Morda ste že slišali, da vitamin D, ki je hranilna moč, pozitivno vpliva na duševno zdravje. Toda ali to res drži?
Znano je, da vitamin D krepi telesno zdravje, saj ga najdemo v jajčnih rumenjakih, mastnih ribah, jetrih in obogateni hrani, kot sta mleko in žita. Omogoča gradnjo močnih kosti, presnovo glukoze za pridobivanje energije, blažitev vnetij in okužb ter morda zmanjšuje tveganje za različne vrste raka.
Vitamin D ima vlogo tudi pri izražanju genov, številne celice in tkiva pa imajo njegove receptorje. Skratka, omogoča normalno delovanje številnih telesnih funkcij.
Kljub vsem fiziološkim koristim vitamina D je pogosta trditev, da lahko blaži depresijo, sporna. Številne študije so pokazale povezavo med simptomi depresije in nizko ravnjo vitamina D (natančneje D3, ki ga dobimo z uživanjem mastnih rib in mlečnih izdelkov in ki ga naše telo proizvaja ob izpostavljenosti sončni svetlobi), vendar ni dokazano, da pomanjkanje tega vitamina vodi v depresijo ali da jemanje dodatka odpravlja depresijo.
Raziskave o vitaminu D in depresiji
Razlog za nesoglasja glede tega, ali je vitamin D zdravilo proti depresiji, je deloma v tem, da so različne analize in poskusi v preteklih letih prinesli različne zaključke. Tako je na primer metaanaliza devetih raziskav iz leta 2015, v katerih so skupaj 4 923 udeležencem dajali dodatek vitamina D, da bi zmanjšali stopnjo depresije, pokazala, da se stopnja depresije pri uživalcih vitamina D ni bistveno zmanjšala.
Avtorji so opozorili, da je bila večina udeležencev v teh študijah le blago depresivna in da so imeli na začetku študije v telesu zadostne skupne ravni vitamina D. (Za zadostno raven vitamina D se na splošno šteje 50 ali več nanomolov na liter, vendar ne več kot 125 nmol
Druge analize in študije so pokazale nekoliko drugačne rezultate. Metaanaliza 41 študij iz leta 2022 je pokazala, da dodatek vitamina D zmanjšuje simptome depresije pri nekaterih skupinah prebivalstva, kot so ljudje z diagnozo velike depresivne motnje in ženske s perinatalno depresijo, ne pa tudi pri zdravih ljudeh - ali pri starejših ljudeh.
Pozitivni učinki jemanja vitamina D so bili izrazitejši v krajših študijah kot v tistih, ki so trajale več kot 12 tednov. Čeprav se je zdelo, da nekatere študije kažejo povezavo med uživanjem vitamina D in zmanjšanjem depresije, pa so avtorji metaanalize opozorili, da razlike v strukturi študij pomenijo, da so rezultati lahko pristranski.
Zaradi teh odtenkov želijo znanstveniki, kot je Olivia Okereke, dr. med., izredna profesorica psihiatrije na Medicinski fakulteti Harvard v Bostonu, da bi ljudje razumeli, da je še prezgodaj, da bi vitamin D dokončno razglasili za zdravilo za vse ali panacejo za depresijo. Okereke je avtorica študije iz leta 2020, objavljene v reviji JAMA, ki je vključevala več kot 18 000 oseb, starih vsaj 50 let, od katerih večina v preteklosti ni imela depresije.
Preiskovanci so bili naključno izbrani za prejemanje vitamina D3 ali placeba, spremljali pa so jih več kot pet let. Rezultati niso pokazali bistvenih razlik med skupino, ki je prejemala prehranske dodatke, in skupino, ki je prejemala placebo, kar zadeva tveganje za razvoj depresije ali depresivnih simptomov.
" Menim, da je študija, ki sem jo izvedel, precej prepričljivo pokazala, da če ste na splošno zdrava odrasla oseba - če nimate že obstoječega stanja, zaradi katerega bi morali dodajati vitamin D - uporaba vitamina D samo za preprečevanje depresije ne prinaša nobenih koristi, " pravi Dr. Okereke. " Preprosto ni dokazov. "
Dr. Okereke in drugi strokovnjaki priznavajo, da študije, kot so prej omenjene metaanalize, kažejo, da bi nekaterim skupinam ljudi dopolnila lahko koristila.
