Управление диабетом 1 или 2 типа, хроническими аутоиммунными заболеваниями, может быть очень сложным из-за неудач и множества проблем на этом пути. Постоянное внимание, необходимое для контроля уровня сахара в крови, навигации по медицинским учреждениям, побочных эффектов лекарств и других сопутствующих состояний здоровья, может привести к повышенному риску депрессии. Если депрессию не лечить, она может привести к неправильному выбору образа жизни, который ухудшает физическое здоровье.
Если вы страдаете диабетом или кто-то из ваших близких страдает диабетом, важно знать о риске развития депрессии. Исследователи обнаружили, что эти два заболевания встречаются в два раза чаще, чем можно было бы предположить на основании случайности, что означает, что диабет и депрессия определенным образом влияют друг на друга.² Если человек страдает депрессией, у него повышается риск вести малоподвижный образ жизни и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара и жира, что может привести к диабету 2 типа. Если у человека уже есть диабет 2-го типа, то переутомление, которое может наступить при лечении этого заболевания, может привести к депрессии. Между тем, людям с диабетом первого типа - который не вызван диетой или образом жизни, а скорее является результатом того, что поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин - также невероятно трудно справиться с диабетом, что подвергает их риску развития депрессивных симптомов.³ После развития депрессивных симптомов справиться с диабетом становится все труднее, что может привести к физическим осложнениям и сокращению продолжительности жизни.
Если вы не уверены, что можете страдать от депрессии, обратите внимание на эти признаки: ⁴
-
Отсутствие интереса к деятельности
-
Подавленное настроение или раздражительность
-
Изменения в режиме сна
-
Изменения аппетита
-
Чувство вины или отчаяния
-
Недостаток энергии
-
Проблемы с концентрацией
-
Суицидальные мысли
Факторы риска, связанные с диабетом и депрессией
Существует множество факторов окружающей среды, которые могут повлиять на риск развития обоих заболеваний. ⁵ К ним относятся:
-
Бедность
-
Невзгоды детства
-
Плохая социальная среда
-
Низкая физическая активность
-
Материнский стресс перед родами
Неизвестно, подвергает ли прием антидепрессантов риску развития диабета, но взаимосвязь между этими двумя явлениями наблюдалась. Если вы принимаете антидепрессанты или рассматриваете возможность их приема, поговорите со своим врачом о риске изменения веса, гипергликемических и гипогликемических эффектах, которые могут подвергнуть вас риску развития диабета 2 типа. ⁶
Исследователи также обнаружили, что люди с диабетом 2 типа, использующие инсулин, подвержены более высокому риску развития депрессии по сравнению с теми, кто принимает неинсулиновые препараты или только корректирует диету или образ жизни. Это связано с тем, что эти люди могут испытывать дополнительный стресс при управлении диабетом и обращении за медицинской помощью. ⁷
Если у вас диабет, обязательно сообщите своему врачу, если вы стали замечать, что теряете интерес к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие, или испытываете чувство безнадежности или снижение настроения. Поговорите с врачом, если в вашей семье были случаи депрессии или если трудности, связанные с лечением диабета, кажутся вам утомительными.
Варианты лечения
Распространенные методы лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает людям исправить вредные модели мышления и поведения, которые могут усиливать симптомы депрессии, а также такие методы, как структурированное решение проблем, мотивационное интервьюирование, межличностный и психодинамический подходы. ⁸ Лекарства также могут помочь улучшить настроение и справиться с симптомами.
Варианты лечения диабета в дополнение к стандартной медицинской помощи могут включать программы поведенческого самоменеджмента, которые помогают людям привить здоровые привычки и улучшить контроль над уровнем сахара в крови. И диабет, и депрессия могут улучшиться, если сосредоточиться на изменении образа жизни, например, улучшить питание и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Многие пациенты могут обнаружить, что общение и сотрудничество между лечебными группами (например, медсестрой, педагогом по диабету, врачом, психологом, консультантом и т.д.) может оказаться полезным для решения проблем, характерных для пациентов с обоими заболеваниями. ⁹
Если вы не знаете, с чего начать, поговорите со своим врачом о медицинских и психиатрических проблемах вашей семьи, а также о своих собственных проблемах. Поговорите с преподавателями диабета о здоровых привычках, которые снижают риск депрессии, и не стесняйтесь попросить направление к консультанту или психологу в вашем районе. Если у вас депрессия и вы обеспокоены развитием диабета, возможно, вы захотите поговорить с врачом о создании совместной команды для устранения факторов риска и о том, как антидепрессивные препараты могут повлиять на физическое здоровье, например, на вес или уровень сахара в крови.
С помощью правильных инструментов и правильной команды люди с диабетом 1 или 2 типа могут вести эмоционально и физически здоровую жизнь, как и люди с депрессией. Подумайте сегодня, кого вы можете привлечь к сотрудничеству, чтобы помочь вам выработать привычки здорового образа жизни для вашего разума и тела.
