Ali lahko na podlagi pogleda v oči ugotovite, da ima nekdo shizofrenijo?
Naj takoj povemo, da široke, strmeče "psihotične" oči niso simptom shizofrenije (čeprav so nekatera zdravila za shizofrenijo lahko kriva za spremembe v gibanju oči).
Vendar pa raziskovalci menijo, da so oči lahko ključ do zgodnjega odkrivanja shizofrenije - v zelo, zelo majhnem obsegu. Tako majhnem, kot so žile v mrežnici.
Ali lahko po očeh prepoznate, da ima nekdo shizofrenijo?
"Čeprav obstajajo dobro dokumentirani znanstveni podatki, da imajo nekateri ljudje s shizofrenijo drugačne vzorce gibanja oči, je večina študij iz sedemdesetih let prejšnjega stoletja in se ne uporabljajo za klinično uporabo," pravi doktor Michael Murphy, zaposlen kot psihiater v bolnišnici McLean v Massachusettsu in docent psihiatrije na medicinski fakulteti Harvard.
Novejši trendi v raziskavah se osredotočajo na ugotavljanje biomarkerjev za shizofrenijo z uporabo značilnosti gibanja oči, sprememb na mrežnici in temperature roženice.
Čeprav so bile prve ugotovitve raziskav zanimive, za zdaj še ne ponujajo zanesljivih meril za postavitev diagnoze. Dr. Murphy potrjuje, da "v klinični praksi ni nobenih sprememb na očeh, ki bi se rutinsko uporabljale za merjenje tveganja za shizofrenijo, njene prisotnosti ali simptomov".
Katere vidne in očesne spremembe so povezane s shizofrenijo?
Dr. Murphy pojasnjuje, da številne spremembe vida in oči, povezane s shizofrenijo, niso posledica bolezni, temveč njenega zdravljenja.
"Nekateri simptomi so lahko povezani z zdravili, ki jih bolnik jemlje," pravi.
Vizualne spremembe lahko vključujejo:
Nistagmus
Neprostovoljno, ponavljajoče se gibanje oči. Oči se lahko premikajo od strani do strani, gor in dol ali v krožnem vzorcu.
Gibi oči za gladko preganjanje
To se nanaša na sledenje gibom, ki jih opravijo oči, da bi zaznale nekaj v gibanju. "Ljudje s shizofrenijo imajo lahko drugačne vzorce očesnih gibov," pojasnjuje Dr. Murphy. " Ko gledajo prizor, ponavadi izvajajo manjše sakade [premikanje pogleda] ali premike gor in dol."
Strabizem
To se zgodi, kadar oči ne gledajo v isto smer: eno oko je na primer bolj obrnjeno navznoter kot drugo. Pogosto se imenuje "prekrižane oči".
Slabša ostrina vida
Ljudje s shizofrenijo imajo lahko zamegljen vid. Dr. Murphy pravi, da je "pogosto zamegljen vid pri bolnikih povezan z zdravili, ki jih jemljejo. Zdravila lahko delujejo pomirjevalno do te mere, da se očesne mišice ne sinhronizirajo pravilno."
Povečana hitrost mežikanja
Nekatere študije kažejo, da imajo ljudje s shizofrenijo povečano hitrost mežikanja. Dr. Murphy pa meni, da je "ta literatura večinoma iz sedemdesetih let prejšnjega stoletja in se ne uporablja v klinični praksi, saj so lahko spremembe v mrkovanju stranski učinek zdravil".
Drugi simptomi shizofrenije
Shizofrenijo je težko diagnosticirati in je morda najbolj stigmatizirana duševna bolezen, za katero zboli približno 1 od 300 ljudi na svetu. Nekateri pogosti simptomi shizofrenije:
-
Zablode: napačna prepričanja, ki ne temeljijo na resničnosti.
-
Halucinacije: videti ali slišati stvari, ki ne obstajajo.
-
Neorganizirano mišljenje (govor): delno odgovarjanje na vprašanja, ponujanje popolnoma nepovezanih odgovorov ali sestavljanje nesmiselnih besed.
-
Neorganizirano ali nenormalno motorično vedenje: Prikaz vedenja, ki ni osredotočeno na cilj. Primeri lahko vključujejo odpor do navodil, neprimerne ali bizarne drže, popolno pomanjkanje odziva ali nekoristno in pretirano gibanje.
