Bipolarna motnja in depresija: Razumevanje razlik

Bipolarno motnjo zlahka zamenjamo z depresijo, saj lahko vključuje depresivne epizode. Glavna razlika med njima je, da je depresija unipolarna, kar pomeni, da ni obdobja "vzpona", bipolarna motnja pa vključuje simptome manije.

Za razlikovanje med obema motnjama je treba razumeti njune simptome.

Simptomi depresije

Bistvena značilnost velike depresivne motnje je dva tedna ali več trajajoče obdobje, v katerem je depresivno razpoloženje večino dneva skoraj vsak dan ali izguba zanimanja ali zadovoljstva pri skoraj vseh dejavnostih. Drugi možni simptomi so:

Znatna izguba teže, ko niste na dieti, ali povečanje telesne mase in spremembe v apetitu
Nespečnost ali hipersomnija skoraj vsak dan
Psihomotorična vznemirjenost ali zaostalost skoraj vsak dan
Utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan
Občutki nevrednosti ali pretirane krivde
Oslabljena sposobnost razmišljanja ali koncentracije in/ali neodločnost
Ponavljajoče se misli o smrti, ponavljajoče se samomorilne misli brez načrta ali poskus ali samomorilni načrt

Simptomi velike depresivne motnje povzročajo veliko stisko ali okvaro na socialnem, poklicnem ali drugem področju delovanja. Za izpolnjevanje diagnostičnih meril za veliko depresivno motnjo v anamnezi ne sme biti manične ali hipomanične epizode.

Simptomi bipolarne motnje

Čeprav lahko bipolarna motnja vključuje zgoraj navedene depresivne simptome, pa vključuje tudi simptome manije. Za bipolarno motnjo so značilna nihanja razpoloženja, ki nihajo med depresivnimi padci in maničnimi vzponi.

Manična epizoda je opisana kot izrazito obdobje nenormalno in trajno povišanega, ekspanzivnega ali razdražljivega razpoloženja ter povečane ciljno usmerjene aktivnosti ali energije, ki traja vsaj en teden.

Simptomi manije so:

Napihnjena samozavest ali grandioznost
Zmanjšana potreba po spanju
Bolj zgovoren kot običajno ali govor pod pritiskom
Beg idej, divje misli
Motnost
Povečanje ciljno usmerjene dejavnosti
Pretirana vpletenost v potencialno nepremišljene dejavnosti (običajno vključujejo droge, denar ali spolnost)

Pri bipolarni motnji je epizoda razpoloženja dovolj huda, da povzroči izrazito poslabšanje socialnega ali poklicnega delovanja ali zahteva hospitalizacijo, da bi se izognili samopoškodovanju.

Vrste bipolarne motnje

Poznamo dve vrsti bipolarne motnje in dve tesno povezani motnji. Razumevanje različnih vrst bipolarne motnje lahko pomaga pri razlikovanju med bipolarno motnjo in depresijo.

Bipolarna motnja I

Diagnoza se postavi, če je imel bolnik vsaj eno manično epizodo, ne glede na to, ali je imel depresivno epizodo ali ne.

Bipolarna motnja II

Ta diagnoza se postavi, če je imel bolnik vsaj eno depresivno epizodo in obdobje povišanega razpoloženja, imenovano hipomanija. Hipomanija ni tako ekstremna kot manija in traja krajši čas. Pri bolnikih z bipolarno motnjo II so depresivne epizode daljše, hipomanija pa krajša. Bolniki pogosto poiščejo zdravljenje med depresivno epizodo, saj simptomi hipomanije morda ne vplivajo tako močno na njihovo delovanje.

Ciklotimska motnja

Bistvena značilnost ciklotimske motnje je kronična, nihajoča motnja razpoloženja, ki vključuje številne hipomanične simptome in obdobja depresivnih simptomov, ki se med seboj razlikujejo. Hipomanični simptomi ne izpolnjujejo vseh meril za hipomanično epizodo, depresivni simptomi pa ne izpolnjujejo vseh meril za depresivno epizodo.

Neopredeljena bipolarna motnja

Ta diagnoza se lahko postavi, kadar je klinično pomembno nenormalno povišano razpoloženje, ki ne ustreza vsem merilom za druge tri motnje. Te motnje so lahko povzročene s snovmi ali povezane z drugimi stanji.

Zdravljenje bipolarne bolezni in depresije

Nezdravljena bipolarna motnja in velika depresivna motnja lahko močno vplivata na socialno in poklicno delovanje. Pri obeh obstaja tveganje za samomor. Dobra novica je, da sta obe motnji ozdravljivi. V obeh primerih se pogosto najbolje obnese kombinirano zdravljenje. Možni načini zdravljenja vključujejo:

Pogovorna terapija
Kognitivno vedenjska terapija
Družinska terapija (vključevanje družinskih članov poveča uspeh)
Zdravljenje z zdravili (vključno z antidepresivi in/ali stabilizatorji razpoloženja)

Natančna diagnoza je ključnega pomena, če so predpisani antidepresivi ali druga zdravila proti depresiji, saj lahko nekatera od njih poslabšajo simptome bipolarne motnje.

Bolniki z depresijo in bipolarno motnjo se dobro odzivajo na zelo strukturirano rutino. Oblikovanje rutine bolnikom pomaga, da vedo, kaj lahko pričakujejo, in samostojno sledijo upravljanju zdravil.

Kaj storiti, ko ste depresivni

Najprej se morate zavedati, da niste sami. Depresija je začasna, obstaja pomoč, upanje in izhod. Izberete lahko način življenja, ki bo pomembno in pozitivno vplival na vašo depresijo.

