Pred manj kot desetletjem so pri osebah z motnjo iz spektra shizofrenije njihovo stanje označili preprosto kot shizofrenijo. Leta 2013 je Ameriško psihiatrično združenje spremenilo ime razreda motenj, da bi odražalo dejstvo, da se simptomi izražajo na različne načine in v različnih stopnjah.
Ta sprememba je bila uradno uvedena v petem Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj APA (DSM-V), v katerem je razred motenj zdaj označen kot "spekter shizofrenije in druge psihotične motnje". "
Danes obstaja shizofrenija kot samostojna bolezen in kot del spektra bolezni, povezanih z večjo skupino psihotičnih motenj. Pojmovanja se še vedno razvijajo, vendar je treba omeniti, da je pred uvedbo standarda DSM-V obstajalo pet vrst (ali podvrst) shizofrenije glede na simptome - paranoidna, dezorganizirana, katatonična, nediferencirana in rezidualna. Te klinične klasifikacije se ne uporabljajo več.
Simptomi shizofrenije
Glavni simptomi shizofrenične motnje ostajajo enaki kot prej, kljub spremembi DSM-V. Da bi oseba izpolnila definicijo shizofrenične motnje, mora šest mesecev ali več doživljati vsaj dva od naslednjih simptomov:
-
Zablode. Imeti prepričanja, ki niso v skladu z realnostjo.
-
Halucinacije. Videti in slišati stvari ali ljudi, ki jih v resnici ni.
-
Neorganiziran govor ali mišljenje. Preskakovanje s teme na temo brez jasne smeri.
-
Skrajno neorganizirano ali nenormalno vedenje. Obnašati se nenavadno ali neprimerno ali biti nezmožen opravljati nalog vsakodnevnega življenja.
-
Negativni simptomi. Zmanjšanje ali odsotnost običajnega vedenja, povezanega z motivacijo in zanimanjem (na primer pomanjkanje motivacije za začetek ali dokončanje dejavnosti, težko čutiti ugodje, nezanimanje za družbene dejavnosti) ali izražanje (npr. manj obrazne mimike in kretenj, težave pogovarjanje).
Na svetu je približno 24 milijonov ljudi (eden od 300), ki obolevajo za shizofrenijo. Med odraslimi je približno ena od 222 oseb.
Motnja se običajno začne v poznih najstniških letih ali v zgodnjih dvajsetih letih in je pogostejša pri moških. Za shizofrenijo ni enega samega vzroka, vendar znanstveniki zdaj vedo, da ima lahko pri tem pomembno vlogo genetika. Strokovnjaki menijo, da dednost in okoljski dejavniki, kot je stres, skupaj povzročajo to bolezen.
Ali obstajajo različne vrste shizofrenije?
Bistvo shizofrenije je spremenjen občutek resničnosti. Vendar pa se način, kako se ta izkrivljen občutek realnosti izraža, razlikuje od osebe do osebe ali celo v različnih obdobjih pri isti osebi.
Mit anderen Worten: Eine Vielzahl von Symptomen, wie die oben genannten, kann sich manifestieren, auch wenn die zugrunde liegende Störung dieselbe ist.
" Simptomi so lahko različni, od paranoidnih misli do iskanja smisla in povezav tam, kjer jih ni, do bolj klasičnih slušnih halucinacij, " pravi Alex Dimitriu, doktor medicine, certificirani psihiater in strokovnjak za medicino spanja ter ustanovitelj Menlo Park Psychiatry & amp; Sleep Medicine v Menlo Parku v Kaliforniji. " Čeprav ti raznoliki simptomi niso na neprekinjenem spektru, se intenzivnost in pogostost ter stopnja invalidnosti, ki jo simptomi povzročajo, vsekakor lahko razlikujejo od blagih do hudih, in tudi to se lahko spreminja. "
Shizofrenija v kontinuumu
Ljudje s shizofrenijo se lahko svojemu stanju prilagodijo na zelo različne načine, zato zdravniki, ki se ukvarjajo z duševnim zdravjem, pozdravljajo spremembo iz leta 2013, ki shizofrenijo opredeljuje kot spektralno motnjo.
" To kaže na temeljni premik v razmišljanju o diagnozi duševne bolezni v DSM-V," pojasnjuje doktorica Tracy McDonough, klinična psihologinja, profesorica psihologije na Univerzi Mount St. Joseph v Cincinnatiju in soustanoviteljica projekta ustne zgodovine shizofrenije, arhiva osebnih zgodb ljudi s to motnjo.
Po McDonoughovih besedah ta sprememba pomeni priznanje, da imajo lahko ljudje na spodnjem delu spektra shizofrenije blažje oblike motnje, medtem ko je pri tistih na zgornjem delu spektra pogosto prizadeto njihovo vsakodnevno delovanje.
Prav tako pušča prostor za vprašanja o tem, koliko težav v poklicnem in zasebnem življenju povzroča bolezen.
Za osebe z blažjo obliko shizofrenije stanje morda ne predstavlja prave stiske; osebe na tem delu spektra lahko brez večjih težav opravljajo delo in sodelujejo v odnosih. V tem primeru je lahko zdravljenje manj intenzivno kot pri osebi z resnejšo motnjo. Individualno ocenjevanje ljudi omogoča izvajalcem, da se izognejo univerzalnemu načrtu zdravljenja, ki verjetno ne bo ustrezal vsem.
