Что такое большая депрессия?
Большая депрессия, также известная как униполярное или большое депрессивное расстройство (БДР), характеризуется постоянным чувством грусти или отсутствием интереса к внешним раздражителям. Униполярная означает разницу между большой депрессией и биполярной депрессией, которая относится к колебательному состоянию между депрессией и манией. Вместо этого униполярная депрессия сосредоточена исключительно на "минимумах", или негативных эмоциях и симптомах, которые вы можете испытывать.
К счастью, большая депрессия хорошо изучена медицинским сообществом и часто легко поддается лечению с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии. Ниже приводится руководство по всем вопросам, начиная с симптомов и причин большой депрессии, заканчивая статистикой и лечением, за которым вы можете обратиться к медицинскому специалисту, если чувствуете, что вам нужна помощь.
Статистика БДР
По данным журнала Американской медицинской ассоциации, заболеваемость депрессией на протяжении жизни в США составляет более 20-26% для женщин и 8-12% для мужчин. Хотя это не подавляющее большинство, оно представляет собой значительную часть населения, многие из которых не обращаются за повторным лечением своей депрессии. Хотя у этих мужчин и женщин депрессия встречается на протяжении всей жизни, средний возраст начала большой депрессии составляет 32 года, согласно данным Бюро переписи населения США (U.S. Census Bureau Population Estimates by Demographic Characteristics) за 2005 год. Учитывая это, важно отметить, что женщины страдают от большой депрессии в непропорционально большей степени, чем мужчины, о чем свидетельствует значительная разница в процентах, приведенная выше.
Существует несколько причин, по которым женщины чаще страдают от большого депрессивного расстройства, но в основном это связано с тем, что депрессия имеет тенденцию сочетаться с другими заболеваниями и психическими состояниями. Это может быть связано с чем угодно - от беременности до более хронических или повторяющихся проблем. Национальный институт психического здоровья отмечает, что 25% больных раком, треть пациентов с ВИЧ и треть людей, переживших инфаркт, страдают от большой депрессии.
Хотя эти состояния чаще встречаются у мужчин, издание Psychology Today утверждает, что часто называемая физиологическая причина того, что женщины страдают от депрессии чаще, чем мужчины, связана с колебаниями гормонов и генетической предрасположенностью, особенно в период полового созревания, родов и менопаузы.
Однако глубокая депрессия - это серьезная проблема для обоих полов, и если ее не лечить, она может привести к фатальным последствиям. К счастью, есть и хорошие новости. Национальный институт здравоохранения отмечает, что примерно у 80% пациентов, обращающихся за лечением глубокой депрессии, улучшение наступает в течение четырех-шести недель после "начала приема лекарств, психотерапии, посещения групп поддержки или сочетания этих методов лечения". "
Причины БДР
Хотя распространенность большой депрессии широко распространена, причины ее возникновения столь же многочисленны и кроются в самых разных местах. Медицинский журнал Neuron называет генетику одной из основных причин большого депрессивного расстройства: "риск развития БДР [большого депрессивного расстройства] примерно в 3 раза выше у родственников первой степени родства (родителей, братьев, сестер, потомков) людей с БДР по сравнению с населением в целом". "Это означает, что самый главный определяющий фактор вашей депрессии может быть найден в вашей родословной, но также существует значительная физиологическая и анатомическая основа.
Сопутствующие заболевания и медицинские состояния могут быть серьезным фактором риска возникновения большого депрессивного эпизода. Кроме того, симптомы самого расстройства могут вызывать депрессию. Например:
-
Изменение аппетита, переедание или недоедание
-
Дерегулирование графика сна или смещение циркадных ритмов
Корректировка этих моделей поведения и привычек часто не поможет вылечить депрессию, но может стать отличным шагом в облегчении других симптомов в сочетании с профессиональным лечением.
Степень влияния анатомических и физиологических факторов на развитие большой депрессии неизвестна, но считается, что она значительна. Наряду с социально-экономическими факторами (потеря работы и ощущение экономической бесправности, например), вышеперечисленные факторы считаются основными причинами, по которым вы можете страдать от большого депрессивного расстройства.
Типы большого депрессивного расстройства
Возможно, вы удивитесь, узнав, что существует множество различных типов большого депрессивного расстройства, которое может затруднить вашу повседневную жизнь. Каждый тип часто имеет разные причины, но обычно они связаны с одинаковым чувством незаинтересованности в занятиях, которые вы когда-то любили, и общим ощущением меланхолии. Эти типы делятся на подтипы, называемые спецификаторами, которые определяют продолжительность диагноза депрессии и определяющую характеристику каждого типа.
