Ko svet vse bolj spoznava bipolarno motnjo in jo prepoznava kot duševno bolezen, ki vpliva na veliko število življenj, opažam zanimivo dvojnost. Na eni strani družba vse bolj sprejema bolezen, ki je bila prej znana kot manična depresija, in se zdi, da razume, da gre za stanje, ki zahteva zdravljenje, da bi oseba, ki se spopada z njo, lahko živela normalno življenje. Toda pri mojem delu, ko zdravim moške v mestnem okolju, se zdi, da je stigma za moške še vedno prisotna.
Kako je to mogoče? Jaz to vidim takole. V patriarhalnih družbah, kot so ZDA, je moškost še vedno močno opredeljena s samokontrolo in uravnavanjem čustev. Spolni stereotipi povzročajo izkrivljeno dojemanje simptomov. Na žalost so ljudje, ki živijo s težavami z duševnim zdravjem, kot je bipolarna motnja, pogosto odrinjeni na rob družbe.
Več študij je preučilo povezavo med kakovostjo življenja in bipolarno boleznijo ter ugotovilo, da je kakovost življenja pri ljudeh z bipolarno boleznijo izrazito slabša. Posledica tega sta stigmatizacija in diskriminacija, ki lahko ovirata okrevanje in socialno vključevanje. Ena najuspešnejših strategij za boj proti stigmi in diskriminaciji je spodbujanje osebe z bipolarno boleznijo, da deli svojo zgodbo in se pogovarja o svoji poti.
Žalostna posledica tega je, da so moški bolj izpostavljeni tveganju za napačno diagnozo in - kar je še huje - da je manj verjetno, da bodo sami prepoznali motnjo. Zato se je pomembno zavedati, da so simptomi bipolarne motnje pri moških drugačni kot pri ženskah.
Ali lahko bipolarna bolezen prizadene moške?
Motnje duševnega zdravja se ne razlikujejo glede na spol. Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje za bipolarno motnjo, za katero so značilne velike spremembe razpoloženja in energije, ki vplivajo na sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, trpi 2,8 % odraslega prebivalstva v ZDA. V tej skupini je po spolu nekoliko več moških (2,9 %) kot žensk (2,8 %). Moški so za bipolarno motnjo enako ranljivi kot ženske, tako v mladostništvu kot v odrasli dobi.
Pri ljudeh z bipolarno motnjo (obstajajo tri vrste: bipolarna motnja I, bipolarna motnja II in ciklotimna motnja) se pojavljajo intenzivna čustvena stanja - manična, hipomanična ali depresivna. Imajo tudi obdobja, ko je njihovo razpoloženje stabilno.
Zdi se, da ima spol pomembno vlogo pri pojavu motnje pri posamezniku, saj bolezen tako močno vpliva na čustvena in psihološka stanja.
Začetek bipolarne bolezni: ali je starost pomembna?
Bipolarna motnja se v povprečju pojavlja pri 25 letih, čeprav se lahko začne prej in pozneje - v srednjih letih. Enako razmerje med spoloma velja za bipolarno motnjo pri mladostnikih - glede na populacijo ni opaznih razlik. Kar zadeva razlike v simptomih med starostnimi skupinami, pa se bipolarna motnja pri mladostnikih pogosto razlikuje od bipolarne motnje pri odraslih po intenzivnosti.
Ko se motnja prvič razvije, so lahko vedenjski vzorci bolj nestanovitni. Bipolarni mladostnik na primer hitreje prehaja iz stanja navdušenja v depresijo kot odrasli, ki določeno stanje ohranja dlje kot en dan (Pipič 16-17). Starost je torej pomembna le z vidika napredovanja motnje, ne pa tudi z vidika spola ali razlik v prizadetosti.
Kakšen je občutek manije?