Če so simptomi depresije hudi ali vodijo v samomorilne misli ali večje funkcionalne motnje, čim prej poiščite strokovno pomoč. Depresija je stanje duševnega zdravja, ki ga je mogoče zdraviti in ga ni treba "preboleti".

Pri blažjih simptomih depresije ali kot del načrta zdravljenja boste morda želeli začeti z vadbo, saj raziskave kažejo, da lahko vadba izboljša razpoloženje, zlasti če jo uporabljate skupaj z zdravili in pogovorno terapijo. Že lahke dejavnosti, kot je hiter sprehod, lahko ublažijo simptome depresije. Izbira ekipnega športa lahko pomaga zmanjšati občutek osamljenosti.

Depresijo lahko ublaži tudi redno gibanje v naravi. To ne pomeni, da morate biti v globoki divjini. Pomagajo lahko preproste dejavnosti v naravi, kot je vrtnarjenje ali sprehod po parku ali soseski.

Poskusite tudi pisati o svojih občutkih. To lahko storite v obliki terapevtskega pisanja z usposobljenim terapevtom, ustvarjalnega pisanja ali pisanja besedil pesmi s poudarkom na tem, kaj čutite.

Glasba lahko zmanjša tudi simptome depresije. Ameriško združenje za glasbeno terapijo je dober naslov, kjer lahko poiščete več informacij o formalni glasbeni terapiji in poiščete usposobljenega glasbenega terapevta.

Druženje je pomembna sestavina obvladovanja depresije. Raziskave vedno znova kažejo, da se ljudje z močnimi socialnimi mrežami počutijo in delujejo bolje kot tisti s šibkimi ali omejenimi povezavami. Seveda je to morda lažje reči, kot storiti. Zaradi depresije se lahko težko povežemo z drugimi ljudmi. Vedite, da je vedno na voljo nekdo, ki vam lahko pomaga narediti prvi korak. Če se težko pogovarjate z družino ali prijatelji, si oglejte spodnje telefonske številke.

Prepoznavanje in preprečevanje depresije pri bipolarni motnji

Poleg osnovnih znakov depresije se lahko pojavijo tudi nežnejši simptomi. Morda na splošno nimate motivacije za dejavnosti, ki so se vam nekoč zdele prijetne. Morda imate tudi občutek praznine, se počutite mrzlično ali imate nepojasnjene telesne bolečine ali prebavne težave, vendar teh občutkov ne povezujete z depresijo.

Če sumite, da ste morda depresivni, si vzemite čas in si zastavite naslednja vprašanja:

Ali sem izgubil navdušenje nad življenjem na splošno ali nad stvarmi, ki so se mi nekoč zdele prijetne?
Ali se počutim vznemirjeno ali razdražljivo?
Ali čutim, da nimam smisla v življenju?
Ali postanem zlahka razočaran ali preobremenjen?
So vam družinski člani ali prijatelji povedali, da »ne izgledate kot sami«?

Če imate občutek, da ste depresivni, ukrepajte. Najprej se pogovorite z osebo, ki ji zaupate, in se obrnite na svojega zdravnika, da vam svetuje.

Najpomembnejši element pri preprečevanju depresije je redna struktura proaktivnega in pozitivnega vedenja. Redna telesna vadba, redni in hranljivi obroki, druženje z ljudmi, ki so vam pri srcu, in sodelovanje pri zabavnih dejavnostih vam bodo pomagali obvladovati depresijo.

Če imate bipolarno motnjo in vam zdravilo pomaga lajšati simptome depresije, ga morate še naprej jemati vsak dan. Če zdravilo ne pomaga ali če ima neprijetne stranske učinke, o tem obvestite svoje zdravstvene delavce. Ti lahko pogosto prilagodijo vaš odmerek ali spremenijo predpisano zdravilo v učinkovitejše.

Morda vam bo pomagalo, če boste svojo depresijo in boj z bipolarno motnjo razumeli kot pot k okrevanju, pri čemer boste v središču vi. Nedavne raziskave ljudi, ki so uspešno obvladali bipolarno motnjo, so pokazale naslednje teme:

Prepoznavanje problema
Pridobivanje podpore
Uporaba zdravil
Sodelovanje v psihološki terapiji
Spreminjanje miselnih vzorcev

Samomor in depresija pri bipolarni motnji

Nekateri ljudje z bipolarno depresijo se počutijo tako preobremenjeni, da menijo, da je samomor edina možnost. Ni tako. Obstaja nekaj praktičnih ukrepov, s katerimi ga lahko preprečite, med drugim:

Imejte pri roki seznam pomembnih stikov
Odstranitev kakršnih koli načinov samomora (pištole, britvice, zdravila, ki jih lahko predozirate)
Izogibajte se uživanju alkohola in rekreativnih drog
Izogibajte se spletnim stranem, ki spodbujajo negativnost in samomor
Pridružitev podporni skupini

Če je depresija tako huda, da razmišljate o samomoru ali samopoškodovanju, pokličite katerega od naslednjih telefonskih številk:

988 Samomor in krizna rešilna linija (988)
Vrstica s kriznim besedilom: pošljite pozdravno sporočilo na 741741 (za samopoškodbe)
Nacionalna telefonska številka za pomoč službam za zlorabo substanc in duševno zdravje (1-800-662-HELP (4357))

Če ste del skupnosti LGBTQIA+, se lahko obrnete na naslednje organizacije: