Občutki besa, ki pridejo od nikoder. En dan ste navdušeni, naslednji dan (ali tisto noč) pa jokate v postelji. Občutek utrujenosti in preobremenjenosti, ko se sprašujete, ali bo kdaj bolje.
PMDD je lahko strašljiv.
Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) je hormonsko pogojena bolezen, ki prizadene od 3 do 9 % oseb z menstruacijo.¹
Tako kot pri predmenstrualnem sindromu (PMS) se simptomi PMDD pojavijo približno dva tedna pred začetkom menstruacije. Vendar je PMDD hujši od PMS, njegovi čustveni (in včasih tudi fizični) simptomi pa lahko močno prizadenejo skoraj vse vidike človekovega življenja.
To vključuje tudi velik vpliv, ki ga ima lahko PMDD na odnose, tako s partnerji in družino kot s prijatelji in sodelavci.
" Mnogi pacienti, ki pridejo k meni, se sploh ne zavedajo, da imajo PMDD, " pravi Brooke Sprowl, LCSW, klinična direktorica podjetja My LA Therapy v Kaliforniji. " Povedo mi, da je vsak mesec, kot da bi se preklopilo stikalo. Postanejo razdražljive, tesnobne in ' niso same zase. Mislijo, da so nori ali da je z njihovimi odnosi nekaj hudo narobe. Zelo težko razumejo, kaj se dogaja in zakaj. "
Diagnoza PMDD ne pomeni katastrofe za osebo ali njene odnose. Pravzaprav je lahko prvi korak k temu, da postane življenje znosnejše. Ko oboleli prepoznajo povezavo med svojim ciklom in simptomi ter razumejo, da je njihova težava fiziološka, lahko bolje upravljajo svoje življenje in bližnjim pojasnijo, kaj doživljajo in kakšne so njihove potrebe.
Tukaj je vse, kar morate vedeti o vplivu PMDD na odnose ter o tem, kaj lahko oboleli in njihovi bližnji storijo, da se spopadejo z izzivi.
Osnove PMDD
PMDD in PMS sta povezana z menstrualnim ciklusom, njune simptome pa verjetno sprožijo nihanja ravni hormonov. Vendar se mnogi, ki trpijo za PMDD, upirajo vsakršnim nadaljnjim primerjavam.
" To je tako, kot da bi občasne glavobole primerjali s kroničnimi, invalidnimi migrenami," pravi Laura Murphy, direktorica za izobraževanje in ozaveščanje pri Mednarodnem združenju za predmenstrualne motnje. " PMS je lahko nekaj dni nadležen ali neprijeten. PMDD pa je lahko kot črn oblak, ki vam za polovico vsakega meseca odvzame vse užitke v življenju. "
PMDD, ki je uvrščena med specifične depresivne motnje², lahko prizadene vsakogar, ki ima ovulacijo, ne glede na to, ali je ženska, transspolni moški ali nebinarna oseba. Povzroča lahko ekstremna nihanja razpoloženja in tesnobo, ki otežujejo delovanje. Obolele osebe lahko vsak mesec preživijo več dni ali celo tednov v izolaciji ali v postelji. Petnajst odstotkov žensk, ki se spopadajo s PMDD, bo po podatkih IAPMD vsaj enkrat v življenju poskušalo narediti samomor.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za PMDD, so družinska ali osebna anamneza razpoloženjskih ali anksioznih motenj, osebna ali družinska anamneza predmenstrualne motnje razpoloženja, stres ter starost med 20. in 30. letom (čeprav se PMDD lahko začne kadar koli med adolescenco in nastopom menopavze).
Kako PMDD vpliva na odnose
Kadarkoli se počutite tesnobno, razdražljivo ali neprijetno, lahko to vpliva na vaše odnose z ljudmi v vašem življenju. Pri PMDD se ta dinamika stopnjuje do skrajnosti - iz meseca v mesec.
" V večini razmerij lahko občasno pride do izbruha napetosti. Kadar pa gre za ponavljajočo se travmo, ki se dogaja kot po tekočem traku, je lahko izkušnja - in celo pričakovanje le-te - izčrpavajoča za osebo, ki trpi, in za njene bližnje, " pravi Murphy.