Simptomi manije se pojavljajo v različnih oblikah tako pri moških kot pri ženskah. Pomembno je razumeti, da "manija" nikakor ne pomeni ekstremnega vedenja ali fizične agresije. Lahko, vendar so simptomi običajno bolj psihološki. Manično razmišljanje in čustvovanje včasih preideta v blodnje, kot so grandiozne predstave o sebi, da ima nek poseben namen, ki ga mora izpolniti. V fazi manije se opazovanje sebe " ego " spopada z vedenjem, sodbami, čustvi in dejanji v realnem času, ko se manifestirajo in samonadzorujejo. V skrajnih primerih se pojavijo tudi halucinacije, pri katerih posameznik ne more razlikovati med resničnim in neresničnim.
Za manična stanja je pogosto značilna nespečnost; oseba nima nespečnosti, ampak je tako obsedena, da verjame, da potrebuje manj spanja, ali pa se odloči, da bo čim dlje budna. Pogosteje pa se manija " počuti " kot faza dolgotrajnega vznemirjenja. To lahko povzroči negativen ali pozitiven odziv; oseba je lahko vznemirjena in tesnobna več ur ali dni, brez vzroka, ki bi ga lahko navedla, ali pa je enako dolgo obdobje evforična. Manija je v bistvu povečano stanje zaznavanja, čustvovanja in vedenja, bipolarna oseba pa manije ne more obvladati. Manična stanja preplavijo osebnost in kognitivne procese, ne glede na to, ali se počuti obilno srečna ali žalostna.
Bipolarni simptomi pri moških
Na žalost veliko ljudi noče priznati resničnosti motnje pri sebi ali svojih bližnjih (Pipič 40). Zanikanje je pogosto. Po mojih izkušnjah so moški morda bolj nagnjeni k zanikanju te težave, saj gre za čustvene ekstreme, moške pa učijo, da čustev ne kažejo.
Spolne norme dodatno vplivajo na prepoznavanje in zdravljenje te motnje. Ženskam, ki jim je na primer diagnosticirana bipolarna motnja, se veliko pogosteje predpisujejo antidepresivi in druge oblike zdravljenja. To vzbuja možnost, da so ženske preprosto bolj pripravljene izraziti svoja stanja depresije (Karanti idr. 305). Seveda obstajajo tudi drugi načini prepoznavanja bipolarne motnje pri moških in ženskah, vendar je pomembno, da prepoznamo to indikacijo spola, preden se osredotočimo na moške simptome ali simptome, ki so pogostejši pri moških.
Čeprav so bolezen in simptomi pri obeh spolih praktično enaki, spolni stereotipi včasih napačno opravičujejo simptome, ki bi sicer kazali na bolezen. Na primer, manično stanje evforije se pri moških in ženskah prevede v trajen in pretiran občutek dobrega počutja. Pogosto se oseba brez očitnega vzroka preprosto " počuti odlično". " To lahko privede do vrste skrajne pretirane samozavesti, ki jo je pri moških morda težje zaznati, saj se samozavest pri moških spodbuja, zlasti v ameriški kulturi, kjer je samozavest sinonim za moškost. Zaradi tega je pri moškem težje opaziti netipično vedenje.
Slabo sprejemanje odločitev in tvegano ali nepremišljeno vedenje sta prav tako simptoma, povezana z manijo pri osebah z bipolarno motnjo. Ker se od ameriških moških na splošno pričakuje, da delujejo samozavestno, je lahko vsaka nepremišljenost bolj sprejemljiva pri moških kot pri ženskah. Tvegano vedenje, nespečnost, hiperaktivnost in nerazložljiva evforija - vse to so simptomi, na katere morate biti pozorni pri moških z bipolarno motnjo.
Bipolarna motnja pri moških med depresivnim stanjem
Pri obeh spolih se bipolarna depresija kaže v šestih oblikah vedenja: pretirano spanje, spremembe v prehranjevanju, zaprtost in mračnost, razdražljivost, nezmožnost koncentracije in pomanjkanje zanimanja za skoraj vse, v čemer običajno uživamo. Ni presenetljivo, da so skrajni primeri tudi samomorilski impulzi in poskusi ter samotarsko vedenje.
