O antidepresivih in povečanju telesne teže so dobre in slabe novice. Dobra novica je, da vsi antidepresivi ne povzročajo povečanja telesne teže in da vsi, ki jemljejo antidepresive, ne pridobijo na telesni teži.
Slaba novica: če začnete pridobivati na teži, ko začnete jemati antidepresive, se lahko zgodi, da boste sčasoma še naprej pridobivali kilograme in na koncu težko izgubili odvečno težo.
Vendar lahko slabe novice spremenite v dobre tako, da skupaj s svojim zdravnikom redno spremljate svoje razpoloženje in zdravila ter zaustavite naraščanje telesne teže, preden vam uide izpod nadzora.
Med antidepresivi, ki so povezani z največjim povečanjem telesne teže, so:
-
triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin (blagovna znamka Elavil) in nortriptilin (Pamelor, Aventyl)
-
zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot je fenelzin (Nardil)
-
tetraciklični antidepresiv mirtazapin (Remeron)
-
SSRI paroksetin (Paxil, Pexeva)
Escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), duloksetin (Cymbalta) in citalopram (Celexa) so prav tako lahko povezani s povečanjem telesne teže.
Drugi antidepresivi, kot sta fluoksetin (Prozac, Sarafem) in bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban), verjetno ne vplivajo na telesno težo oziroma lahko celo povzročijo njeno izgubo.¹ ˒ ² ˒ ³
Vendar pa ni vedno mogoče izbrati določene vrste antidepresiva samo zaradi njegovega vpliva na telesno težo. Psihiatri in zdravniki, ki predpisujejo ta zdravila, morajo pri izbiri najprimernejšega in najučinkovitejšega zdravila ali prehodu z ene vrste antidepresiva na drugo upoštevati druge dejavnike glede na individualne potrebe. Morda boste ugotovili, da ena vrsta antidepresiva bolje blaži depresijo kot druga ali da vam ena vrsta povzroča druge nesprejemljive neželene učinke, ne glede na vpliv na vašo telesno težo.
Obstajajo številne teorije, vendar ni veliko trdnih dokazov o tem, zakaj natančno ljudje pridobivajo na telesni teži ob jemanju antidepresivov, saj lahko na to vplivajo številni dejavniki. Stanje depresije in tesnobe lahko samo po sebi prispeva k pridobivanju telesne teže, če se zaradi svojega stanja prenajedate, se slabo prehranjujete ali ne morete zbrati motivacije za kakršno koli telesno dejavnost.
Po drugi strani pa se vam lahko zgodi, da v depresiji ne boste hoteli jesti in boste sprva shujšali, nato pa pridobili nazaj izgubljeno težo in še nekaj več, ko bodo zdravila začela delovati in se boste počutili bolje. Antidepresivna zdravila lahko povzročijo povečanje telesne teže bolj neposredno, saj vplivajo na kemijo v možganih ter normalno presnovo in uravnavanje sladkorja in maščob v telesu. Zaradi družinske anamneze debelosti ste lahko na splošno bolj dovzetni za pridobivanje telesne teže.³ ˒⁴
Napovedovanje povečanja telesne teže
V eni od raziskav je bilo spremljanih 260 bolnikov z veliko depresivno motnjo, ki ob prvem predpisu antidepresiva zaradi velike depresivne epizode niso imeli prekomerne telesne teže. Raziskovalci so ugotovili, da je bilo pri tistih, ki so v prvem mesecu zdravljenja z antidepresivi pridobili vsaj 3 % telesne teže, tveganje za dolgoročno povečanje telesne teže večje kot pri tistih, ki v prvem mesecu niso bistveno pridobili telesne teže. ⁵ Te ugotovitve kažejo, da lahko skrbno spremljanje telesne teže v prvem mesecu jemanja antidepresivnih zdravil pomaga napovedati, kdo bo v času zdravljenja verjetno pridobil precejšnjo količino odvečne telesne teže, in opozoriti na potrebo po preventivnih ukrepih.
