Zdravila niso edino učinkovito zdravljenje bipolarne motnje. Strokovnjaki pravijo, da lahko posameznikom s to boleznijo koristi tudi psihosocialno zdravljenje.
" Prva linija ukrepanja pri bipolarni motnji so zdravila, " pravi Simon Rego, PsyD, glavni psiholog v medicinskem centru Montefiore in izredni profesor psihiatrije in vedenjskih znanosti na Medicinski fakulteti Alberta Einsteina v New Yorku. " Toda nekateri bolniki z bipolarno motnjo imajo lahko težave z jemanjem zdravil in
Psihosocialno zdravljenje ne izključuje potrebe po zdravilih. Zdaj so na voljo dolgotrajna injekcijska antipsihotična zdravila, ki imajo nekatere potencialne prednosti za tiste, ki jih jemljejo: zgodnje prepoznavanje nespoštovanja zdravil, ni potrebe, da bi se vsak dan spomnili na jemanje zdravil, ter manjša pogostost ponovitve bolezni in manjša stopnja rehospitalizacije. Vendar so ta zdravila (kot so aripiprazol, olanzapin, paliperidon in risperidon) indicirana za zdravljenje shizofrenije. Če želite izvedeti več, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.
Psihosocialno zdravljenje lahko ne le izboljša bolnikovo upoštevanje zdravil, temveč tudi izboljša njegovo razumevanje bolezni, pravi doktor David Roane, predstojnik oddelka za psihiatrijo v bolnišnici Lenox Hill v New Yorku. " Oseba z bipolarno motnjo lahko izgubi službo ali odnose z drugimi ljudmi, " pravi Dr. Roane. " Psihosocialno zdravljenje jim lahko pomaga pri ponovnem prilagajanju. "
Tukaj je seznam nekaterih psihosocialnih zdravljenj, ki so lahko koristna.
Kognitivno-vedenjska terapija
Po podatkih Ameriškega psihološkega združenja je pri bipolarni motnji učinkovita kognitivno-vedenjska terapija (CBT), ki vključuje spreminjanje vzorcev razmišljanja. Strategije, ki se uporabljajo pri CBT, vključujejo igranje vlog, da se pripravite na interakcije, ki bi lahko bile problematične, neposredno soočanje s strahovi namesto izogibanja ter učenje tehnik za umirjanje in sproščanje uma in telesa.
Po podatkih Ameriškega psihološkega združenja raziskave kažejo, da lahko dodajanje kognitivno-vedenjske terapije v načrt zdravljenja izboljša izid zdravljenja bipolarne motnje. ¹
Dr. Rego pravi, da je dober izid zdravljenja tisti, pri katerem se epizode razpoloženja stabilizirajo, pacient pa pridobi kognitivne in vedenjske spretnosti, ki so potrebne za boljše zavedanje sprožilcev in njihovo učinkovitejše obvladovanje. "V primeru bipolarne motnje 1 lahko dober izid merimo tudi z zmanjšanjem števila hospitalizacij ter s ponovnim vključevanjem v delo, boljšimi medosebnimi odnosi in splošnim izboljšanjem kakovosti življenja," pojasnjuje.
" Verjamem, da je CBT koristna, " pravi Scott Krakower, DO, pomočnik vodje enote za psihiatrijo v bolnišnici Zucker Hillside v Glen Oaksu v New Yorku, " Učinkovita je pri mladostnikih in odraslih. Ta oblika terapije vsebuje komponento pozornosti, ki je prav tako koristna za bolnike. "
CBT lahko osebi z bipolarno motnjo pomaga prepoznati opozorilne znake spremembe razpoloženja in se naučiti spremeniti nezdrave vedenjske vzorce, pojasnjuje Dr. Krakower.