Še ena prednost? Priznanje, da se shizofrenija pojavlja kontinuirano, bi po mnenju strokovnjakov lahko celo pomagalo zmanjšati stigmatizacijo te motnje, kar je velik problem.
" Stigma je prisotna pri vseh psihiatričnih motnjah, vendar so shizofrenija in psihotične motnje bolj stigmatizirane, ker mediji ljudi s psihozo prikazujejo kot potencialne morilce, kar je napačno, " pravi Henry Nasrallah, doktor medicine, zaslužni profesor na oddelku za psihiatrijo & amp; vedenjsko nevroznanost na Medicinski fakulteti Univerze v Cincinnatiju. " Javnost je treba poučiti o tem, da je psihoza možganska motnja, ki poškoduje sivo in belo snov, ter da jo je mogoče zdraviti z zdravili in psihosocialno rehabilitacijo. "
Simptomi spektra shizofrenije: Tri kategorije
Glavne kategorije simptomov pri shizofreniji in z njo povezanih motnjah so pozitivni, negativni in dezorganizirani simptomi.
Pozitivni simptomi vključujejo halucinacije, blodnje ter nenormalna prepričanja in vedenje. Če ste že kdaj šli mimo nekoga, ki se je pogovarjal sam s sabo ali se mu je zdelo, da vidi stvari, ki jih ni, je možno, da ima ta oseba pozitivne simptome shizofrenije.
Bethany Yeiser, predsednica fundacije CureSZ, ki si prizadeva pomagati ljudem s shizofrenijo in sorodnimi motnjami, se spominja, da so simptomi blodenj močno zaznamovali njeno življenje, ko je bila študentka.
" Ko je moj profesor pri pouku govoril o Nobelovi nagradi za mir, sem res mislila, da jo bom dobila," pojasnjuje. " Nisem se mogla več učiti. " Yeiser je opustil študij in bil nekaj časa brezdomec. Danes si je po zaslugi zdravljenja, vključno z zdravili, popolnoma opomogla.
Negativni simptomi pri osebi s shizofrenijo ali sorodno motnjo pomenijo zmanjšanje ali odsotnost normalnih lastnosti ali dejanj. To je lahko nezmožnost izkazovanja čustev, pomanjkanje motivacije za doseganje ciljev ali nezainteresiranost za socialne situacije. Oseba s shizofrenijo, za katero se zdi, da se je umaknila od prijateljev, družine, dela ali šole, morda trpi za negativnimi simptomi.
Dezorganizirani simptomi shizofrenije se lahko kažejo kot zmedeno mišljenje, neurejen govor in celo čudni gibi. Nekdo z dezorganiziranimi simptomi lahko na vprašanja odgovarja z nesmiselnimi odgovori ali raztreseno preskakuje s teme na temo.
Druga stanja v spektru shizofrenije
Shizofrenija je le ena od motenj v spektru. Druga sorodna stanja so lahko podobna shizofreniji, vendar jih mora usposobljen strokovnjak za duševno zdravje znati razlikovati. Tukaj je kratek povzetek:
Shizofrenična motnja
Shizofrenična motnja ima veliko podobnosti s shizofrenijo; glavna razlika je v trajanju simptomov. Če oseba doživlja psihozo, blodnje, moteno mišljenje in neprimerno vedenje več kot en mesec, vendar manj kot šest mesecev, je diagnoza verjetno shizofreniformna motnja. Antipsihotiki in psihosocialna oskrba (kognitivno-vedenjska terapija, podpora družini, trening socialnih veščin) so temelj zdravljenja. Ko se stanje izboljša, se zdravila počasi zmanjšujejo in ukinjajo.
Shizoafektivna motnja
Pri osebah s shizoafektivno motnjo se poleg drugih simptomov shizofrenije pojavljajo tudi depresivni občutki. Motnjo je mogoče zdraviti s psihoterapijo in zdravili.
Kratka psihotična motnja
Za to stanje je značilna ena ali več naslednjih značilnosti: halucinacije, blodnje in neorganiziran govor, lahko pa vključuje tudi "zelo neorganizirano ali katatonično vedenje" po DSM-V. Sindrom običajno traja največ en mesec, antipsihotiki pa so prvi način zdravljenja.
Blodnjave motnje
Pri tej bolezni ljudje mesec dni ali več doživljajo vsaj eno blodnjo. Razen ene ali več blodenj lahko ljudje s to motnjo delujejo in se vedejo bolj ali manj normalno. Če se motnje razpoloženja pojavijo skupaj z blodnjami, so običajno kratkotrajne.
Čeprav je shizofrenija kronična bolezen, se je treba zavedati, da se naše razumevanje te bolezni razvija. Raziskave na tem področju so se v zadnjega pol stoletja zelo razmahnile, zato imamo razlog za upanje. Na obzorju je boljše zdravljenje z manj stranskimi učinki, ki bo usmerjeno na simptome, ki presegajo psihozo.