3-odstotno povečanje telesne teže pri osebi, ki je na začetku tehtala 125 do 130 kilogramov, je približno 3 1
Ne le, da so bili bolniki v študiji izpostavljeni večjemu tveganju za pridobivanje telesne teže, podatki, zbrani v isti študiji, so pokazali, da so bili tisti, ki so pridobili prekomerno telesno težo, v šestmesečnem obdobju zdravljenja tudi bolj izpostavljeni tveganju za razvoj presnovnega sindroma. ⁶ Metabolični sindrom je skupina nezdravih stanj, ki se pojavijo istočasno - prekomerno trebušno maščevje, povišan krvni tlak, krvni sladkor in holesterol. Zaradi presnovnega sindroma obstaja večje tveganje za nastanek bolezni srca, sladkorne bolezni in možganske kapi.
Kaj lahko storite
Dr. Michael McGee, psihiater in strokovnjak za odvisnosti, se strinja, da je pridobivanje telesne teže resnična težava pri številnih zdravilih, ki jih predpisuje. McGee je tudi glavni zdravnik v centru za zdravljenje Haven v Kaliforniji in avtor knjige The Joy of Recovery.
Pravi, da lahko nekateri bolniki sčasoma prenehajo jemati antidepresive, če sprejmejo z dokazi podprte ukrepe za izboljšanje življenjskega sloga, ki preprečujejo povečanje telesne teže.
"Priporočam sredozemsko dieto, ker ima antidepresivne lastnosti, in spodbujam dobre prehranjevalne navade, kot so počasno in premišljeno prehranjevanje, izogibanje živilom z veliko dodanega sladkorja ali preveč predelanim živilom," pojasnjuje in dodaja, da je pomembno tudi, da se bolniki spoprijateljijo z lakoto. "Sprejmejo, da je majhna lakota v redu in da je potrebna za ohranjanje telesne teže." Dr. McGee priporoča tudi preživljanje časa v naravi, vključevanje v duhovno skupnost in povezovanje z drugimi prek prostovoljnega dela ali druženja s prijatelji.
Svoje pomisleke obvezno povejte zdravniku. Vprašajte zdravnika, ki vam je predpisal zdravilo, ali obstaja več možnosti in ali vam lahko priporoči antidepresiv, ki ni povezan s povečanjem telesne teže. Če vaš zdravnik meni, da je najučinkovitejše zdravilo tisto, za katero je bilo ugotovljeno, da pri nekaterih ljudeh povzroča povečanje telesne teže, takoj začnite izvajati preventivne ukrepe.
Za dodatno podporo prosite zdravnika, naj vas napoti h kognitivno-vedenjskemu terapevtu, motivacijskemu svetovalcu in
Morda ne boste mogli popolnoma preprečiti medicinsko povzročenega povečanja telesne teže, vendar lahko s temi ukrepi poskrbite, da bo ta pod nadzorom:
-
Preskočite modne diete in sheme hitrega hujšanja. Namesto tega se pri izbiri hrane osredotočite na dokazano zdrav načrt prehranjevanja, kot je mediteranska dieta, dieta DASH, namenjena uravnavanju krvnega tlaka, ali fleksitarijanska dieta. Vse to so rastlinske diete, ki ne izločajo nujno mesa in druge živalske hrane, temveč dajejo večji poudarek sveži zelenjavi in sadju, polnozrnatim žitom, oreščkom in stročnicam.
-
Če je potrebno, povečajte vnos beljakovin, da pospešite presnovo.
-
Povečajte vlaknine v svoji prehrani, po potrebi z uživanjem več kompleksnih ogljikovih hidratov, tako da vključite več fižola, leče, celih zrn, sadja in zelenjave ob vsakem obroku in tudi pri prigrizku.
-
Odstranite ali zmanjšajte uživanje enostavnih ogljikovih hidratov z nizko vsebnostjo vlaknin, kot so kruh in pecivo iz samo bele moke, sladke sladice, bonboni, gazirane pijače in brezalkoholne pijače.
-
Pijte več vode in jejte bolj vodeno hrano, kot je navaden nemasten jogurt, sveže sadje in zelenjava.
-
Pogosteje hodite in poleg aerobne vadbe vključite tehnike za izgradnjo mišic (za gibe, kot so sklece, deske in izpadni koraki, ni potrebna posebna oprema). Za učinkovito izgorevanje odvečne maščobe so potrebne zdrave mišice.
-
Ne pozabite na vaje za um in telo, kot so joga, tai chi in meditacija, ki pomagajo zmanjšati morebitni stres, ki morda prispeva k prenajedanju in povečanju telesne teže.
-
Poskrbite, da boste vsako noč dovolj spali. Dobre spalne navade lahko pomagajo tudi pri uravnavanju telesne teže.