Pri osebah z depresijo ali motnjo razpoloženja v preteklosti je mogoče, da bi dodajanje vitamina D zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni ali povečalo učinke antidepresivov. Dr. Okereke je dodal, da obstajajo številni medicinski razlogi za dodajanje vitamina D, ki niso povezani z depresijo, vključno z zdravjem kosti in mišic.
No hay una causa y un efecto claros
Pri študijah, ki so pokazale pomembno povezavo med nizko ravnjo vitamina D v krvi in depresijo, vključno s tistimi, ki so pokazale zmanjšanje depresije po dodajanju vitamina D, znanstveniki skrbno poudarjajo, da korelacija ni enaka vzročni zvezi. Z drugimi besedami, nizka raven vitamina D in depresija ne pomenita nujno, da je nizka raven vitamina D povzročila depresijo ali da jo je dodajanje dodatkov ublažilo.
Kaj torej lahko povzroči depresijo pri osebah z nizko ravnijo vitamina D, če ne pomanjkanje samega vitamina D? Možnih krivcev je veliko. Dejavnik je lahko pomanjkanje telesne dejavnosti. V študiji iz leta 2008, v kateri je sodelovalo 441 udeležencev s prekomerno telesno težo in debelostjo, so tisti, pri katerih je bila raven vitamina D v krvi nižja od 40 nmol
Pri veliki količini dodatka vitamina D sta obe skupini poročali o zmanjšanju depresivnih simptomov v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. Avtorji študije so povedali, da je možno, da je dodatek vitamina D ublažil depresijo udeležencev, vendar niso mogli izključiti, da bi na rezultate lahko vplivala različna raven vadbe med udeleženci.
Dr. Okereke poudarja, da je lahko prekomerna telesna teža sama po sebi dejavnik tveganja za depresijo, saj lahko debelost zaradi svojih vnetnih lastnosti ovira absorpcijo vitamina D v telesu.
Vprašanje je tudi, ali lahko depresija povzroči znižanje ravni vitamina D in ne obratno. Dr. Galya Bigman, podoktorska sodelavka na Medicinski fakulteti Univerze v Marylandu, meni, da je to mogoče, saj imata pri tem pomembno vlogo sončna svetloba in prehrana.
" Ljudje z depresijo lahko več časa preživijo v zaprtih prostorih in so manj izpostavljeni soncu," pravi. Morda so tudi manj motivirani za hranljivo prehrano, kar lahko vpliva na raven vitaminov v krvi.
Na svojem prejšnjem delovnem mestu na ameriškem ministrstvu za veteranske zadeve je Bigmanova pripravila študijo na 11.471 odraslih, ki so sodelovali v ameriški nacionalni raziskavi o zdravju in prehrani. V tej raziskavi je ocenila raven vitaminov D2 in D3 v krvi preiskovancev, ti pa so v vprašalniku ocenili svoje depresivne simptome.
Bigmanova in njena ekipa so odkrili zanimivo interakcijo med vitaminoma D2 in D3, ko je šlo za duševno zdravje preiskovancev. Ljudje, ki jim je primanjkovalo vitamina D3, vendar so imeli zadostne zaloge vitamina D2, so 54 % pogosteje poročali o depresiji kot ljudje, ki jim je primanjkovalo tako vitamina D3 kot vitamina D2.
Bigman pravi, da je mogoče, da vitamin D2 na nek način ovira delovanje vitamina D3, zaradi česar imajo osebe, ki se borijo z depresijo, težko koristi od dodajanja vitamina D3, če imajo v telesu preveč vitamina D2.
Эта тема требует дальнейшего изучения, подчеркивает она, и не означает, что люди должны избегать попыток получить адекватный уровень витамина D2.
" Verjamem v hrano in uravnoteženo prehrano, " pojasnjuje in dodaja, da upoštevanje mediteranske prehrane in vsaj 10-30 minut sonca na dan - morda manj za tiste, ki so zelo občutljivi na sonce, in malo več za tiste s temnejšo kožo - verjetno zagotovita dovolj vitamina D za sicer zdrave ljudi.