-
Сезонное аффективное расстройство или САР классифицируется как заболевание, непосредственно вызванное временем года. Чаще всего это происходит в зимние месяцы, когда солнечный свет не так доступен. Национальный институт психического здоровья заявляет, что САР можно «эффективно лечить с помощью светотерапии, но почти половина людей с СТР не поправляется только с помощью светотерапии». Также рекомендуется консультирование и медикаментозное лечение.
-
Психотическая депрессия часто развивается, если у вас были галлюцинации или вы верите в иллюзии, которые не связаны с реальностью. Это может быть вызвано травмирующим событием или тем, что в прошлом у вас уже была форма депрессии.
-
Послеродовая депрессия — обычное явление среди молодых матерей, испытывающих гормональные изменения после родов. Стресс, связанный с воспитанием нового ребенка и изменениями в вашем теле, может сильно повлиять на ваше настроение. Кроме того, Канадская ассоциация психического здоровья заявляет, что родители, усыновившие ребенка, также могут страдать от некоторых симптомов послеродовой депрессии.
-
У людей с меланхолической депрессией часто проявляются наиболее типичные признаки депрессии, включая потерю веса и снижение интереса к занятиям, которые они когда-то любили. Вы можете испытывать депрессивное настроение, похожее на потерю любимого человека или сильное горе. Атипичная депрессия часто напрямую связана с вашим настроением и вашим взаимодействием с другими людьми. Симптомы включают гиперсомнию, тяжесть в конечностях и социальную тревожность.
-
Если вы страдаете кататонической депрессией, у вас, скорее всего, проблемы с моторикой и поведением. Вы можете быть иммобилизованы или у вас могут быть непроизвольные движения. По данным Национальной медицинской библиотеки США Национального института здоровья, это «психотическое расстройство представляет значительный риск для благополучия пациента, а также является дополнительным препятствием для лечения основного расстройства. Признаки и симптомы кататонии серьезно мешают основной деятельности в повседневной жизни».
Другие разновидности депрессии
В дополнение к перечисленным выше, пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам разделяет биполярные и связанные с ними расстройства и включает эти другие отдельные типы:
-
Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
-
Предменструальное дисфорическое расстройство
-
Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения
-
Депрессивное расстройство, вызванное веществами/лекарствами
-
Депрессивное расстройство из-за другого заболевания
-
Другое уточненное депрессивное расстройство и неуточненное депрессивное расстройство (например, ситуационное)
Признаки и симптомы БДР
Причиной вашей депрессии может быть целый ряд факторов, способствующих ее возникновению. Как правило, они проявляются в поведении и реакции на ваши чувства. В зависимости от того, какой тип депрессии у вас, вы можете испытывать различные симптомы.
-
Негативное мышление с неспособностью видеть позитивные решения
-
Агитация
-
Беспокойство
-
Неспособность сосредоточиться
-
Обижаться на близких
-
Раздражительность
-
Уход от близких и регулярные занятия
-
Увеличение сна
-
Истощение и вялость
-
Болезненные, суицидальные мысли
-
Потеря или увеличение веса
Лечение большого депрессивного расстройства
Существует несколько методов лечения большого депрессивного расстройства. К ним относятся психотерапия, прием антидепрессантов, электросудорожная терапия (ЭСТ) и другие соматические методы лечения. Однако ЭСТ обычно избегают, за исключением крайних случаев, предпочитая психотерапию и антидепрессанты. Медицинский психиатр может предоставлять как услуги психотерапии, так и назначать антидепрессанты, которые различаются для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей.
Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы или признаки большого депрессивного расстройства, вам следует обратиться за помощью к врачу. К счастью, в последние годы большое депрессивное расстройство стало гораздо менее стигматизированным. Существует множество подробной информации о депрессии, и выбранный вами врач-специалист, скорее всего, проанализирует ее вместе с вами, чтобы вы могли выбрать оптимальное лечение, соответствующее вашему образу жизни.
Вы должны чувствовать, что у вас есть выбор. Скорее всего, вам не придется нести бремя этой болезни и негатива, который часто сопровождает симптомы депрессии. Разговор с психологом и медицинским специалистом - это первый шаг к более счастливой и полноценной жизни.