Zadeve se še dodatno zapletajo: PMDD lahko izkrivlja dojemanje sebe in svoje vrednosti za druge.
" V teh temačnih tednih sem odganjala partnerja in prijatelje, ker sem bila razdražljiva, nesrečna in prepričana, da me nihče ne more imeti rad," pravi Murphy. Njena PMDD je bila tako huda, da so ji - tako kot številnim drugim s hudimi simptomi - kirurško odstranili maternico in jajčnike, da bi preprečili ovulacijo.
PMDD ni le čustveni davek. Povzroči lahko hudo telesno izčrpanost in možgansko meglo, zaradi česar je lahko produktivnost obolelih še težja. To lahko dodatno obremeni odnose - doma, v službi -, kjer se lahko zgodi, da nekaj časa v mesecu ne zmorejo nositi svoje teže, drugi pa se lahko znajdejo v položaju, ko jih "nadomeščajo".
Življenje z osebo s PMDD
Na splošno so zaradi PMDD najbolj prizadeti vaši najtesnejši odnosi, zlasti z intimnim partnerjem. Ne le zaradi količine časa, ki ga preživite skupaj. Ampak zato, ker se " s temi ljudmi počutite najvarneje in ste z njimi lahko najbolj razdražljivi in čustveni", pravi Sprowl.
Življenje v istem gospodinjstvu prinaša tudi druga vprašanja.
" Ko ste na dnu, je lahko zelo težko, če je v vašem prostoru nekdo drug, ki povzroča hrup in nered," pravi Murphy. Za partnerje je lahko prevzemanje odgovornosti preobremenjujoče (še posebej, če so med njimi tudi otroci) in lahko spodbudi občutke zamere.
Raziskave o parih, ki se spopadajo s PMDD, dokazujejo, kako velik davek zahteva to stanje. Študija³, ki je bila izvedena leta 2018 med heteroseksualnimi pari³, je pokazala³, da so bile ženske s PMS in PMDD manj zadovoljne in so s svojimi partnerji delile manj dobrih izkušenj³, ko se je bližala menstruacija. Moški v raziskavi so poročali o manjšem zadovoljstvu v svojih odnosih v celotnem ciklusu svoje partnerke. Bolj ko so bili simptomi pri posamezniku hudi, bolj negativen je bil vpliv PMDD na odnos.
Zanimivo je, da je bilo v eni od prejšnjih študij ugotovljeno, da se lezbični pari z izzivi PMS in PMDD spopadajo učinkoviteje kot heteroseksualni pari. ⁴ Intervjuvanke lezbijke so to deloma pripisale večji ozaveščenosti in razumevanju predmenstrualnih sprememb med obema partnerjema ter bolj odprti komunikaciji o tem, kaj vsak od partnerjev potrebuje.
Dobra novica za vse, ki so v odnosih: Če je partner poučen o PMDD in nudi potrebno podporo, to pozitivno vpliva na zadovoljstvo obeh partnerjev v odnosu in celo zmanjša resnost simptomov PMDD. ⁵
Razlaga PMDD partnerju in drugim
Podobno kot pri PMDD je tudi pri PMDD odvisno od vaših specifičnih simptomov in okoliščin, kako, kdaj in ali sploh se boste odločili svojo diagnozo povedati drugim.
Na področju dela boste morda lahko našli urnik ali delovno mesto, ki vam bo vsak mesec nudilo dovolj prostora in prožnosti, da se boste lahko spopadali s svojimi simptomi in jih ohranjali v zasebnosti. Po drugi strani pa, če PMDD vpliva na vašo sposobnost produktivnosti, se boste morda želeli pogovoriti s kadrovsko službo in
Pri osebnih odnosih je pomembno, kako se počutite udobno.
" Če hodite na zmenke, vam morda ne bo treba povedati osebi takoj na začetku, " pravi Murphy. Začetne zmenke lahko načrtujete v tistem delu meseca, ko ste v najboljši formi. Če bo razmerje postalo tesnejše, boste verjetno dobro vedeli, kdaj je čas, da potencialnemu partnerju poveste, kaj vas zanima.
