Razmišljate o zdravilih, ki bi vašemu najstniku pomagala pri obvladovanju tesnobe? Tukaj je opisano, kaj morate vedeti o zdravilih za zdravljenje anksioznosti, vključno s stranskimi učinki in tveganji.
Najstništvo je lahko stresno tako za otroke kot za njihove starše. Veliko najstnikov doživlja preveliko tesnobo in nima dovolj orodij, da bi se z njo spoprijeli. Nekateri mladostniki so zelo zaskrbljeni, težko spijo, obsedeni so z istimi negativnimi mislimi in imajo težave pri druženju z drugimi. Lahko se pojavijo celo telesni simptomi, kot so slabost, utrujenost ali bolečine v mišicah. V teh primerih lahko pri najstniku diagnosticiramo anksiozno motnjo.
Zaradi nezdravljene anksiozne motnje je najstnik izpostavljen tveganju za slabši uspeh v šoli, slabše socialne spretnosti in tvegano vedenje, kot je zloraba snovi. Strokovnjaki za duševno zdravje se na splošno strinjajo, da mora biti terapija eden od načinov zdravljenja najstnikov z anksioznostjo. Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je najpogosteje uporabljena vrsta pogovorne terapije za najstnike. CBT mladostnikom pomaga pri odpravljanju negativnih misli, ki jih imajo o sebi ali svetu, in pri pozitivnih načinih spoprijemanja z njimi. Številni terapevti pri mladostnikih uporabljajo tudi tehnike izpostavitvene terapije, ki jim pomagajo, da se soočijo s strahovi in se naučijo, kako se znajti kot odrasli v svetu.
Nekateri strokovnjaki za duševno zdravje lahko mladostnikom priporočijo, da jemljejo zdravila proti anksioznosti skupaj s psihoterapijo. Mladostnikom se lahko zdravila predpišejo kratkoročno ali dolgoročno, odvisno od narave in resnosti simptomov. Oglejmo si najpogosteje predpisane vrste zdravil proti anksioznosti za najstnike.
SSRI
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - SSRI so antidepresivi, ki se pogosto predpisujejo tudi za zdravljenje tesnobe. Razpoloženje izboljšajo tako, da povečajo količino kemične snovi v možganih, imenovane serotonin, in sicer tako, da preprečijo možganskim celicam, da bi jo ponovno absorbirale. SSRI so običajno prva vrsta zdravil, ki se najstnikom predpišejo za zdravljenje anksioznih motenj, in najpogosteje predpisana skupina zdravil za najstnike z anksioznostjo. Neželeni učinki običajno vključujejo slabost, glavobole in težave s spanjem. Neželeni učinki so lahko med začetkom jemanja zdravila le začasni, vendar lahko minejo dnevi ali tedni, preden izzvenijo. Pomembno je tudi opozoriti, da lahko traja tudi več tednov, da se dosežejo njihovi polni učinki. Pomembno je, da vaš najstnik ne preneha z uporabo nenadoma ali brez navodil zdravnika. Prezgodnja prekinitev lahko privede do simptomov, podobnih gripi.
Obstaja majhno število raziskav, ki preučujejo učinke SSRI pri mladostnikih z anksioznimi motnjami. Večina SSRI, ki jih je FDA odobrila za uporabo pri mladostnikih, je bila odobrena za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OCD). S poskusi so ugotovili, da so bili sertralin (Zoloft), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox) in paroksetin (Paxil) koristni pri zdravljenju OCD. SSRI so v raziskavah pokazali tudi, da so koristni pri zdravljenju otrok z generalizirano anksiozno motnjo (GAD), panično motnjo, separacijsko anksiozno motnjo (SAD) in socialno fobijo.
SNRI
Inhibitorji ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) - SNRI delujejo tako, da povečajo serotonin in noradrenalin, tako da preprečijo njuno ponovno absorpcijo v možganskih celicah. SNRI imajo lahko podobne neželene učinke kot SSRI in lahko tudi potrebujejo več tednov, da dosežejo polne učinke. Opravljenih je bilo le malo študij o SNRI za zdravljenje anksioznih motenj pri najstnikih, vendar se je venlafaksin XR (Effexor XR) izkazal za učinkovitega. Zdravnik vašega najstnika bo izbral med SSRI in SNRI na podlagi možnih neželenih učinkov, možnega učinka medsebojnega delovanja z drugimi zdravili, ki jih jemlje, in zgodovine vaše družine o tem, kako so ta zdravila sprejemali.
Triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi (TCA) - Če so SSRI ali SNRI neučinkoviti, lahko zdravnik vašemu najstniku predpiše triciklični antidepresiv. FDA je odobrila klomipramin za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje, zdravilo pa se včasih uporablja za zdravljenje socialne anksioznosti. Pri jemanju zdravil TCA obstaja tveganje za neželene učinke, kot so zaprtje, sedacija in možen resen zaplet v obliki motenj v delovanju srca. Ljudje, ki jemljejo zdravila TCA, bodo morda potrebovali redne EKG preglede za spremljanje zdravja srca.
