Vašemu otroku je postavljena diagnoza anksioznosti
Če so pri vašem otroku diagnosticirali anksioznost, je zdravljenje lahko zahtevno. Anksioznost ima lahko različne oblike in lahko zahteva kombinacijo terapevtskih posegov.
Obstajajo dokazi, da kognitivno-vedenjska terapija (CBT) deluje, prav tako kot zdravila na recept, kot so antidepresivi s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).
Su hijo está diagnosticado tanto de TDAH como de ansiedad
Če je pri vašem otroku diagnosticiran ADHD in anksioznost, je najbolje, da se posvetujete s strokovnjakom za duševno zdravje. Ta vam bo pomagal ugotoviti, ali je vedenjska terapija dobra začetna pot, preden se lotite zdravljenja z zdravili na recept.
Obstajajo podatki, ki podpirajo uporabo strategij spreminjanja vedenja pred uvedbo psihotropnih zdravil. Te strategije vključujejo pozitivno okrepitev in veščine obvladovanja. Zlasti pri starejših otrocih lahko te strategije pomagajo ublažiti resnost simptomov ADHD in anksioznosti.
Učinki zdravil ADHD na anksioznost
Če je zdravljenje z zdravili del zdravljenja ADHD pri vašem otroku, lahko pričakujete boljše rezultate. Študije kažejo, da je za otroke z diagnozo ADHD jemanje stimulativnih zdravil koristno. Ta zdravila lahko pomagajo omejiti ponavljajoče se impulzivno vedenje.
Zdravljenje z zdravili se pogosto zdi enostavna rešitev. Vendar pa lahko zdravila za ADHD povzročijo neželene učinke, ki jih mora vsak starš upoštevati pred začetkom zdravljenja.
Eden od dobro dokumentiranih psiholoških stranskih učinkov zdravil ADHD pri otrocih je anksioznost.
Drugi pogosti neželeni učinki stimulativnih zdravil so izguba telesne teže, zmanjšan apetit, prebavne motnje in motnje spanja.
Pomembno je, da tesnobe, ki jo sprožijo zdravila, ne zamenjate s primarno tesnobo. Simptomi, ki se začnejo kazati ob začetku zdravljenja z zdravili, naj bi najverjetneje kmalu po prenehanju zdravljenja z zdravili izginili.
Kako zdravila ADHD vplivajo na anksioznost
Spodbujevalna zdravila delujejo na osrednji živčni sistem in aktivirajo določene možganske kemikalije. Ta proces pomaga izboljšati zbranost in obvladovati simptome, ki jih povzroča ADHD. V nekaterih primerih lahko stimulansi sprožijo simptome tesnobe. Vendar pa obstajajo tudi študije, ki dokazujejo povezavo med zdravili za ADHD in manjšim tveganjem za anksioznost pri otrocih.
Koristno je poznati profil neželenih učinkov zdravil za ADHD. To zavedanje vam lahko pomaga, da boste bolje pripravljeni pomagati otroku.
Če se vam zdi, da je z določenim zdravilom za ADHD povezanih preveč neželenih učinkov, se morate s svojim zdravnikom pogovoriti o alternativnih terapijah. Tako lahko zagotovite najbolj pozitiven izid zdravljenja za svojega otroka.