Če ste se znašli na tej točki z novim partnerjem ali pa vam je bila diagnoza postavljena pred kratkim in želite te informacije deliti z nekom, s katerim ste si že blizu, obstaja več načinov, da mu pomagate razumeti PMDD in to, kar doživljate.
Lahko jih usmerite na splet; zlasti na spletni strani IAPMD je na voljo veliko informacij za bolnike s PMDD in njihove bližnje.
Ne bojte se uporabljati preprostega jezika in opisati, kako doživljate PMDD.
" Nekateri ljudje lahko rečejo, da imajo v času menstruacije hudo depresijo," pravi Murphy. " Ali da je PMDD podobna bipolarni motnji, vendar s hormoni. Tovrstne primerjave kažejo na resnost bolezni, namesto da bi samo rekli, da imate slab PMS. "
Ko PMDD razložite svojim bližnjim, lahko tako vi kot oni storite veliko za obvladovanje njegovega vpliva na vaše odnose in kakovost življenja.
Nasveti za odnose za bolnike s PMDD
Ne bodi junak
Skrivanje simptomov pred bližnjimi verjetno ne bo učinkovito. In trud, ki ga zahteva, vas lahko še dodatno izčrpa. Povejte drugim, kako se počutite ob PMDD, in odkrito povejte, kaj potrebujete za obvladovanje. Ni nujno, da je vsa vaša komunikacija besedna. Delite tiskano gradivo in povezave do člankov, ki lahko drugim pomagajo razumeti vaše doživljanje.
Pomembne ali potencialno obremenjujoče pogovore prihranite za "dobre" tedne
Če želite izpostaviti občutljivo vprašanje, na primer, če vas partner ne podpira tako, kot potrebujete, to storite, ko ste dovolj mirni in stabilni, da se lahko konstruktivno pogovorite.
Bodite neposredni in odkriti o svojih potrebah
Vaš partner morda nima pojma, da bi si pravzaprav želeli, da bi se vam pridružil v postelji in zadremal. Po drugi strani pa je masaža vratu morda zadnja stvar, ki si jo želite, ko se vsak občutek zdi kot fizični napad. Naredite mu uslugo in se znebite ugibanja. Če potrebujete prostor, jih opozorite. Če se želite samo sprostiti in ne potrebujete nasveta, jim to povejte. Verjetno jim bo odleglo, ker bodo imeli nekaj konkretnih idej, kako vam lahko pomagajo.
Ne domnevajte, da boste vedeli, da ste v oknu PMDD
Včasih, ko ste globoko na prepihu, se morda niti ne zavedate, da vse te negativne občutke - glede življenja, službe, odnosa - spodbuja PMDD. V kuhinji si izobesite koledar ali si na spletu izmenjajte koledar, ki spremlja vaš cikel, da bosta lahko oba s partnerjem ostala pozorna in ozaveščena.
Ne pozabite, da imajo morda tudi oni težave
Ne samo zaradi PMDD. Ampak zato, ker ima vsak svoje izzive, skrbi in stresne dejavnike. V boljših tednih se potrudite, da jim boste na voljo - kot poslušalec, spodbujevalec, ljubimec, prijatelj in da boste pokazali, da cenite njihovo podporo in da veste, da imajo tudi oni težave.
Razmislite o terapiji
Raziskave kažejo, da lahko svetovanje parom zmanjša simptome PMDD in izboljša zadovoljstvo obeh partnerjev v njunem odnosu. ⁵ Vendar naj bi bilo na splošno dopolnilo in ne nadomestilo individualne terapije. " Včasih lahko partnersko svetovanje razplamti težave, če oseba s PMDD zelo intenzivno čustvuje svojega partnerja in so v odnosu prisotni temeljni problemi. Če začnemo z individualnim svetovanjem, lahko oseba s PMDD pridobi jasnost v prostoru, ločenem od partnerja, " pravi Sprowl.