-
Zmanjšana sposobnost normalnega delovanja: na primer, oseba lahko nima čustev ali zanemarja osebno higieno.
Vzroki za spremembe oči pri osebah s shizofrenijo
Obstaja več različnih teorij o vzrokih za spremembe vida pri bolnikih s shizofrenijo. Mnoge spremembe vida so lahko povezane z zdravili.
Nekatere spremembe, na primer stanjšanje mrežnice in ožje mrežnične venele (majhne žile), so bile nedavno povezane s shizofrenijo. Ker se mrežnica razvije iz istega tkiva kot možgani, lahko spremembe mrežnice v očesu odražajo nekatere vidike strukture in delovanja možganov.
Znano je, da dopamin prispeva k nekaterim simptomom shizofrenije. Ta nevrotransmiter ima pomembno vlogo pri prilagajanju očesne mrežnice na temo oziroma pri sposobnosti očesne mrežnice, da se prilagodi spreminjajoči se ravni svetlobe.
Nekatere raziskave so pokazale tudi povezavo med povzročitelji okužb v očesu in osrednjem živčevju, ki se lahko pojavijo v maternici. Študije so pokazale povezavo med parazitom Toxoplasma gondii, ki ga najdemo pri mačkah, in razvojem shizofrenije. Pokazalo se je tudi, da okužba s T. gondii povzroča retinohoroiditis, ki lahko privede do brazgotinjenja mrežnice.
Dejavniki tveganja za razvoj očesnih sprememb pri shizofreniji
Dr. Murphy pravi, da je sladkorna bolezen resno zdravstveno stanje, za katerega obstaja veliko tveganje, da se razvije pri osebah s shizofrenijo. " Ker je sladkorna bolezen sama po sebi povezana z različnimi težavami z očmi, morajo bolniki s shizofrenijo redno opravljati očesne preglede, da se prepričajo, da ničesar ne spregledajo. "Dodaja, da bi morali ljudje s shizofrenijo "vsekakor spremljati svoje presnovno zdravje na splošno. "
Zdravljenje simptomov shizofrenije, povezanih z očmi
Antipsihotična zdravila, ki se pogosto predpisujejo za zdravljenje shizofrenije, imajo lahko več neželenih učinkov, ki lahko vplivajo na vid.
Dr. Murphy predlaga, da oseba s shizofrenijo, ki ima težave z očmi ali vidom, "preveri zdravstvene vzroke in razmisli o prilagoditvi zdravil".
Očesna nega pri bolnikih s shizofrenijo lahko zahteva vsakodnevne, pogosto zapletene urnike kapljic v oči, ki jih je težko upravljati. Dr. Murphy svetuje: "Bolniki s shizofrenijo morajo ostati v stiku s primarnim zdravnikom in poskrbeti za zdravo prehrano."
Zdravljenje shizofrenije
Shizofrenija je bolezen, ki je ni mogoče ozdraviti, vendar je simptome mogoče obvladovati s farmakološkim in nefarmakološkim zdravljenjem. Farmakoterapija z atipičnimi antipsihotiki velja za zdravljenje prvega izbora.
Ta zdravila imajo lahko neželene učinke, kot so povečanje telesne teže, zaspanost, distonija (nehoteni mišični krči) in zmanjšan libido. Zdravljenje brez zdravil vključuje kognitivno vedenjsko terapijo, skupinska srečanja in individualno svetovanje.
Obeti za ljudi s shizofrenijo
Shizofrenija je že stoletja priznana bolezen ljudi. Sčasoma so se pojavila pomembna klinična spoznanja o obvladovanju te motnje, vključno s posledicami za nego oči. Začenjajo se številne raziskave, pri katerih se oko uporablja kot okno v možgane.
Vendar trenutno ni znanega načina, da bi samo s pogledom v oči ugotovili, ali ima oseba shizofrenijo.
"Zagotovo si lahko v naslednjih 10 do 20 letih predstavljamo, da bomo lahko pogledali debelino očesne mrežnice in ugotovili, ali ima nekdo visoko ali nizko tveganje za shizofrenijo, vendar tega še nismo dosegli," pravi Dr. Murphy.