Benzodiazepini
Benzodiazepini - Benzodiazepini niso prvi način zdravljenja najstnikov z anksioznostjo, saj obstaja tveganje, da se razvije toleranca na zdravilo in nastane odvisnost. Prav tako niso primerni za dolgotrajno uporabo za zdravljenje anksioznosti. Benzodiazepini vključujejo alprazolam (Xanax), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) in lorazepam (Ativan). Pri najstnikih, ki prenehajo uporabljati benzodiazepine, se lahko pojavijo tudi močni odtegnitveni simptomi. Včasih se ta zdravila predpišejo skupaj s SSRI ali SNRI za nekaj tednov za obvladovanje hude tesnobe, dokler SSRI ali SNRI ne doseže polnega učinka. Nadzorovanih raziskav, ki bi pokazale koristnost uporabe benzodiazepinov za zdravljenje anksioznosti pri otrocih, ni, čeprav se ta zdravila včasih predpisujejo. O koristih in morebitnih tveganjih njihovega jemanja se pogovorite z zdravnikom svojega najstnika.
Upravljanje zdravil in tveganja
Če vaš najstnik jemlje ali namerava jemati zdravila proti anksioznosti, je pomembno, da se z njim stalno pogovarjate o izkušnjah z zdravili, zlasti o morebitnih neželenih učinkih. O neželenih učinkih poročajte njegovemu zdravniku in se z njim pogovorite, preden se z najstnikom odločita za ukinitev katerega koli zdravila. Morda bo potreben več kot en poskus, da bi našli pravo zdravilo za anksioznost za vašega najstnika, nekateri zdravniki pa lahko priporočijo genetsko testiranje, ki jim lahko pomaga določiti, kateri razred zdravil je morda najboljši.
Z najstnikom se pogovorite tudi o tveganjih uživanja alkohola in drugih drog ob jemanju zdravil proti anksioznosti. Pitje alkohola lahko poslabša neželene učinke vseh zdravil za anksioznost, pitje med jemanjem benzodiazepinov pa je zelo nevarno. Opomnite najstnika, da svojega zdravila ne sme dati ali prodati nikomur drugemu, prav tako ne sme jemati zdravil, ki so predpisana komu drugemu. Če vaš otrok jemlje benzodiazepine, se z njim pogovorite o tveganju, da lahko pride do oblikovanja navad, in spremljajte njegovo uporabo zdravil.
Antidepresivi, kot so SSRI in SNRI, vsebujejo opozorila, da lahko povečajo tveganje za samomorilne misli in samopoškodovalno vedenje, zlasti med mladimi. Čeprav je tveganje majhno, se z najstnikom posvetujte o neželenih učinkih, da boste vedeli, če se pri njem pojavijo samomorilne misli.
Ko razmišljate o zdravilih proti anksioznosti za svojega najstnika, si napišite seznam vprašanj in jih prinesite otrokovemu zdravniku ali strokovnjaku za duševno zdravje. Nekatera izmed njih so lahko naslednja:
-
Koliko časa bo trajalo, da bo zdravilo popolnoma učinkovito?
-
Kateri neželeni učinki so najpogostejši?
-
Ali bodo stranski učinki izginili po določenem času?
-
Ali obstajajo kakšna tveganja za zdravje, povezana z jemanjem tega zdravila?
-
Ali obstajajo kakšni negativni stranski učinki, ki so običajno povezani s prenehanjem jemanja zdravila?
-
Ali bo to zdravilo negativno vplivalo na katera koli druga zdravila, ki jih najstnik jemlje?
Morda bo potrebnih več poskusov, da bi našli pravo zdravilo zanje, in te potrebe se lahko sčasoma spremenijo. Nekatera zdravila lahko potrebujejo tudi do mesec dni, da dosežejo svoj polni učinek in da zdravnik ugotovi, ali so učinkovita.
Za pospešitev tega postopka lahko zdravnik vašemu otroku priporoči genetsko testiranje, ki bo pomagalo določiti, na katero zdravilo se bo najbolje odzval. Ta vrsta genetskega testiranja se opravi z brisom lica. Žal vse zavarovalnice niso popolnoma naklonjene genetskemu testiranju, zato se pred odobritvijo genetskega testiranja, ki ga želi opraviti vaš zdravnik, obvezno pogovorite z zavarovalnico in zdravnikom. Če se pri vašem otroku pojavijo dodatni duševni simptomi ali izzivi, bo morda treba spremeniti tudi zdravila. S pravimi informacijami in stalno komunikacijo z najstnikom se bo počutil opolnomočenega za obvladovanje svoje tesnobe in zdravo življenje, neobremenjeno s stalnim strahom ali skrbjo.
OPOZORILO: Informacije, vsebovane v tem dokumentu, se NE smejo uporabljati kot nadomestilo za nasvet ustrezno usposobljenega in licenciranega zdravnika ali drugega ponudnika zdravstvenih storitev. V tem članku so navedena zdravila, ki jih je odobrila in so bila na voljo v času objave, in morda ne vključuje vseh možnih interakcij med zdravili ali vseh opozoril ali opozoril FDA. Avtor te strani izrecno ne podpira tega zdravila ali katere koli posebne metode zdravljenja. Če imate zdravstvena vprašanja ali pomisleke glede medsebojnega delovanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali obiščite spletno mesto FDA, kjer je na voljo izčrpen seznam opozoril.