Bipolarna motnja je povezana z velikim tveganjem za samomor. Samomor pri moških je pomemben družbeni, vedenjski in zdravstveni problem. Pri moških je v primerjavi z ženskami veliko več poskusov in dokončanih samomorov. Zgodnje prepoznavanje bipolarne motnje in dejavnikov tveganja je bistvenega pomena za posredovanje, zdravljenje in preprečevanje morebitnega tveganega vedenja.
Ponovno lahko trdimo, da ženske lažje razkrijejo svoja čustva in so bolj pripravljene poiskati pomoč. Obsežni dokazi potrjujejo, da moški običajno niso pripravljeni priznati depresije. Pravzaprav pogosto sprejmejo skrajne ukrepe, da bi se izognili prepoznavanju depresije - klinično ali kako drugače -, saj depresija in simptomi, ki jo spremljajo, nasprotujejo moškim normam neodvisnosti in čustvenega nadzora.
Zdravniki vse pogosteje poročajo, da sta depresija in bipolarna motnja v moški populaciji zelo slabo zastopani zaradi razširjenega povezovanja teh stanj z značajsko šibkostjo. Ko opazimo 10 maničnih in depresivnih simptomov, se torej izkaže, da spolne norme povzročajo večje težave pri diagnosticiranju bolezni pri moških. Gre za bolezen, v središču katere so globoki čustveni in psihološki konflikti, ki so nastali genetsko in okoljsko. Vsi simptomi so vedenjski, v nasprotju z boleznimi, ki se kažejo v telesnih simptomih, na primer zastrupitev s hrano.
Žal je moške z bipolarno boleznijo težje prepoznati in manj verjetno je, da bodo poiskali pomoč in zdravljenje.
Kako pomagati moškemu, ki ima morda težave
Tako moški kot ženske se upirajo temu, da bi se imeli za klinično motnjo, vendar so moški običajno še bolj občutljivi na namigovanje, da so duševno bolni. Mladostnik je lahko manj sovražno nastrojen do namigovanja, da se morda spopada z motnjo razpoloženja, saj so najstniki manj strogo omejeni s spolnimi vlogami. Vendar je treba z mladostniki ravnati previdno, saj so mladostniki lahko nestanovitni in če začutijo, da jih želi odrasla oseba nadzorovati, bodo verjetno zavrnili njen prispevek.
Če ste zaskrbljeni zaradi bližnjega moškega, je tu nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali začeti pogovor:
-
Poiščite zasebno ali zaupno okolje za svojo razpravo. To izkazuje spoštovanje in upoštevanje njihove zasebnosti ter mu bo pomagalo, da se bo počutil prijetno, če vam bo zaupal.
-
Začnite tako, da poudarite svojo skrb in skrb zanj.
-
Poskusite se izogniti temu, da bi sami postali čustveni.
-
Ne navajajte nenavadnega vedenja ali dvomljivih dejanj, saj bi ga to lahko spravilo v nasprotje.
-
Poudarite, da je za zadevno vedenje lahko odgovorno nekaj, kar ni pod njihovim nadzorom.
-
Pojasnite, da je veliko duševnih stanj mogoče učinkovito zdraviti in pomagali mu boste zagotoviti pomoč, ki jo potrebuje.
Bipolarna motnja je običajno kronična bolezen, ki traja vse življenje. V večini primerov je potrebna dolgotrajna pomoč, da bi ostali zdravi, kar vključuje vztrajanje pri zdravljenju in pripravo načrta za primere, ko se simptomi vrnejo, tudi če ste se dolgo časa počutili dobro. Lahko se zgodi neuspeh. Toda z ustrezno podporo in zdravljenjem je mogoče v svoje življenje vrniti raven kakovosti in se naučiti dobro živeti z bipolarno motnjo.
Če ste v krizi, pokličite brezplačno nacionalno linijo za preprečevanje samomora na telefonsko številko: 1-800-273-TALK (8255). Lahko pa preprosto pokličete ali pošljete sporočilo 988 in se obrnete na krizno linijo. Pomoč je na voljo 24 ur na dan, sedem dni na teden. Vsi klici so zaupni.