Kako pomagati osebi s PMDD
Preberi in se nauči čim več
Več ko boste vedeli, bolj boste razumeli in cenili, kaj doživljajo in kako jim lahko pomagate.
PMDD jemljite resno
PMDD je oblika hude depresije, ki lahko privede do samomora, in ne nadležna različica PMS ali vrsta nadležnih lastnosti, ki so "verjetno vse v glavi nekoga". "Če naključno vedenje v mesecu pripisujete PMDD ali zmanjšujete simptome, je to lahko boleče in škodljivo.
Postavljajte vprašanja
Nasveti so lahko odlični - če so zahtevani. Pogosto pa sta najbolj cenjena in koristna vaše poslušanje in zanimanje za PMDD. Lahko celo vprašate: " Ali želite, da vas poslušam, ali želite povratne informacije? " Ali " Kaj je za vas najtežje pri PMDD? " ali " Kaj izboljša ali poslabša vaše simptome? " To, kar vam povedo, vam lahko pomaga ceniti njihove izkušnje in razumeti njihove potrebe.
Ne domnevajte, da veste, kaj si želijo
Morda se vam zdi masaža vratu ali stopal odlična. Prav tako se lahko sliši mirna večerja zunaj. Vendar ne morete instinktivno vedeti, kaj vam bo pomagalo, če se ne vprašate takoj na začetku: " Kaj lahko storim, da pomagam? " Morda vas bodo prosili, da za seboj zaprete vrata in jih pustite pri miru. Ne jemljite tega osebno. Sprejmite to kot tisto, kar v tistem trenutku potrebujejo. Nato ne prenehajte spraševati. Njihov odgovor se lahko naslednjič spremeni.
Spremljajte koledar
Spremljanje njihovega mesečnega ciklusa vam pomaga predvideti in se pripraviti na to, kdaj se lahko pojavijo simptomi PMDD. Vnaprej lahko načrtujete dodatno pomoč pri otrocih ali v gospodinjstvu. Ali pa v svoj urnik vključite čas, da prevzamete dodatne naloge. Če bi bil vaš partner zvečer raje sam, vnaprej načrtujte fantovski ali dekliški večer (če je poskrbljeno za otroke, če jih imate). Nočne zmenke, načrte za par in družinske izlete prihranite za njune boljše tedne.
Vadite potrpežljivost
Ko nekdo med epizodo PMDD besni, obtožuje ali zavrača pomoč, je razumljivo, da je prejemnik pomoči frustrirajoč, celo nor. In skušnjava je, da bi se razjezili nazaj. Vendar se umirite in se naučite potrpežljivosti. Zavedajte se, da se bo ta faza končala in da bodo v kratkem času spet postali sami seboj. Takrat se lahko v miru usedete in se pogovorite o svojih občutkih.
Določite meje
Do neke mere " je pomembno, da se zavedate, da težavno vedenje pri PMDD ni tisto, kar je vaš partner v svojem bistvu, ampak je posledica fiziološkega neravnovesja, ki izkrivlja njegov pogled na svet in izkušnje, " pravi Sprowl. Kljub temu ne smete biti mučenec ali udarna vreča. Če ste izčrpani, ne boste mogli skrbeti za svojega partnerja ali celo sočustvovati z njim. " V času, ko se vaš partner počuti dobro, morate postaviti meje, kako lahko govori z vami. Med epizodo pa imate pravico, da se izključite, če vas zlorablja, " pravi Sprowl.
Poskrbite zase
Sich um die eigene geistige und körperliche Gesundheit zu kümmern, ist kein Luxus. Wenn Sie zusammenbrechen, werden alle darunter leiden - Ihr Partner, Ihre Kinder und Sie selbst. Suchen Sie nach gesunden Möglichkeiten, Dampf abzulassen - z. B. ein abendlicher Lauf anstelle eines abendlichen Drinks (oder zwei) oder frühes Aufstehen für einen zügigen Spaziergang mit Freunden. Nehmen Sie diese Herausforderung auch nicht allein auf sich. Wenden Sie sich an eine Person Ihres Vertrauens oder ziehen Sie eine Einzeltherapie in Betracht.