Medosebna in socialna ritmična terapija (IPSRT)
IPSRT, dodatna terapija za posameznike z motnjami razpoloženja, opisuje tehnike za izboljšanje upoštevanja zdravil, obvladovanje stresnih življenjskih dogodkov in zmanjšanje motenj v socialnem ritmu. S to obliko terapije se bolniki naučijo veščin, ki jim lahko pomagajo, da se zaščitijo pred razvojem prihodnjih epizod. Obvladovanje bolnikovih simptomov in izboljšanje njegovih medosebnih odnosov je glavni cilj IPSRT.
Dr. Rego pravi, da sta učinkovitost IPSRT pri zdravljenju bipolarnih epizod razpoloženja potrdili dve obsežni klinični študiji. "Lahko je koristno, da se izognemo motnjam v družbenem ritmu," pravi. " Izraz "motnja socialnega ritma" se sliši domišljeno, vendar v resnici pomeni le vsako spremembo naših rednih dnevnih rutin, kot so čas, ko se zbudimo, čas, ko jemo obroke, in čas, ko gremo spat, " pojasnjuje dr.
" Osebam z bipolarno motnjo pomaga razumeti, kaj poslabša in kaj sproži njihovo bolezen," pravi Stephen Ferrando, dr. med., direktor psihiatrije v Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth) v Valhalli v New Yorku.
Osebe z bipolarno motnjo lahko slabo spijo, pomanjkanje spanja pa lahko sproži manijo, pravi. "Medosebna in socialna terapija je vrsta vedenjske terapije, ki se uporablja za zdravljenje motenj v socialnih cirkadianih ritmih," pojasnjuje Dr. Ferrando. " Ljudi nauči veščin, ki jih lahko zaščitijo pred drugimi sprožilci. IPSRT na primer uči spretnosti upravljanja spanja. "
Dr. Ferrando pravi, da lahko IPSRT osebi pomaga pri učenju veščin za spoprijemanje s težavami. "Posameznik se nauči obvladovati konflikte in se tako izogne manični epizodi, ki lahko povzroči veliko škode," pojasnjuje.
Terapija, osredotočena na družino
Po podatkih Ameriškega psihološkega združenja je to lahko koristno tudi za osebe z bipolarno motnjo.³ Družinski člani se naučijo prepoznati opozorilne znake manične ali depresivne epizode, pravi Dr. Roane, družinski člani in bolniki pa se naučijo boljših komunikacijskih veščin. " Družinski član lahko pomaga prepoznati, kdaj bo oseba z bipolarno motnjo zašla v novo epizodo, še preden se to zgodi, " pravi. " Družinski člani lahko ugotovijo, kdaj bolnik ne jemlje zdravil, zato je sodelovanje družine ključnega pomena. "
Dr. Roane pravi, da žal veliko bolnikov z bipolarno motnjo v načrt zdravljenja ne vključi svoje družine. Njegov nasvet? Družino vključite v zdravljenje, ko je osebi dobro. "To deluje bolje kot ob ponovitvi bolezni," pravi.
Dr. Roane pojasnjuje, da je osrednja sestavina družinsko usmerjene terapije psihoedukacija. "To pomeni, da je treba ljudi poučiti o bolezni, razpoložljivem zdravljenju in tveganju, da se ne bodo držali zdravil," pojasnjuje.
Družinsko usmerjena terapija je pomembna, ker lahko bolniku pogosto pomaga, da se ponovno poveže s svojo družino. "Velikokrat se zgodi, da si bolnik opomore po manični epizodi in je nagnjen k temu, da minimalizira ali se ne spomni, kako hudo mu je bilo," pravi dr. Ferrando. "Družina je morda travmatizirana zaradi tega, kar se je zgodilo. Ta oblika terapije lahko družini pomaga pri tem, saj poudarja ustrezno vedenje bolnika. "
Zaključek
Na splošno bo večina posameznikov z bipolarno motnjo potrebovala zdravljenje z antipsihotiki ali zdravili za stabilizacijo razpoloženja. Po podatkih Ameriškega psihološkega združenja pa se lahko doda psihosocialno zdravljenje za izboljšanje posameznikovega delovanja.
